skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa - liga, kuri atsiranda dėl to, kad gleivinės viena arba keletas opų susidarymo. Būdingas bruožas yra tendencija dažnai pasikartoti.
Apie ligą
Vyrams yra didesnė tikimybė susirgti negalia. Smailė patenka į laikotarpį nuo 20 iki 50 metų.Kilimas gali pasiekti gilius sluoksnius, pavyzdžiui, raumenims. Dažnos komplikacijos yra kraujavimas ar perforacija sienose.
Kuo mažesnė opa, tuo didesnė skrandžio turinio agresyvumas. Dėl to sumažėja trofinių veiksnių įtaka opos. Jei opa yra aukštesnė, tuo mažiau skrandžio turinio agresijos.
liga kodas TLK-10 - K26( dvylikapirštės žarnos opa) ir K25,( skrandžio opa).
Virškinimo sultys susideda iš druskos rūgšties ir pepsino. Jie yra būtini krakmolų sunaikinimui ir virškinimui. Vandenilio chlorido rūgšties koncentracija paprastai yra didesnė pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa.Žmonėms, sergantiems opos skrandyje, paprastai yra normali arba žemesnė už normalią.
Pepsinas vaidina svarbų vaidmenį formuojant opas. Kadangi skrandis ir dvylikapirštę žarną sudaro baltymai, jie yra labai jautrūs pepsino veikimui. Kūnas turi "gynybinę sistemą".Tai apima gleivinę, bikarbonatą ir kai kurias hormonų turinčias medžiagas. Apsauginių mechanizmų naikinimas sukelia eroziją.
atsiradimo priežastys Helicobacter pylori bakterijos atlieka svarbų vaidmenį.Antroje vietoje yra ilgas priešuždegiminių nespecifinių preparatų priėmimas.
į rodomas pakankamai gerklės būti gydomi aspirinu, prednizono arba citotoksinių vaistų į standartinį dozėmis 30 dienų.Šie vaistai sukelia nepataisomą žalą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos apvalkale.
Kai aš pirmą kartą rastas ryšys tarp Helicobacter pylori bakterijų ir opų asociaciją, buvo nustatyta, kad jie įvyksta 90% pacientų, sergančių erozijos. Bakterijų nešiotojams padidėja tikimybė susirgti sergančiomis, jei:
- Amžius yra daugiau nei 65 metai.
- Yra kraujavimo GIT istorija.
- Antikoaguliantų priėmimas.
- , pažymėti, tarp įtakojančių veiksnių opa:
- silpno maitinimo
- geriamojo alkoholio,
- neuropsichiatrinių sutrikimų.
Šios prielaidos modifikuojamos. Tai reiškia, kad pats asmuo gali daryti įtaką jiems.
Taip pat yra nekeičiantys veiksniai. Tai apima:
- seksualinę tapatybę ir amžių pacientui,
- genetinis polinkis.
priežastys ligos didesniu mastu vyrams formavimosi dėl to, kad moterų kūno nuo opos atsiradimo apsaugoti lytiniai hormonai. Menopauzės metu abiejų lyčių atvejų skaičius tampa maždaug vienodas.
vaizdo apie už opų formavimąsi skrandyje priežasčių:
klasifikaciją pepsinė opa yra klasifikuojami pagal:
- lokalizacija,
- ligos stadijoje,
- komplikacijų buvimą.
lokalizavimo yra padalintas nuo ligos:
- skrandžio opos, dvylikapirštės žarnos opa
- ,
- opa nepatikslinta.
Iš opaligės formos yra jokių komplikacijų ar komplikacijų.Pastarosios yra perforacija, prasiskverbimas, stenozė.
Ligos stadijose skiriasi simptomai:
- Pirma. Pacientas skundžiasi stipriu skausmu, negalima judėti, susilaikantis su skrandžiu. Jis meta karštyje, jo lūpos tampa mėlynos ir kraujospūdis mažėja.
- antroji. Nėra stiprus skausmo sindromas. Yra burnos sausumas, padidėjęs dujų generavimas, padidėjusi kūno temperatūra.
- Trečia. Priskiriama opaulio perforacijai.Šiuo metu susidaro defektas, dėl kurio atsiranda peritonitas. Paprastai diagnozė šiame etape nėra sudėtinga, nes pacientui jaučiamas ūmus skausmas, panašus į meškos smūgį.Simptomai opa
Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir dispepsinių sindromai. Iki 75% žmonių skundžiasi skausmu viršutinėje pilvo dalyje. Maždaug 50% patiria tolerantišką patirtį, o 1/3 turi sunkių skausmų.
Itin stiprus tampa fizinių pratimų metu, naudojant aštrų valgį arba ilgą šventę.
Su įprasta pepsine opa, visi nepatogūs pojūčiai yra aiškiai susiję su valgymu. Pasunkėjimai atsiranda pavasarį ar rudenį.Dažnai po soda, antisecretory ar antacidinių vaistų vartojimo simptomai tampa mažiau ryškūs.
Jausmų intensyvumas priklauso nuo amžiaus. Kuo jaunesnis pacientas, tuo daugiau komplikacijų.
už Dyspeptic sindromas būdingas yra raugėjimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas, sutrikusi išmatose, apetito pokyčiai. Rėmuo pastebimas 80% pacientų.Išsiveržimas tampa 50% žmonių.Dažniausiai vėmimas lydi stipraus skausmo. Viduriavimas nėra tipiškas ligos reiškinys. Taigi pacientas gali apriboti pasirodymą esant stipriems skausmams.
Gera liga, liga tęsiasi be komplikacijų.Ūmus laikotarpis gali trukti iki 8 savaičių.Atleidimo laikas svyruoja nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.Galbūt asimptominis ligos eiga.
diagnostika
Tyrimui naudojami įvairūs metodai. Privalomas laboratorijos apima:
- OAM,
- KLA,
- išmatų slapto kraujo,
- lygį bendrųjų baltymų, cholesterolio,
- kraujo grupę ir Rh faktorius,
- frakcinės tyrimo skrandžio sekrecijos.
Šiuolaikiniai metodai leidžia tiksliai nustatyti bakterijas. Patikrinkite ląstelių prieinamumą gydytojams yra labai rekomenduojama, nes jie yra viena dažniausių ligos priežasčių.Šiuo tikslu atliekami endoskopiniai tyrimai, morfologiniai ir imunogeniniai tyrimai.
Vienas iš pagrindinių tyrimo metodų yra endoskopija. Per burnos ertmę įterpiamas ilgas plonas vamzdelis su vaizdo kamera.Šis derinys su biopsija leidžia aptikti pepsines opos, kraujavimą, vėžį ir kitas problemas. metodas yra privalomas:
- Tiems, daugiau nei 50 metų su simptomų dispepsija,
- įvairaus amžiaus pacientams, kurie buvo kraujavimas iš virškinimo trakto, vėmimas, pasunkėjęs rijimas.
Classic su skrandžio opa yra diagnozė rentgeno, naudojant kontrastą.Prieš procedūrą pacientas turi gerti tirpalą, kuriame yra bario. Tuomet rentgeno aparatas apdoroja zonas, kuriose gali atsirasti uždegimų, randų ir deformacijų.
gydymo standartai skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opa
valymo susideda iš kelių kryptimis. Pacientai privalo laikytis specialios dietos, vartoti vaistus ir atlikti LFK procedūras. Be to, skiriamos žmonių gydomosios priemonės, bet kartais ir be chirurgijos.
Meniu galia
Skrandžio ir lemputės dirginimas DPC turi būti minimalus. Todėl dietą turėtų sudaryti gerai virti ir išvalyti maisto produktai, kurių temperatūra yra apie 30 laipsnių.
Negalima piktnaudžiauti maistu, kuris stimuliuoja skrandžio sulčių sekreciją.
Maitinimas turi būti nedidelė.Todėl reguliariai turėtumėte valgyti mažas porcijas. Paros kalorijų maisto kiekis laikotarpiu remisija turėtų būti ne mažesnis nei 3000 kcal.
Leidžiama:
- Šviežias pienas ir grietinėlė, grietinė varškė.
- Liekta mėsa be venų, odos, riebalų.
- Grūdai skirtinguose deriniuose.
- Daržovės, virti iki minkštos. Tai geriau bulvių koše.
- Sviestas iki 30 gr.per dieną.Makaronai ir vermišeliai.
- Vakar baltoji duona. Saldūs minkšti vaisiai ir uogos.
griežtai draudžiama:
- Ūmios daržovės, sriubos ir grybai.
- Produktai, pagaminti iš sviesto ar drožlės.
- marinatu, konservuoti, rūkyti.
- Daržovės ir vaisiai su rūgštu skoniu. Riešutai ir sėklos.
- Riebalų mėsa ir gausios sultys.
Dieta
Be paūmėjimas skiriamas maksimalus šviesos dietos. Rodoma skystas virti košės, pureed vištienos ir silpna arbata. Galite gerti sultinio iš erškėtuogių arba be kviečių sėlenų.
Su simptomai pepsinė opa paūmėjimo dingimo skiriami:
- gleivinės pureed sriubos, košės.
- Garo souffle mėsos ar žuvies, bet ne daugiau kaip kartą per dieną.
- minkštai virti kiaušiniai arba An omletas forma, bet ne daugiau kaip tris kartus per dieną.Šviežiai pagamintas varškė su pienu ar grietine.
- Kiselis su šiek tiek cukraus.
- krekeriai. Formuluotės
Yra keletas pagrindinių grupių gydymui pepsinė opa:
| vaistai | Grupės apibūdinimas Sudėties Pavyzdžiai | |
| antagonistai | H2 histamino receptorių turi stiprią kovos su sekrecijos poveikį.Sumažinti druskos rūgšties gamybą, stimuliuoja skrandžio gleivių susidarymą. | šiandien daugiausia vartoja narkotikus dėl dviejų veikliųjų sudedamųjų dalių pagrindu: ranitidinas, famotidino. |
| protonų siurblio inhibitoriais | pagrindinę grupę dėl pepsinė opa gydymą.Kai gauna galutinį etapą yra užblokuotas rūgšties chlorido išsidėstymą. | omeprazolis, pantoprazolas, rabeprazolą, lansoprazolis, ezomeprazolis. |
| M-anticholinerginiai | vaistai selektyviai blokuoja M-holonoretseptory skrandį nepaveikiant kitų organų funkciją.Paskirta stiprus skausmas, kuris nėra pašalinamas antacidiniais vaistais. | Gastrotsepin, Gastromen, Piregeksal. |
| Bismuto preparatai | sutraukiantis, gaubiantį ir antiseptiniu poveikiu.Į sąveikos su skrandžio sulčių įvyksta kritulių netirpių druskų.Tai apsaugo gleivinę nuo druskos rūgšties, pašalina skausmą. | De Zero, ventrisol, Ulkavis. Antacidiniai preparatai |
| naudojamas kaip priedas prie pagrindinių gydymo būdų.Jie neturi įtakos druskos rūgšties gamybą, neutralizuotas esamo rūgšties. | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalyugel. | |
| Antibiotikai | vaistas skiriamas slopinti Helicobacter pylori gyvenimo. | klaritromicinas, amoksicilino, tetraciklino. |
chirurginis gydymas pacientams, kuriems yra didelė kraujavimo rizika yra priskirtas sargus laukimas ar operacijos.
nurodymas paskutinis yra gydymo, perforacija ar pažeidžiant evakuacijos neefektyvumas.
Held Tikrą vagotomy ir gastroenterostomy.Ši chirurginė intervencija dažniau buvo naudojama per pastaruosius metus.Šiandien ji skiriama tik ekstremaliais atvejais.
plati pilvo chirurgija yra naudojamas, kai opa tęsiasi per kūno sienos, sukeldama skausmą, infekcinių komplikacijų rizika. Tai atliekama tiek plataus plyšio naudojant standartines chirurgijos prietaisai ir laparoscopically. Pastarasis metodas naudojamas perforuotos opoms.
gali būti priskirtas kitais metodais:
- pašalintas skrandis. Operacijos metu pašalinamas skrandis.
- vagotomija. Iškirpkite vagio nervą, kad nutrauktumėte bendravimą iš smegenų.
- antektomija. Pašalinti apatinę dalį skrandžio, kuris yra atsakingas už hormonų gamybai, kuris stimuliuoja virškinimo sultis.
- pyloroplasty. Atsižvelgiant į nuolat didėjantį ertmės 12, kuri veda į dvylikapirštės žarnos ir plonosiose žarnose proceso.
Liaudies gynimo
pepsinė opa gydoma alavijo. Jei valgyti gabalas prieš valgį, galima ne tik išgydyti marą, bet ir pašalinti kai kuriuos ligos simptomus.
Kitas veiksmingas būdas paruošti Psyllium eilės, Hypericum nuovirą.Jie imami tokiu pačiu kiekiu ir yra paruošti. Paimkite keletą akių per dieną.
Žolininkų rekomenduojame naudoti šiuos receptus:
- Jonažolės aliejaus.Žolės pilamas alyvuogių aliejaus ir įpilti 10 dienų.Jis priimamas po 25 g kasdien, kol gaunamas norimas rezultatas.
- bulvių sultys. Jis gaunamas iš šviežių smulkintų bulvių, kurios turi būti įveikti per marlę.Gautas mišinys imamas 25 gr.prieš valgį didinant dozę.
- Kopūstų sultys. Tai turėtų būti imamas mažiausiai 6 savaites. Gėrimas turi būti ne mažiau kaip 5 stiklinės. Galima pakeisti pomidoru ar šaltalankiu.
LFK
Pagal intensyviam raumenų apkrovos įtaką sumažina bendrą sumą skrandžio sulčių, jos rūgštingumas mažėja. Ji įrodyta, kad LFK efektyvumą, susietą su virškinimo etapo.Šis poveikis pratybų labiau ryškus po valgio ir palaipsniui silpnėja po pusantros valandos.
Specialiai parinkti pratimai:
- pagerinti peristaltiką,
- normalų sekrecijos funkciją,
- teigiamas poveikis pilvo organus.
Pacientai, sergantiems kepenų liga. Skiria bendrųjų raidos pratimai pilvo raumenis pratimai, kartu su kvėpavimu, po poilsiui. Efektyvus vaikščiojimas, rami žaidimai ir relės lenktynės.
opaligės vaikams ir jos gydymas
simptomai priklauso nuo etape ir lokalizacijos opos. Paprastai vaikai skundžiasi dėl stipraus skausmo, kuris yra blogesnis po valgio.
Žiūrint vaikams rasti vidutinio sunkumo simptomus lėtinės intoksikacijos ir hypovitaminosis. Kai pilvo skausmas priklauso nuo skausmo.
Gydymo tikslas keliose srityse:
- eliminacijos bakterijų, kurios buvo opų susidarymo,
- normalius sekrecijos,
- padidinti apsaugines savybes gleivinę.
svarbu ir tinkamai parinktos antacidinių preparatų ir sekreciją vaistai. Atsižvelgiant į dvylikapirštės žarnos turinį mesti akivaizdoje į skrandį nustatyta enetrosorbenty.
prevencija
liga Tarp pagrindinių prevencinių priemonių apima:
- laikantis sveikos mitybos taisykles. Reikėtų pasirūpinti, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimas, viduriavimas, dujų formavimo procesus.
- Sumažinti streso lygį. Mums reikia laiku sulaikyti, visiškai miegoti.
- Atsisakymas leisti alkoholį. Net mažų dozių neigiamą poveikį naudingą mikroflorą virškinimo trakte. Jos pažeidimo rizika pepsinė opa padidina kelis kartus.
Taigi, mes pažymime, kad tuo metu, kai atrado pepsinė opa į aukštos kokybės gydymo buvimą turi teigiamą prognozę.Komplikacijų atveju gali kilti pavojus gyvybei.