Kodėl bilirubinas yra padidėjęs kraujyje ir ką tai reiškia?

click fraud protection

Bilirubinas yra geltonai žalias pigmentas, kuris susidaro, kai hemoglobinas suskaido.Žmogaus kūne jis yra kraujyje ir tulžyje. Keičiant bilirubiną ir jo perteklius, kepenys reaguoja tiesiai.

Paprastai didelis bilirubinas pasireiškia ligomis, pvz., Gelta, hepatitu ar kraujo anemija.

Remiantis tuo, mes galime pasakyti, kad dėl bilirubino padidėjimas suaugusiųjų kraujo gana daug priežasčių, todėl jums reikia iš pradžių nustatyti, kodėl tai atsitiko, ir tai buvo dėl bilirubino padidėjimas postūmis.

Kas yra bilirubinas ir iš kur jis kilęs?

Kodėl suaugęs diagnozuoja padidėjusį bilirubino kiekį ir ką tai reiškia? Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių - žmogaus raudonųjų kraujo ląstelių - jis perneša deguonį į kūno audinius iš plaučių.Pažeidžiami ir seni eritrocitai sunaikinami blužnyje, kepenyse ir kaulų čiulpuose.Šiuo atveju hemoglobinas išleidžiamas ir konvertuojamas į bilirubiną.

Neseniai susidaręs bilirubinas yra netiesioginis, toksiškas žmogaus organizmui, ypač centrinei nervų sistemai. Todėl kepenys yra neutralizuojamos kitomis medžiagomis. Susijęs - tiesioginis bilirubinas išsiskiria su tulžies kepenis ir natūraliai palieka kūną.Tamsi išmatos spalva dažnai rodo bilirubino kiekio pokyčius.

Klasifikacija

metabolizmas bilirubino - sudėtingas cheminis procesas, nuolat vyksta mūsų kūne, kai jis pažeidė bet kuriame etape ir ten yra šios medžiagos kraujyje koncentracija serume pokytis. Todėl bilirubinas yra svarbus kelių kūno sistemų darbo rodiklis.

Priklausomai nuo tipo, tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas yra atskirtas.

• Netiesioginis yra toks, kuris susidaro dėl hemoglobino suskaidymo. Tai tirpi tik riebaluose, todėl laikoma labai toksiška. Jis gali lengvai patekti į ląsteles, taip pažeidžiant jų funkcijas.
• Tiesioginis yra tas, kuris susidaro kepenyse. Jis tirpsta vandenyje, todėl jis laikomas mažiau toksišku. Tiesioginis bilirubinas išsiskiria iš organizmo kartu su tulžimi.

Tiesioginis bilirubinas yra saugus organizmui, nes jis anksčiau buvo nekenksmingas kepenų fermentais. Tokia medžiaga ramiai išeina iš kūno ir nesukelia jokios ypatingos žalos. Netiesioginio tipo bilirubinas yra labai toksiškas, pastaruoju metu jis susidaro iš hemoglobino ir nėra susijęs su kepenų fermentais.

Iš bilirubino lygis kraujo

už pagal 60 metų amžiaus suaugusiųjų, normalus rezultatas dėl bilirubino analizė bus:

• 5,1-17 mmol / l - bendras bilirubinas;
• 3.4-12 mmol / l - netiesioginis;
• 1,7-5,1 mmol / l - tiesiai.

Abiejų lyčių bilirubino lygio normos lentelės beveik nesiskiria. Tačiau mokslininkai parodė, kad vyrams yra 10 kartų didesnė Gilberto sindromo tikimybė nei moterims.

Padidėjęs bilirubino į naujagimio

bendro bilirubino iškėlė - ką tai reiškia suaugusiųjų?

Dėl kokių priežasčių suaugusiems žmonėms didėja bendras bilirubino kiekis kraujyje, o ką tai reiškia? Kokie veiksniai prisideda prie to?

Suaugusiems žmonėms yra keletas pagrindinių priežasčių:

• pagreitėja eritrocitų skilimas;
• pirminė tulžies cirozė;
• cholelitiazė;
• kitos sąlygos, kurios sukelia tulžies nutekėjimo sutrikimus;
• helmintozės ir parazitai organizme;
• intrahepatinė cholestazė;
• nėščiųjų gelta;
• kepenų navikai;
• sutrikimai gaminant fermentus, atsakingus už tiesioginio bilirubino susidarymą;
• virusinės, bakterinės, toksiškos, medicinos, autoimuninė lėtiniu hepatitu ir - kur kepenų tampa negali išėjimo bilirubino.

Priklausomai nuo to, kuris procesas yra pažeistas, kraujyje gali padidėti viena iš bilirubino frakcijų.Jei nustatomas bendro bilirubino su vienodu dalelių pasiskirstymu padidėjimas, tai labiausiai būdinga kepenų ligoms.

Padidėjęs tiesioginio bilirubino

priežastys

lygis tiesiogiai bilirubino kiekis kraujyje didina dėl pažeidžiant tulžies ištekėjimo. Dėl to tulikas siunčiamas į kraują, o ne į skrandį.Šio reiškinio priežastys yra šie patologijos dažnai:

• etiologijos virusinio hepatito, atliekant ūmaus forma( hepatito A, mononukleozę);
• hepatito bakterinė etiologijos( leptospiral, bruceliozė);
• lėtinis hepatitas;
• autoimuninis hepatitas;
• medicamentous hepatito( dėl hormoninių terapijos agentų, nesteroidinis priešuždegiminių agentų, priešvėžinių ir anti-TB narkotikų);
• toksiškos hepatito( apsinuodijimų grybais nuodų, toksinių pramoninių medžiagos);
• tulžies pūslės vėžio, kepenų arba kasos;
• cholelitiazė;
• tulžies cirozė;
• rotoriai sindromas, Dubinas-Johnson.

Pirminis tiesioginio bilirubino parametrų padidėjimas. Pagrindas yra tulžies nutekėjimo pažeidimas.

priežastys padidėjusių netiesioginių bilirubino

ligų padidino netiesioginę bilirubino :

1. Gilbert sindromas, Crigler-Najjar Lucy Driscollas.
2. infekcinės ligos - vidurių šiltinės, sepsis, maliarijos.
3. Įgimta hemolizinė anemija - spherocytic, nesferotsitarnaya, pjautuvinė, tallasemiya liga Markyafavy Michele. Toksiškos
4. hemolitinės anemijos - apsinuodijimo toksinai, vabzdžių įkandimų, gyvatės, apsinuodijimo grybų, švino, arseno, vario druskos( vario sulfatas).Vaistinio hemolitinės anemijos - išprovokavo priėmimo cefalosporinai, insulino, aspirinas, NVNU, chloramfenikolio, penicilino, Levofloxacin, ir tt
5. Įgytas hemolitinės anemijos, autoimuninės -. Plėtoti nuo sisteminės raudonosios vilkligės( simptomai, gydymas), reumatoidinio artrito, limfocitinės leukemijos, limfagranulematoza( simptomai, gydymo) ir kt.

dažniausiai didesni tarifai netiesioginio bilirubino. Pagrindas yra pernelyg eritrocitų ląstelių sunaikinimas.

Kepenų problemos

kepenys yra svarbiausia gamybos bilirubino procesus. Patologijose šio organo yra normalus procesas neutralizavimo laisvo bilirubino ir jos perėjimą nukreipti būklė tampa neįmanoma. Tarp kepenų ligų, kurioje metabolizmas Sutrikdytų bilirurina pateikti kepenų ciroze, hepatito A, B, C ir E, alkoholio ir narkotikų hepatito, kepenų vėžio.

lygis abiejose bilirubino tipų padidina , kuris pasireiškia simptomai:

• diskomfortą ir nusiminimas jo dešinėje pusėje dėl kepenų padidėjimas;
• išblėso spalvos išmatos ir tamsus - šlapime;
• pykinimas, raugėjimas pavalgius, ypač stiprų diskomfortą riebiai ir sunkiųjų maisto;
• stiprumo netekimas, galvos svaigimas, apatija;
• karščiavimas( su virusinio hepatito).

Gali atskleisti kitas padidėjusio bilirubino lygio priežastis. Tai apima paveldima kepenų fermentų trūkumas, tai patologija yra žinomas kaip Gilbert sindromas. Pacientams, sergantiems bilirubino kiekio kraujyje žymiai padidėjo, todėl odos ir akių odenos dažnai turi geltoną atspalvį.

pažeidimas tulžies

ligų, tulžies latakų sistemai, pavyzdžiui, tulžies akmenligės ištekėjimo, pacientas paprastai identifikuoja tokių simptomų:

• geltonumas odos ir odenos;
• skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante( kepenų diegliai labai intensyvus);
• pilvo pūtimas, išmatose sutrikimas( viduriavimas arba vidurių užkietėjimas);
• spalvos pakitimas išmatomis ir tamsus šlapimas;
• niežėjimas.

Skirtingai nuo kraujo ligomis, ir kepenų, šioje situacijoje padidina tiesiogiai( požiūriu) bilirubino, kurios jau yra neutralizuota kepenis sumą.

Suprarenal sukelia

plėtros Suprarenal gelta dėl padidėjusios sunaikinimo raudonųjų kraujo kūnelių.Tai didina daugiausia laisvą frakciją.Tarp ligų yra:

• hemolizinė ir B12 deficito anemija;
• plačios hematomos;
• toksiškų medžiagų poveikis kraujo kūneliuose;
• atsakas į užsikrėtusių kraujo arba organų transplantacijos perpylimą;
• talasemija.

simptomai Kai yra sutrikęs bilirubino metabolizmas, jo kiekybiniai rodikliai kraujyje gali tapti dideli. Tai pasireiškė gelta, gleivių gleivinės ir odos dažymas geltonai.

1. Jei žiurkių pigmento koncentracija serume siekia 85 μmol / l, tada yra lengvas stiprinimo būdas.
2. Vidutinio sunkumo ir sunkus yra gelta, kurios vertė yra 86-169 μmol / l, sunki - su skaičiais virš 170 μmol / l.

Priklausomai nuo gelta tipo, jo apraiškos yra kitokio pobūdžio. Oda gali įgyti ryškiai geltoną, žalią ar šafrano-geltoną atspalvį.Be to, padidėjus bilirubinui, šlapimas tampa tamsesnis( tampa tamsaus alaus spalva), stiprus odos niežėjimas.

Kiti simptomai gali būti:

• burnos skausmas;
• šlapimo tamsėjimas;
• baltos spalvos išmatos;
• bendras silpnumas;
• atmintis ir intelekto sutrikimai;
• padidėjęs kepenų dydis ir sunkumas dešinėje pusrutulyje.

Gilbert sindromas

Kaip gydyti padidėjusį bilirubino kiekį kraujyje

Jūs galite sumažinti bilirubiną tik nustatydami padidėjimo priežastį.Tai reiškia, kad jūs turite būti išbandytas virusiniu hepatitu, kepenų funkcijos tyrimų( ALT aktyvumas nustatymas AST, šarminės fosfatazės, ir tt), perduoti kepenų ultragarso ir daugiau specialių tyrimų.

Šiuo atveju suaugusiųjų gydymas daugiausia yra etiotropinis, tai yra, jis veikia pirmaujanti liga. Pavyzdžiui, pažeidimas tulžies takų praeinamumą turi atlikti akmenų pašalinimas, arba auglių, kai kuriais atvejais efektyviau stentavimas kanalų.Kai

bilirubino tvirtai išreikštas dėl eritrocitų hemolizę parodyta infuzijos terapija su gliukozės, albumino ir plazmaforezės administravimo. Naujagimiai su gelta labai veiksminga fototerapija, kuriame ultravioletinė spinduliuotė odos skatina toksinių nemokamai bilirubino įpareigotas konversiją, lengvai pašalinami iš organizmo.