Jei įtariate piktybinę ligą, galite tik tiksliai diagnozuoti po daugelio egzaminų, kurių svarbiausia yra histologinis tyrimas.
Šis metodas suprantamas kaip mikroskopinis žmogaus organizmo audinio mėginys, gautas biopsija arba operacijos metu. Histologija turėtų būti nustatyta beveik visiems pacientams, turintiems duomenis ne tik piktybinių, bet ir gerybinių navikų vystymuisi.
Biopsinių medžiagų tyrimų histologinio metodo tikslai
histologinis tyrimas yra skirtas vienu metu spręsti kelias problemas. Ši analizė reikalinga:
- Patvirtinti ar paneigti tariamą diagnozę.
- Sunkių, įskaitant onkologines ligas, ankstyvosios stadijos apibrėžimai.
- Dinamikos patologinio proceso eigą.
- Teisingas operacijos metodo pasirinkimas, kai reikia pašalinti neoplazmą.
- difuzijos diagnozė, leidžianti tiksliai padalinti du panašius patologinius požymius.
- Metastazių nustatymas.
- Apibūdinant struktūrinius sutrikimus, susidariusius audiniuose gydymo metu.
Šiandien chirurginė intervencija, apšvitinimo seansai ir chemoterapija pacientams, net jei jau yra akivaizdus piktybinio proceso kelias be anksčiau atliktos histologijos, nenustatyta.
Morfologinis biomaterialų tyrimas leidžia pasirinkti tinkamą terapijos būdą nevaisingumui.
procedūros atlikimo būdas
Pacientams, turintiems įtariamų piktybinių navikų, atliekamas histologinis tyrimas.
Biomaterialas gali būti gaunamas iš beveik bet kurios žmogaus kūno vietos, jei reikia, naudojant:
- Išskyrinė biopsija - audinių ekstrahavimas iškirpant operacijos metu.
- Punkcijos biopsija. Patologinio fokusavimo kampas atliekamas su adata pagalba ekstrahuojamas audinio gabalas.
- Biomedžiagos iškirtimas iš tolimų organų.
- Spindulinė biopsija, tai yra trūkstamas specialus žiupsnelis su būtina patologinės formos dalimi.Šis biopsijos tipas yra įmanomas atliekant endoskopinį tyrimą - kolonoskopiją, esophagogastroduodenoscopy, bronchoskopiją.
- Curettage - patologinis dėmesys su organais su ertmėmis arba iš tų ertmių, kurie atsirado dėl piktybinio proceso.
- Aspiracija biopsija - siurbimas naudojant tuščiavidurio organo švirkšto slaptumą.
Biopsijos gavimo būdas iš esmės nustatomas iš anksto. Bet kokios procedūros metu būtina laikytis medžiagų paėmimo taisyklių.Jei jų nėra visiškai laikomasi, gali būti padaryta rimtų klaidų analizė.
Dažnai gydantis ar gydantis gydytojas planuoja tvorą kartu su patologu, šis gydytojas specializuojasi histologijoje. Patologo buvimas operacijoje taip pat nėra uždraustas, jis nurodo tikslią audinio mėginio ėmimo vietą, nustato jo kiekį ir fiksavimo metodą.
Mažas patologinis dėmesys visada visiškai ištraukiamas, užfiksuojant sveiką aplinkinį audinį 1-2 cm pločio. Jei operacija planuojama dėl gerybinio naviko, tada operacija yra radikali. Renkantis manipuliavimo techniką, chirurgai turi apsvarstyti kosmetinį gydymo rezultatą.
Jei techniškai neįmanoma visiškai pašalinti neoplazmo, išimto audinio mėginio tūris turi būti kuo didesnis. Būtina pasiimti audinio gabalą, kuriame yra atskiros patologijos zona.
Išskyrimo procese nereikėtų pamiršti, kad organų traumavimas turi būti minimalus. Teisingai reikalaujamas ir akcizinis audinys, jei toks poveikis taip pat keičia mėginio struktūrą, todėl bus neįmanoma teisingai atlikti histologijos.
Naudojant elektroninį peilį, ribinė linija turi būti bent 2 mm atstumu nuo pagrindinio fokusavimo. Biomaterialą reikia elgtis labai atsargiai - jo negalima sumušti pirštais ar įrankiais. Audinių pavyzdys išlieka tik sveikai biomedžiagai.
Atliekant histologinį standartų tyrimą, atliekami ne tik biomedžiagos, specialiai imami mėginiai, bet ir operacijų metu pašalinti organai ir audiniai.
Reikalingi dokumentacijos reikalavimai. Klinikui reikia pažymėti biopsiją, protokolą įrašyti operacijos pobūdį, trumpai apibūdinti tolesnę organo ar naviko dalį.Dokumentuose nurodoma, kokie audinių mėginiai ir kiek jų siunčiami į pato- anatominį skyrių.
Operacinis chirurgas užpildo histologijos kryptį, patvirtina biopsijos laboratoriniame bakelyje pateiktų paciento duomenų tikslumą.Ant lipduko turėtų būti pačios pakuotės pusė, nes dangteliai negalima keisti tais pačiais skardais. Būtinai stebėkite, kaip užpildyti visus krypties grafikus.
Skaitytu rašyti paciento inicialus, jo amžių, namų adresą, būtinai pažymėti patologijos lokalizaciją, biomaterialo sąsają su aplinkinėmis raištimis, raumenimis, organais.
Jei iš karto išsiųsti surinktą medžiagą į tyrimą, ji nėra dedama į tvirtinimo tirpalą.Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad biopsija ilgą laiką negali likti originalioje formoje, nes ji išnyksta, o patikima analizė neveikia. Kuo mažesni audiniai, tuo greičiau jie praranda drėgmę.
Jei nėra galimybės histologus atlikti, tuoj pat reikia nustatyti biopsiją jo tvoros vietoje. Fiksavimui naudojamas 10% formilinas, šis tirpalas turi būti 15 kartų didesnis nei audinio gabalas, siunčiamas į analizę.
Jei biopsija yra didelė, rekomenduojama formaliną padaryti geresniam jo įsiskverbimui, bet taip, kad nebūtų pakoreguota tinkamai surinktos medžiagos kokybė.Nepjaukite gabalų ir jų skaičius turi būti minimalus.
Medicinos darbuotojas privalo nešiotis arba paimti medžiagą į patologinį vienetą, tinkamai įtraukdamas į tokio pobūdžio darbą.Dokumentų siuntimas ir gavimas yra dokumentuojami.
. Bent vienas biologinės medžiagos pavyzdys imamas iš vieno fokusavimo, jei neoplasma nėra vienoda arba nėra aiškios naviko ribos.
Jei histologinės medžiagos yra imamasi pagal visas taisykles, tada, priklausomai nuo tiriamo audinio tipo, rezultatas gali būti paruoštas per 5-15 dienų.Ilgiausia kaulinio audinio analizė.
rezultatai. Aukštas histologinės analizės tikslumas priklauso nuo to, kad morfologinis tyrimas atliekamas mikroskopu.
Tai reiškia, kad diagnozė turi galimybę ištirti biomaterialą gyvą ir nustatyti patologinius pokyčius, nenaudojant kompiuterinės tomografijos ar ultragarsu.
Prieš tiesiogiai tiriant audinius mikroskopu, jis dažomas specialiu reagentu, kuris leidžia aiškiai matyti visus nukrypimus nuo normos. Histologinės biologijos tyrime gydytojas nurodo mikroskopinius pokyčius, atlieka analizuojamų pokyčių anatominę analizę.
Apibendrinant galima pasakyti, kad gydytojas gali pateikti keletą rezultatų variantų:
- Orientacinis atsakymas rodomas, kai gautus duomenis interpretuoja keletas diagnozių.Tai yra papildoma difodiagnozė.
- Galutinis atsakymas leis tiksliai diagnozuoti pagal histologiją.
- Apibūdinamąjį atsakymą palieka laboratorijos padėjėjas, jei biomedžiaga yra nepakankama arba nepakanka informacijos apie ligos pobūdį.
Tais atvejais, kai biologiniam preparatui nepakanka studijų ar medžiaga yra paimama taip, kad joje būtų daugiau sveikų audinių, pasirodo "klaidingai neigiamas" rezultatas. Atsakymas "klaidingai teigiamas" nurodomas, jei klinikinių ir laboratorinių duomenų apie pacientą nėra kryptimi.
Siekiant išvengti klaidingų analizių, būtina atlikti patologo ir gydytojo darbą.Gydytojai turėtų kartu atidžiai aptarti visus nustatytus analizės pokyčius, ištirti paciento medicinos istoriją.
Tais atvejais, kai histologija skiriamas diagnostikos tikslais sudarymo suteikia mikroskopinio aprašymo ir rašyti nosological išvadą.Rašydami nuomonę Rusijoje jie vadovaujasi specialia medicinine nomenklatūra. Apie
iškraipymas turi įtakos histologijos netinkamo fiksavimo ir saugojimo biologinių medžiagų rezultatai, suklydimų, priimdama biopsijos mėginys. Analizės tikslumui įtakos turi diagnozės klasifikacija. Paprastai bandomajame mėginyje neturi būti jokių korozinių pokyčių.
gimdos kaklelis ir gimdos
ginekologijos dažnai naudojamas histologinio tyrimo endometriumo audinio. Tai leidžia jums nustatyti pažeidimus, atsižvelgiant į kiaušidžių veikimą ir nustatyti daugelio ligų, jie apima ir onkologija.
tie pacientai, kurie turi mėnesinių ciklas nėra keistas, diagnostikos kiuretažas skiriamas tris dienas prieš numatomą datą kritinių dienų.Be asocialių kraujavimo už histologiją tvora valymo medžiagos buvo atliktas nelaukiant kraujavimas sustos.
Gautas biomaterialas dažomas naudojant hematoksiliną arba eoziną.Analizė atskleidžia visas savybes ir pokyčius gimdos gleivinės, stromos apibrėžtą struktūrą ir liaukų ląsteles.
Esant normaliam liaukos lutealinėje menstruacinio ciklo tapti Serrate formos ir šiek tiek padidinti.
liaukų ląstelės turi turėti aiškią citoplazmos ir šviesiai branduolių liaukos būtinai turi būti normalus atrado paslaptį.
Jei histologinio tyrimo nuograndų iš gimdos kaklelio yra nustatomas pagal vieną nedidelį, ji liudija gėrybinių naviko ląstelės arba uždegimą vystymosi. Aptikusi daugybė modifikuotų ląstelių Neatmetama ikivėžinių ar piktybinių navikų.
Histologija Histologija
apgamai apgamai( Dzimumzīme) priskirtas bylos, jeigu yra požymių dėl galimo piktybinio degeneracija apgamas.
Tai gali būti tuo kurmių svetainėje skausmas, spartus jos dydžio, išleistas ichor sekrete ar patamsėjimas šviesiai nevi išvaizda.
Dėl Biomaterial turi būti nerimą mol visiškai pašalintas.
Tada jis dedamas į tvirtinimo tirpalą ir siunčiamas į tyrimą.Netipinių ląstelių apibrėžimas su tam tikra struktūra rodo piktybinę degeneraciją.Histologiškai apgamų gali nustatyti formavimo tipą ir pobūdį ir etapą uždegiminis procesas.
Histologija apgamai vykdančių nuo gydytojo ar paciento prašymu kreipėsi į juos kryptimi specialiųjų laboratorijų padalinių.Ankstyvas piktybinių ląstelių leidžia pakankamai laiko atlikti išsamią gydymo, kuris suteikia pilną atsigavimą su vėžį.daugiausia imtasi
Histologija tiesiosios žarnos
medžiaga histologinio tyrimo audinių tiesiosios žarnos per kolonoskopija. Naudojami dviejų tipų histologiniai tyrimai:
- Skubus egzaminas atliekamas per 30-40 minučių. lydimi jį tiesiogiai operacijos dėl tiesiosios žarnos metu, ir apie gautus rezultatus priklauso nuo naviko apimties yra pašalinamas kartu su aplinkinių audinių.
- Planuojamas tyrimas trunka mažiausiai 5 dienas. Duomenys, palyginti su skubiais, yra patikimesni.
histologija biopsijos tiesiosios žarnos leidžia nustatyti, ar yra piktybinė transformacija ląstelių, tiek apatinės ir viršutinės kūno.
Kaina
kainuos histologinis tyrimas biopsijos medžiagos priklauso nuo analizės kategorijas sudėtingumo:
- Histologija Biomaterial pirmoji kategorija ( čia vadinama biopsija gauti dirbdami pacientus nespecifinis teka ūmų ir lėtinį uždegimą) - yra per 2500-3000 rublių.
- Histologija trečioji kategorija ( į Nesant duomenų Onkologijos) kainuoja apie 3500 rublių.
- Ketvirtos kategorijos histologija kainuoja nuo 4 tūkst. Rublių.