Nicturija yra vienas iš dažniausių urologinių simptomų, susijusių su padidėjusiu šlapimo išsiskyrimu naktį.Pagrindinės nocturia aukos yra maži vaikai iki dvejų metų amžiaus ir vyresni vyrai po 50 metų amžiaus. Bet patologija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir abiejų lyčių atstovams. Tokios nakties veiklos priežastys yra labai skirtingos - nuo natūralios iki patologinės. Todėl kiekvienam nocturijos atvejui reikia individualaus požiūrio ir specialaus gydymo. Nocturia - kas tai yra?
Nocturia - tai nėra savarankiška liga, bet tik atskiras simptomas. Tai gali būti netinkamo alkoholio vartojimo režimo pasekmė arba imtis sunkių ligų ir stresinių sąlygų.
Kai žmogus pakelia į tualetą vieną naktį, tai laikoma norma pasirinkimu. Bet jei naktinių pasivaikimų skaičius - nuo dviejų ar daugiau, gydytojai jau kalba apie nikturiarą.Paprastai dienos druskos kiekis yra 2/3 iš visos dienos, o likusieji yra naktinė "porcija".Su nocturia šis santykis pastebimai skiriasi priešinga kryptimi.
Pavojingiausios naktinio šlapinimosi pasekmės yra psichologinės. Kai žmogus per kelias savaites ar mėnesius stovi naktį prie tualeto, tai labai pablogina gyvenimo kokybę.
Ir jeigu nikturiija nėra gydoma, prognozės bus tokios:
- neramumas, vėliau nemiga;
- mieguistumas per dieną, didėjantis lėtinis nuovargis;
- sumažino atminties ir dėmesio;
- stresas ir padidėjusi depresijos rizika.
priežastys ir simptomai
Labai lengva atskirti nikturiarą nuo kitų panašių simptomų( pvz., Cistito).Jei nakties kelionė į tualetą yra susijusi su uždegimu, tada šlapinimasis lydės diskomfortą ir skausmą.Tarp nocturijos požymių nėra jokių nemalonių pojūčių.
Dažniausiai dažnas šlapinimasis apleidžia mažus vaikus ir suaugusius vyrus naktį.Reprodukcinio amžiaus moterys dažniau serga naktiniu šlapinimu. Tačiau, prasidėjus pensiniam amžiui, padidėja tokios urologinės patologijos pavojus tiek vyrams, tiek moterims.
Vaikams
Nedažni šlapimo susidarymas dažnai diagnozuojamas kūdikiams iki dvejų metų, šiek tiek rečiau - vaikams iki 7 metų.Nuo 7 iki 15 metų nuo nocturijos atsiranda tik 3-5 proc. Visų pacientų, turinčių tokią sudėtingą problemą.
Mažais vaikais nocturia dažnai derinama su šlapimo nelaikymu - enurezė.Pagrindinės šios patologijos priežastys:
- infantiliškas šlapimo pūslė kūdikiams iki 1 metų( susidaro tik parasympatinė nervų sistema, evakavimas atsiranda refleksiškai);
- nesubrendęs šlapimo pūslė 1-2 metų vaikams( vaikas mokosi tvarkyti šlapinimosi procesus);
- labai stiprus miegas( vaikas nesijungia ir sapnas seka);
- žemo oro temperatūra miegamajame;
- streso situacija( mažame amžiuje visos kūno sistemos, įskaitant išskyros sistemą, reaguoja į stresą.
Be to, vaikų nikturijos priežastys dažnai siejamos su uždegiminiais procesais, su įgimtais inkstų ligomis, širdies defektais ir cukriniu diabetu. Tai yra tos priežastys, kurios paprastai sukelia urologinį simptomą suaugusiems.
Moterims
Daugeliu atvejų suaugusiems nocturia yra vienkartinis reiškinys, susijęs su mityba ir geriamuoju režimu. Valgyk daug kavos ar žaliosios arbatos naktį, valgydavai agurkus ar arbūzą ar vartojamą alkoholį - natūraliai padidėja naktinės šlapimo kiekis.
Bet jei geriamasis režimas yra teisingas, o nokturija trunka pakankamai ilgai, priežastys gali būti:
- lėtinis arba ūminis cistatas( dažniausia moterų priežastis);
- inkstų liga( susijusi su sutrikusia inkstų funkcijos koncentracija);
- diuretikų priėmimas;
- diabetas( naktį, vazopresino sintezė - diuretikų hormonas);
- sumažino šlapimo pūslės pajėgumą( atsiranda fibrozėje ir vėžyje);
- estrogeno trūkumas menopauzės metu;
- dubens raumenų atrofija;
- širdies ir kraujagyslių ligos.
Vyrams
Nicturija yra beveik neišvengiamas bet kurio žmogaus likimas. Pratimai urologas pranešė, kad naktinis šlapinimasis vyresniems kaip 50 metų vyrams randama 60-70% per 80 metų - 90%.
Priežastys, dėl kurių padidėjo formavimo šlapimo naktį ir naktinių kelionių į vyrų vonios:
- įvairių inkstų ligų( pielonefritas, nefrosklerozę, glomerulonefritą, ir tt);
- cistitas;
- nakties metu sumažino diuretikų hormono gamybą( dėl cukrinio diabeto);
- ilgalaikis diuretikų( diuretikų) vartojimas;
- širdies ir kraujagyslių patologija;
- sumažina struktūrinį pūslės kiekį naktį;
- uždegimas arba prostatos adenomos( padidėjusios prostatos suspaudžia šlaplę, užkirsti kelią visą nutekėjimą šlapime).
Pastaroji priežastis yra "nocturia" diagnozavimo senyvo amžiaus vyrams pagrindinė priežastis. Pasak urologų, apie 85% pacientų, sergančių prostatos adenoma, iš pradžių skundžiasi dėl dažno šlapimo nakties metu ir su juo susijusios nemigos.
Forms
Tradiciškai išskirti dvi formas naktinis šlapinimasis - tiesa ir pastovus.
Jei tai tiesa veislių dieną vidutiniškai šlapime yra palaikoma normalaus lygio, ir dažnai naktį šlapinimasis lydi oligurija dieną.Tai yra šlapimo susilpnėjimas arba beveik visiškas jo nebuvimas.
nestabilios naktinio šlapinimosi - visi sustiprinto formavimo šlapimo naktį, kuriame dienos skysčio kiekis yra ne sumažintą atvejai.Šis simptomas gali atsirasti dėl lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, diabeto, gerybinės prostatos hiperplazijos, kartais fone - skydliaukės ligos ir kepenų cirozė.
Jei nuolatiniai naktiniai kelionių į iš nenuolatinių reiškinių vonios tapo stabili forma, tai reiškia, kad pagrindinė liga sparčiai progresuoja. Labiausiai pavojingas signalas yra tada, kai nikturija dingsta širdies ir kraujagyslių patologijose ir tuo pačiu metu yra nuolatinis patinimas. Tai rodo rimtą ligos etapą, reikalaujantį skubios medicininės intervencijos.
diagnozę nustato diagnozę ", naktinis šlapinimasis", gydytojas turi žinoti tiksliai dienos ir nakties ir paciento šlapime nustatyti savo santykius sumą.Dėl to Zimnitskio atveju naudojamas šlapimo tyrimo rinkinys.
Prieš pradedant tyrimą, turite nutraukti diuretikų vartojimą, negalima padidinti paciento įprasto skysčio kiekio. Optimali suma yra 1-1,5 litro skysčio per dieną.Turime iš meniu ištrinti troškulį skleidžiančius produktus: saldus, sūrus, aštrus ir tt
Turi būti 8 konteineriai su šlapimu šiems laikotarpiams:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Jei yra įtarimas dėl inkstų ligos ar kitų organų, gydytojas gali nustatyti papildomas procedūras: šlapimą, kraują, ultragarsą ir kt. Vyresni pacientai taip pat reikalauja analizuoti vazopresiną - diuretikų hormoną.
pat rekomenduojama išlaikyti specialų dienoraštį, kur yra geriamas režimas( dydis skysčių geriate) ir vienadienių kelionių į tualetą skaičius. Standartai
Gydymas
naktinis šlapinimasis Kadangi daugeliu atvejų - vienintelis signalas esama liga, tada prieš gydant, būtina nustatyti priežastį.Norėdami tai padaryti, naudokite antibiotikus( jei infekcija), hormonų vaistus, vaistažolių ir kt.
Norėdami pašalinti dauguma naktinis šlapinimasis paskyrė antidepresantų, migdomaisiais( jei ten buvo miego sutrikimas), M-holinoblokatory ir kitų grupių vaistų.M-holinoblokatoriai blokuoja muskalino receptorius šlapimo pūslės sienose, mažindamas jo tonusą.Naktinis spazmas šlapimo pūslės neatsitinka sfinkterio, nėra noras šlapintis, o pacientas miega tyliai.
vyrai, kurie naktinio šlapinimosi dėl GPH, rekomenduojama grupių, tokių kaip narkotikų antagonistai alfa 1 adrenoreceptorių ir 5α-reduktazės inhibitorių.Pirmasis atsipalaiduoti prostatos ir šlapimo pūslės raumenis, sumažinti šlaplės suspaudimo ir tokiu būdu sumažinti šlapinimosi sumą.
Norėdami išvengti dažną šlapinimąsi naktį arba susilpninti jau pasirodė, gydytojai rekomenduoja prevencines priemones, kad būtų laikomasi:
- sustiprinti dubens raumenis( ypač moterims).
- Venkite hipotermijos, nesukelkite šlapimo pūslės uždegimo.
- ne gerti daug skysčių naktį( paskutinį stikline vandens ar arbatos puodelio - 2-3 valandas prieš miegą).
Kai uždegimas inkstų ar gimdos priedų( moterų) taip pat gali būti gydomi liaudies gynimo: lapų juodųjų serbentų, petražolės ir pan nuoviru Bet jei jūs esate tikras dėl savo diagnozės, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. .
gydytojai paprastai nerekomenduoja gydytojams gydyti nikturija su vaistiniais preparatais. Svarbu pašalinti visus vaiko gyvenimo stresines situacijas, suteikti jam jauki aplinka miego: pižamos šilta, į miegamąjį temperatūra yra ne žemesnė kaip 20 ° C.Ir taip pat laikytis geriamojo režimo: paskutinis stiklinis skystis 3 valandas prieš miegą, prieš einant miegoti - privalomas apsilankymas tualetu.
Į vaizdo apie priežastis, simptomus, nocturia gydymą: