Lėtinis širdies nepakankamumas: simptomai ir gydymas, klasifikacija, stadijos

click fraud protection

Kaip žinoma, praktikoje dažnai pasitaiko ūminio ir lėtinio širdies nepakankamumo. Taigi, lėtinė vadinama būkle, kai širdies raumenys iš dalies praranda gebėjimą užtikrinti normalų kraujo nutekėjimą.Lėtinė obstrukcinė plaučių liga gali paveikti visų amžiaus grupių žmones ir išsivystyti komplikacijų atsiradimo metu, kol staiga miršta.Štai kodėl svarbu diagnozuoti ir pradėti gydyti ligą laiku.

Ligos požymiai

Labiausiai paplitusi CHF pasireiškia moterims, ypač pagyvenusiems žmonėms. Amžiaus ypatybės turi įtakos gydymui: vyresnio amžiaus žmonėms skiriamos kitos narkotikų grupės nei vaikai.

• Moterims širdies nepakankamumas atsiranda dėl hipertenzijos ir vyrams dėl koronarinės arterijos ligos.
• Dažniausia lėtinio širdies nepakankamumo priežastis vaikams yra įgimta širdies raumens patologija.

iliustraciniame vaizdo įrašas bus jums papasakoti apie tai, kaip žmogus turi lėtiniu širdies nepakankamumu:

laipsniai

pagrindinė klasifikacija skirsto sunkumo lėtiniu širdies nepakankamumu į sceną:

• elementarų.Jis randamas tik echokardiografijoje.
• išreikštas. Kraujo judėjimas sutrikdytas viename iš kraujavimo ratą.
• sunkus. Kraujo judėjimas abiejuose ratuose sutrikdytas.
• Galutinis. Kraujo judėjimas yra sunkus, širdies raumenys ir tiksliniai organai, kaip smegenys, rimtai keičiasi.

Lėtinio širdies nepakankamumo sindromas taip pat yra suskirstytas į funkcines klases:

• Pirma. Pagrindiniai požymiai yra dusulys ir ištvermės sumažėjimas.
• antroji. Fizinis aktyvumas yra ribotas tik šiek tiek, su pratimais pasireiškia nuovargis ir dusulys.
• Trečia. Esant fiziniam krūviui, CHF simptomai aiškiai pasireiškia pacientui.
• Ketvirta. Pacientas negali atlikti pratimų be nemalonių simptomų, kurie pasireiškia ramybėje, bet silpnai.

pat pasidalinti kelias rūšis lėtiniu širdies nepakankamumu, priklausomai nuo kraujo stazės lokalizaciją:

1. dešiniojo skilvelio - stagnacijos mažame rate;
2. kairiojo skilvelio stasis - didelis ratas;
3. biventrikulinė - sąstingis abiejuose ratuose;

Dėl lėtinių širdies ir kraujagyslių nepakankamumo priežasčių skaitykite toliau 1, 2, 3 laipsnių.

Lėtinis širdies nepakankamumas( schematinis atvaizdavimas)

Sukelia

mechanizmas širdies nepakankamumas siejamas su žalos širdies raumens, arba nesugebėjimas atlikti savo įprastą darbą, kad pumpuoja kraują per laivams. Tai gali atsirasti dėl:

• Išeminė širdies liga. Miokardo infarktas anamnezėje.
• Arterinė hipertenzija.
• Kardiomiopatija, įskaitant gimdymą.
• Per didelis vaistų, ypač priešvėžinių vaistų, suvartojimas.
• cukrinis diabetas.
• skydliaukės liga.
• antinksčių liga.
• nutukimas.
• Cacheksija( kūno ištrynimas).
• Puikus vitaminų ir kitų svarbių elementų, tokių kaip selenas, trūkumas.
• amiloidozė( amiloido nusėdimas organuose).
• Sarkoidozė( tankūs mazgeliai, išspausti įprastines organų dalis).
• Inkstų nepakankamumas. Prieširdžių virpėjimas
• .
• Širdies blokada.
• Sausas, efuzinis, susitraukiantis ar slidžias perikarditas.

Taip pat dažnos priežastys, ypač kūdikiams, yra įgimtos ir įgytos širdies ydos.

Net gana sveikas žmogus gali gauti CHF.Gydytojai nustato tokius rizikos veiksnius kaip:

1. riebalų apykaitos sutrikimai;
2. cukrinis diabetas;
3. nutukimas;
4. blogi įpročiai( alkoholio vartojimas, rūkymas);

Apie tai, kokie požymiai yra lėtinis širdies nepakankamumas, skaitykite toliau.

Simptomai lėtiniu širdies nepakankamumu priklauso nuo konkrečių dalių širdyje, negali susidoroti su darbu. Dažniausiai CHF pasireiškia:

1. dėl dusulys;
2. padidėjo nuovargis;
3. širdies plakimas;
4. periferinė edema: patinimas prasideda kojomis, kurios palaipsniui pakyla iki klubų, juosmens ir aukščiau;
5. ortopenija.

Dažnai pacientams būna kosulys, sausas arba lengvas skreplius. Kilus ligai, skrepliai gali pasirodyti priemaišose.

Daugiau informacijos apie simptomus, diagnostikos ir gydymo lėtiniam širdies nepakankamumui pasakys šį vaizdo įrašą:

Diagnostika

Kadangi simptomai lėtiniu širdies nepakankamumu išreiškiamas aiškiai, jo ankstyva diagnozė yra paprasta. Kaip ir kitų ligų atveju, diagnozė prasideda nuo skundų ir gyvenimo anamnezės rinkimo. Jei gydytojas aptinka širdies nepakankamumo požymių ir galimų priežasčių fakto, jis praleidžia fizinį egzaminą odos patinimas, taip pat klausytis širdies aptikti triukšmą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas yra nustatyta:

• biocheminių ir klinikinių analizes kraujo, šlapimo. Pagalba nustatant CHF sutrikimus ir komplikacijas.
• Skydliaukės hormonų tyrimas siekiant nustatyti organų patologijas.
• koagulograma. Nustato padidėjusią kraujo krešumą.
• BNP ir proBNP kraujo tyrimas, kuriame nustatomas CHF ir jo priežastys.
• EKG įvertinti širdies ritmą, širdies aritmijos aptikimą.
• fonokardiogramos. Padeda aptikti sistolinį ir diastolinį šurmulį širdyje.
• krūtinės rentgeno spinduliai.Įvertina širdies ir plaučių struktūrą ir dydį, skysčio buvimą pleuros ertmėje.
• echokardiografija.Įvertina širdies raumens dydį, sienų storį ir kitas charakteristikas.
• MRI, siekiant tiksliai atvaizduoti širdį.
• endomiokardo biopsija. Paskirta kaip paskutinė priemonė, siekiant išsiaiškinti CHF priežastį.

Pacientams dažnai konsultuojasi kiti specialistai, pavyzdžiui, terapeutas ir širdies chirurgas.

Gydymas

terapinis metodas

Lėtinis širdies nepakankamumas, reikia pilną peržiūrėti, gyvenimo būdu. Parodytas pacientas:

• Dietinis maistas su mažu druskos ir skysčių kiekiu. Būtina stebėti, kad valgio metu buvo pakankamai kalorijų, skaidulų ir vitaminų, todėl neturėtų būti riebalų.
• Kūno svorio kontrolė.
• Fizinis aktyvumas pagal gydytojo rekomendacijas.
• Psichologinė pagalba esant stresinėms situacijoms.

Pacientas visuomet turi kreiptis į gydytoją apie fizinę veiklą.

medikamentozno

paprastai nustato šiuos vaistus prie lėtinio širdies nepakankamumo gydymui paciento:

• ACE, vilkinti širdies nepakankamumo vystymąsi, saugo širdį ir organus.
• angiotenzino receptoriaus antagonistas, jei pacientas nepatyrė AKF.
• Diuretikai druskų ir skysčių pertekliui pašalinti.
• Širdies glikozidai, jei pacientas sirgo prieširdžių virpėjimu.
• Statinai, jei pacientas yra išeminė liga. Sumažinkite lipidų susidarymą kepenyse.
• Antikoaguliantai, jei pacientas sirgo prieširdžių virpėjimu arba yra rizika susirgti tromboembolija.
• Nitratai gerina kraujotaką.
• Kalcio antagonistai hipertenzijos gydymui.

Papildomi vaistai taip pat gali būti skiriami priklausomai nuo paciento būklės.

Daugiau informacijos apie medicinos ir kitų lėtinio širdies nepakankamumo specialistas pasakoja į šį vaizdo įrašą:

Operacija

chirurgijos nurodyta sunkia aritmija, grasina paciento gyvenimą. Labiausiai paplitusi operacija yra aortokoronarinė šuntavimo operacija. Dėl operacijos sukurtas papildomas kelias kraujo judėjimui iš aortos į indus. Dažniausiai atliekama ir pieno apvalkalo chirurgija - sukuria papildomą kelią iš krūtinės arterijos į kraujagysles.

pacientas gali būti priskirtas:

• korekcija vožtuvų liga chirurginiu būdu, jei yra sunkus stenozė arba nepakankamumas širdies raumens.
• Širdies transplantacija, jei ji negali būti gydoma narkotikais.
• Dirbtiniai širdies skilveliai, prasiskverbantys viduje. Skysčiai yra prijungti prie baterijų, esančių paciento dirže. Kita

jei

pacientai dažnai pavestas electro terapija, kurią sudaro:

• sustojimo stimuliatoriai, kurti ir elektros impulsus širdies perdavimo.
• rezinchinizuojanti terapija, t.y. širdies ritmo reguliatorių nustatymas, perduodantis elektros impulsą į dešinįjį atriumą ir skilvelius.
• Režisierius kardioverterių-defibriliatorius, ne tik perduoti elektros impulso, bet taip pat sukelia stiprų įvykdymo, jei yra gyvybei pavojinga aritmija.

Toliau kalbėsime apie lėtinio širdies nepakankamumo prevenciją.

prevencija Lėtinio širdies nepakankamumo prevencija gali būti pirminė ir antrinė.Pirminės priemonės - lėšos, skirtos užkirsti kelią didelės rizikos žmonėms. Tai apima:

• Vidutinis fizinis aktyvumas ir pratybos.
• Dietos, kuriose yra daug vitaminų ir žuvų, yra riebalų atmetimas.
• Atsisakykite nuo blogų įpročių, tokių kaip gerti alkoholį ar rūkyti.
• Kūno svorio normalizavimas.

Antrinės prevencinės priemonės imamasi, kai pacientui jau yra širdies ir kraujagyslių ligos arba širdies nepakankamumas, kuris gali patekti į lėtinę formą.Norėdami tai padaryti:

• Imkitės vaistų, kurie normalizuoja kraujospūdį.
• Imkitės vaistų, apsaugančių vidinius organus.
• Padidinkite arterijų kraujotaką.
• gydykite širdies ritmo sutrikimus.
• gydo ligas.

Laiku profilaktinė priežiūra ne tik padeda išvengti širdies nepakankamumo atsiradimo, bet ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, sumažinti hospitalizacijos skaičiaus. Ir dabar leiskite sužinoti, kokios komplikacijos dėl lėtinio širdies nepakankamumo yra įmanomos.

komplikacijos Jei CHF nėra gydomas, liga gali būti sudėtinga:

1. dėl širdies raumens laidumo sutrikimų;
2. padidėja širdies raumens dydis;
3. su trombozėmis;
4. su tromboembolija;
5. pagal širdies kacheksiją;
6. dėl kepenų nepakankamumo;
7. lėtinio širdies nepakankamumo komplikacijos;

Labiausiai baisi komplikacija yra staiga mirtis.

prognozė

Prognozė daugiausia priklauso nuo CHF sunkumo:

• . Vienos klasės CHF 80% pacientų išgyvena 5 metus;
• su 2-os klasės - 60%
• su 3-4 klases - mažiau nei 29%.

Sveikata tau ir tavo šeimoms!