Kasos abscesas - tai gleistinė organų audinių suliejimas ir jų kaupimasis. Plėtoja tai paprastai lydi sunkių formų pankreatito( išskyrus patinusios forma), dažniausia pankreatitas yra alkoholio kilmę.Tačiau yra antrinės infekcijos pseudocistų sukelti kasos absceso atsiradimo atvejai.
Išvaizdos židinys dažnai yra liaukų krepšys, kuriame kaupiasi kasos sekrecijos ir mirštančios ląstelės. Tačiau daugybė uždegimo kampelių nėra neįprasti.
Causative procesai dažnai yra: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli ir kai kurie anaerobinių mikroorganizmų veislių.
klinika simptomai ir kasos pūlinys
už ligos pasireiškimais būdinga tai, kad jie atsiranda, dažniausiai po 1-2, o kartais 3 savaites po sunkios atakos pankreatitas.
Kai simptomai pankreatito sustabdyti nerimą, pacientas gali patirti karščiavimas ir atnaujintą skausmas pilvo, lydimas raumenų tonuso padidėjimas šioje srityje. Apetitas pasunkėja, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas.
Kaip ir su dauguma kitų tipų uždegimas, kasos pūlinys pasireiškia tokie simptomai, kaip karščiavimas( kartais pasiekia 39 ° C, o kartais net daugiau nei 40 ° C) ir susijusios šaltkrėtis.
charakteristika yra negalavimas, dusulys, prakaitavimas, pradedant nuo kraujo spaudimo problemų, širdies ritmo sutrikimų( tachikardijos).
Pilvo skausmas gali būti labai stiprus, ypač pradžioje.
Diagnostika
Dėl apžiūros ir tikrinimo gydytojo rezultatas gali pasiūlyti kasos pūlinys plėtrą.Skaidrinimo tikslais:
- pilvo ertmių palpacija, kai nustatoma raumenų įtampa ir kartais būdingas navikas;
- šlapimo analizė ir biocheminis kraujo tyrimas siekiant nustatyti leukocitų lygį, amilazės kiekį;
- , siekiant išsiaiškinti diagnozę ir optimizuoti vaistų pasirinkimą, yra sėjama kraujyje.
gali būti paskirtas X-ray arba ultragarsu pilvo ertmę: kasos pūlinys ant rentgenograma primena burbuliukų, kurie yra už pilvo ir net sukelia į priekį pasislenka skrandžio klasterius. Kartais yra keitimasis ir kai kurių kitų gretimų vidaus organų išspaudimas, taip pat kairiojo kupolo diafragmos pakilimas.
gydymas kasos pūlinys
tik veiksminga gydyti šios ligos šiandien yra chirurgija - kanalizacija, kartu antibiotikais. Taip pat būtina išvalyti visas nekrozines zonas ir atidžiai patikrinti visą gretimą plotą galimų naujų uždegimo centrų ir abscesų buvimo.
Komplikacijos
Be laiku panaikinimas pūlingos mases neišvengiamai sulaužyti abscesas turinį į gretimų organų: į bronchų, dvylikapirštės žarnos, skrandžio, pleuros ertmėje, tulžies latakų, ir net už jos ribų.
Gilus organų audinių suliejimas gali sukelti fistulių susidarymą, o dėl to - naujų abscesų.Tai sukelia nuolatinį sepsį, žymiai pablogina bendrą paciento būklę ir sumažina jo atsigavimo galimybes. Retroperitoninės arterijos sienos pažeidimas gali sukelti pavojingą vidinį kraujavimą.
Prognozė
Abscessas yra viena iš labiausiai pavojingų tarp kasos ligų.Išgijimo galimybės tiesiogiai priklauso nuo gydymo greičio ir chirurginės intervencijos, tačiau net ir šiuo atveju mirtingumas yra bent vienas trečdalis atvejų.