Plaučių edema: simptomai, priežastys ir pasekmės, skubi pagalba, gydymas

click fraud protection

plaučių edema - pavojinga gyvybei, labai rimti ir ūmus ligos šalims, susijusioms su nenormaliu kaupimo tarpląstelinio( vidiniai) skysčių plaučių audinio ir per alveoles. Tai yra, vietoj oro, kuris yra patekti į plaučių pūslelių, patekę į vandenį, o vyras, negalinčio kvėpuoti, pažodžiui droseliai ir miršta. Todėl šiame straipsnyje aptarsime priežastis, pasekmes ir apdorojimo laikas plaučių edema suaugusiųjų ir vaiko simptomų ir požymių, algoritmas avarijos. Kas yra

plaučių edema plaučių edema išreiškiamas staigaus ir ūminės pojūtis trūksta oro, kuris pridedamas prie astma ir cianozė( melsvos spalvos) odos. nenormalus skysčių gausa plaučiuose sukelia drastiškų pažeidžiant jo tinkamai apyvartą, sutrikimas dujų mainų proceso, siekiant sumažinti kvėpavimo funkciją ir sparti deguonies deficito širdies struktūrų kaip skaldytų visą tiekimo plaučių oro ląstelių, sodrumą kraujo deguonies, taip pat pašalinti iš ląstelių procesątoksiški medžiagų apykaitos produktai. Jo

rūšių

Yra dviejų pagrindinių tipų edema, kurie susiję su priežastinio veiksnio:

1. Membraninis .Ši forma atsitinka, jei organizmas veikia toksinus. Jie gali būti egzogeninė( paimta iš išorinių šaltinių, - farmakologinių preparatų, vabzdžių ir roplių venoms, etanolio, atmosferos teršalų, cheminės medžiagos) arba endogeninės( išskiriami viruso, bakterijos, helmintų, grybų, parazitų kūno viduje).Toksinai pažeisti kraujagyslių sieneles, ir tada iš jų eksudatas patenka į interstitium - jungiamąjį audinį plaučius.
2. hidrostatinė .Šio tipo patologija išsivysto, kai nenormalus sąlygas, kurios provokuoti hidrostatinis per laivų didėja, o vėliau ekstruzijos( išsiskyrimo) per savo sienos kraujo plazmoje dalies plaučių audinio ir alveolinio ertmę.

differentiate dviejų formų( ir fazių) srautas patologija:

• Intersticinis .Nenormalus plaučių procesas prasideda vyksta, kai transudatas tūris padidėja, kuris yra atleidžiamas nuo mažų laivų tarp plaučių audinio ląstelių erdvėje. Po to, medžiagų apykaitos procesas, ląstelių ir kraujagyslių funkcija yra sulaužyta.
• Alveolar .Tai edemos vėliau etapas, kai skysčio nutekėjo per kapiliarų sienos tarp audinių ląstelių regione plaučių alveolėse įsiskverbia. Sąlygomis, kai visi alveolių burbulai pripildyti skysčio, iš kvėpavimo aktas yra nutraukiamas, deguonies nepildo plaučius - organizmas miršta.

Pasak kurso pablogėjo ir padidinti pacientų simptomai išskirti tam tikrus etapus:

etapus( formos)	ūminis edemą	poūmis	ilgai	žaibas
Trukmė HR.Požymiai alveolių edemos po tarpinio formų	po 2-3	4-12	24 arba daugiau	kelių
minučių Causative patologijos	miokardo infarkto, mitralinio struktūra defektų, aortos vožtuvai, dažnai - po to, kai pailginto arba sunkus neurologinis streso, fizinės perkrovos	skysčių susilaikymas, ūminis kepenų nepakankamumas, inkstų defektai ir defektai infarktas, dideli vainikinių kraujagyslių, plaučių pažeidimas toksinai ar infekcinių agentų	lėtinis Kailiniais silpnas inkstų veikla, rusenantis uždegimą plaučiuose, sklerodermija, vaskulitas	platus miokardo infarkto, anafilaksinio( alerginio) šoko ir ūmaus

, kurį sukelia lėtinis patologijos edema dažnai tai pasitaikytų, nakties metu, kuris yra susijęs su ilgą horizontali padėtis. Kai tromboembolijos( kraujo krešulių sutampa pagrindinius širdies ir plaučių kraujagysles), paciento būklė pablogėja bet kuriuo metu.

Dabar pakalbėkime apie plaučių edemos simptomai širdies nepakankamumo ir kitų širdies problemų.

Kaip identifikuoti savo

funkciją

plėtoti staiga, auga greitai, ir sutaupyti pacientas dažnai nėra įmanoma greitai visų patologija edema simptomus. Kai užsitęsęs formą iš simptomų edemos vystymuisi yra ne taip greitai, todėl yra reali galimybė padėti pacientui. degradacija procesas priklauso nuo perėjimo į intersticinį edema alveolių forma greičiu.

Pirminiai požymiai

Pirminis požymių artėjančią grėsmę( paprastai intersticinis fazių):

• presavimas, susiaurėjus skausmas krūtinėje dėl to, kad labai trūksta deguonies, kaip skęsta;
• padažnėja kvėpavimo judesių, augimo charakteristikos dusulys( dusulio) ramybės su sunkumais ir įkvėpus ir iškvėpimas;
• sunkus tachikardijos laipsnis( nenormaliai dažnos širdies plakimas, nuo 120 smūgių per minutę);
• sausųjų šnibždų kiekio padidėjimas palaipsniui išryškėja drėgna. Toliau ligos progresavimas

toliau progresavimo patologijos( perėjimas alveolinio forma):

• paroksimalinės pojūtis uždusti, kuri yra didesnė, jeigu pacientas yra gulėti ant nugaros;dėl šios priežasties pacientai stengiasi sėdėti ir liestis į priekį, atsigulti delnose( ortopenoje);
• kvėpavimas tampa intensyvesnis, tampa paviršutiniškas;
• - šlapias švytėjimas, burbuliavimas ir garsas nuotolyje;
• oda yra padengta lipni prakaitu su šaltais prakaito lašais;
• odos tonas tampa žemiškas, pilka-violetinė su Radiografinis tinklo poodinio kraujagyslių;
• burnos pradeda atskirti putotas skreplių, dažnai rausvos spalvos dėl patekimo raudonųjų kraujo ląstelių( sunkiais atvejais, putos ateina nosį).

• sutrikdyta suvokimą, kraujo spaudimas nukristų, jis tampa silpnas ir su pertrūkiais impulso, auga panikos iš baimės mirties, giliai sąmonės netekimas su perėjimu į komą.

Dėl plaučių edemos atsiradimo priežasčių skaitykite toliau.

Kuris ligos ir sutrikimai gali reikšti simptomų

plaučių edema yra ne atskiras patologinių procesų, atsiradę atskirai, ir reiškia sunki komplikacija, kurie buvo pasiekti kritinę etapą vidaus ligų.Edemos etiologija( kilmė) yra labai skirtinga, o patogenezė nėra visiškai suprantama.

Tačiau terapijos specialios grupės skirti vidaus ligų, kuriomis dažniausiai plėtoja patinimą:

1. širdies liga sunki su sutrikimo veikimo kairiojo skilvelio( skilvelio infarktas) ir kraujo vėlavimo mažas( plaučių) disko apyvartą - kraujagyslių kelią iš dešiniojo skilvelioper plaučius į prieširdžio ir atgal: širdies infarkto su kardiogeninio šoko, kardiosklerosis( nenormalus augimo jungiamojo audinio pakeitimo darbo raumenų pluoštų, miokardo), prieširdžių virpėjimo, cE blokadosrdtsa.Širdies struktūros defektai .Iš jų dažniausiai pasireiškia mitralinio ir aortos vožtuvų stenozė( siaušimas).
2. Koronarinė aortos išskyrimas ( pažeidimas ir plyšimas).
3. pneumotoraksas ( oro skverbtis į pleuros erdvėje traumos metu);Ūmus
4. disfunkcija( gedimas) kvėpavimo centras ( astma statusas, blokuoja kvėpavimo takų svetimkūnį).
5. Arterinės hipertenzijos skirtingos kilmės.

Be to, patologija stebima tokiomis sąlygomis ir sąlygomis:

• pneumonija, progresuojanti emfizema, sunkus, ilgalaikis astmos priepuolis;
• piogeninių bakterijų įvedimas į bendrą kraujo tinklą( kraujo infekcija ar sepsis);
• sunkus apsinuodijimas, infekcija;
• anafilaksinis šokas ūminės alergijos vaistais, produktais, cheminėmis medžiagomis atveju;
• centrinių nervų šakų pažeidimas;
• pagrindinės arterijos plaučių embolija( kraujagyslių skilvelio krešulys);
• ligos, kad išprovokuoti į kraujo baltymo( kepenų cirozės, inkstų liga arba silpna veiklos) kiekio sumažėjimas.

plaučių edema gali pasireikšti tokiomis sąlygomis:

• intraveninės infuzijos dideliais kiekiais narkotikų be stimuliacijos šlapinimasis;
• per didelių kai kurių vaistų dozių( fentanilio, beta blokatorių, Apresino) priėmimas;
• Plaučių audinio pažeidimas spinduliuote, narkotikų vartojimas, nuskendimas, aukštumose.

Kaip elgtis su juo

plaučių edema - tai būklė, kuri vykdo ekstremalių grėsmę gyvybei, dažnai pasibaigiantis asmens mirties, todėl, kai ankstyviausi apraiškos kvėpavimo distresas( tuo labiau, kad - su širdies ir plaučių ligų) yra reikalaujama nedelsiant sukelti "pirmąją pagalbą", arba mobiliuoju intensyvios terapijos skyriuje. Taigi leiskite išsiaiškinti, ką okozanie skubios plaučių edema ir ką veiksmų seka.

Skubi medicininė pagalba

pirmieji priemonių imtis Draugai, Kolegos, draugai ir praeivius su plaučių edema prieš atvykstant "pirmą»:

1. Jei asmuo neturi prarasti sąmonę, jį švelniai, kad krūtinė būtų imtasi vertikaliai.
2. Atidarykite langus( šiltu oru), langus - šaltu.
3. atsegti visas drabužių, paspaudus ant jo krūtinės ir pilvo varžtų( ryšiai, diržai, dirželiai, stora ties juosmeniu džinsai, moterys - supjaustyti suknelė, jei jis telpa daug krūtinės).Padovanoti
4. rassosat pacientų nitroglicerino tabletę( po liežuviu) ir furozemidu pašalinti audinių išsipučia nuo perteklinio skysčio.
5. Pateikite asmeniui galimybę kvėpuoti per alkoholio garus, kad užgesintumėte putų parinkimą.Jei namuose, biure, gatvėje kontekste, galite pamirkyti marlės su 96% alkoholio asmeniui kvėpavimo per ją.

geriausia naudoti poliežuvinių purškiklių( Nitrosprey, Nitromintum), kurios yra labiau veiksminga susidarė kritinė padėtis - pagreitėja priepuolis veiksmų vaistų ir dozavimo skirtis lengviau nei tada, kai gavimo tablečių.

Stacionarus

gydymas Specialistai imasi šių priemonių:

Pateikite soties

1. plaučių ir kraujo deguonies apskaitinę deguonies inhaliacijos( 100%) ir 96% alkoholio tirpalo įvedant į nosies ertmę kaniulės ar kauke, nustatančių, dėl putų sunaikinimo. Ypatingai nerimą keliančią padėtį daro endotrachėjinį intubaciją, mechaninės vėdinimo - priverstinė ventiliacija.Į veną
2. padaryti morfino injekcijos hidrochlorido 2 - 5 mg( jei reikia - po to, kai 10 - 20 minučių - Pakartotinai).Morfinas mažina per stiprų nervų sistemos ir mirties baimę, simptomai dusulys, plečia kraujagysles, širdies, smegenų, plaučių, mažina kraujo spaudimą plaučių arterijoje centro. Opiatai nenaudojami esant žemam kraujo spaudimui ir akivaizdžiam kvėpavimo sutrikimui. Jei kvėpavimo yra depresija pacientui, nustato morfinas antagonistą - naloksono. Taikoma
3. švelniai paspaudus orczykowych į viršutinį trečdalį klubų( kontroliavimui impulso atidžiai palpuojama), kad pašalinti juos po 10 - 20 minučių, slėgis buvo lėtai atpalaiduoja. Tai daroma siekiant sumažinti kraujo tėkmę į dešinę širdies kamerą ir sumažinti slėgį.
4. Atsargiai naudoti nitrogliceriną pacientams, sergantiems simptomine miokardo išemija( ląstelių nekrozė dėl pažeidžiant kraujo pritekėjimas į juos) ir padidėjusio slėgio aktyvuoti širdies darbą varinėti kraują.Pirmasis duoti 0,5 mg pacientui po liežuviu( sudrėkintas vandens burnos, kaip sausas gleivinės edema).Tada lėtai per lašintuvu administruoja narkotikų į veną( 1% tirpalas) ne greičiau kaip 15 - 25 g per minutę, palaipsniui didinant dozę.Atliekama visa veikla, nuolat stebint slėgį( neleidžiant sistoliniam mažėjimui žemiau 100-110).
5. Su kardiogeninis šokas Dobutaminas vystymosi naudojamas į veną( 50 mg natrio chlorido tirpalu santykiu 250 ml tūrio), kuris padidina širdies produkcijos apimtimi, padidina širdies raumenų susitraukimą, padidėja iki normalų kraujo spaudimą numerius. Jis turi specifinius ir naudingų savybių - kartu su aktyvus skatinimas miokardo susitraukimai plečia kraujagysles, širdies, smegenų, inkstų, žarnyno, pagerina kraujotaką į juos. Dobutaminą yra įvesta per lašintuvu 175 UG per minutę su lėtai didinti dozę, reikalingą 300.
6. atliekamas gydymo diuretikais, didinti diurezę, mažina venų stazės kraujo į plaučius plėsti ir talpinė( venų) kraujagyslės sumažinti krūvį širdžiai.Į veną, esant 40 dozavimo - 60 mg, suvartotos, furozemidas, palaipsniui didinant dozę iki 200 mg, Bumetamid, Burineks( 1-2 mg), Lasix( 40-80 mg).
7. Su stipriu širdies plakimu, naudojamų širdies glikozidų įvedant į veną prieširdžių ritmo sutrikimai sutrumpinimų strofantina 0,05% tirpalo( In a 0,5 tūrio - 0,75 ml), Digoksinas 0,025%( 0,5-0,75 ml) su 5% gliukozės ar natrio chlorido. Glikozidai, bet ne išnaudotas per ūmaus širdies infarkto arba imperforate susiaurinti Atrioventrikulinės angas, padidinto slėgio, nes jie gali sukelti atvirkštinės reakcijos, todėl per tam tikrų fiziologinių mechanizmų didinančiu edema būklę.Todėl, tuo blogiau širdies raumens būklę, širdies glikozidai atsargiai. Jei
8. edemą pastebėta paroksizminė( forma ūminis priepuolis) aritmijas - skilvelinė tachikardija, prieširdžių plazdėjimas ir prieširdžių virpėjimą - taikyti papildomą electroimpulses terapija.
9. Jei edema išsivysto bronchų spazmas vartojamas Eufillin nei pacientams, sergantiems ūmaus miokardo, hormoninių agentų - prednizono, deksametazono. Papildomai ir

nebūtinai taikyti tokias agentų plaučių edema:

• kai nedideli kiekiai baltymo kiekis kraujyje - į veną suleidžiama albuminas;
• koronarinės okliuzijos simptomai, plaučių arterijos kraujo krešulys( embolijos,) - heparinas, pentoksifiliną, kraujo retinimo ir neleidžia sukibimą trombocitų agregacijos trombozinių krešulių() ;
• bradikardija( rizikos lėtėja širdies susitraukimų dažnis) - Atropine.

Išleidimo apimtis iki 500 ml į šiuolaikinės medicinos praktika nėra naudojamas siekiant palengvinti plaučių edemą, bet šis metodas - tai veiksmingas ir gali būti vienintelis išsigelbėjimas tais atvejais, kai kitų sveikatos priežiūros galimybės nėra.