klinika lėtinis pankreatitas neturi aiškių simptomų kasos uždegimas. Dažniausiai ši liga išsivysto per pojūčius, kurie yra susipažinę su pacientu, kuris gali sukelti kitų įsisenėjusių ligų, pavyzdžiui, kraujuojanti opa arba cholecistitas. Todėl pacientai eina į kliniką tik tada, kai atsiranda naujų simptomų, tokių kaip stiprūs skausmo išpuoliai, staigus svorio sumažėjimas, gelta. Pagrindinis simptomas, kuris gydytų pacientų yra skausmas dešinėje viršutinėje kvadrante, kuris kartu su šios ligos eigą perduoti į kairėje viršutinėje kvadrante, nugaros ir kairiojo peties. Dažnai skausmingus išpuolius sukelia nervų ir fizinis stresas, rimtas dietos pažeidimas arba pagrindinės ligos atsinaujinimas.
priepuolių dažnis per metus bent pradiniuose etapuose ligos yra 1-2 atkryčių, o tada gali atsirasti iki 4 kartų per mėnesį.Klinikoje lėtinio pankreatito būdingas dispepsija, pilvo pūtimas, pykinimas daug, seilėtekis, raugėjimas, silpnumo, negalavimas, ir dar daugiau.40 proc. Pacientų yra hospitalizuoti su sunkiu išsekimu arba gelta. Gelta vadinami akmenys ampulė Papilla iš Vater ir tulžies latakų, taip pat dėl susiaurėjimo į Oddi prieskrandyje, suspaudimo bendros tulžies latakų ir galvos ottoka liaukos sfinkterio.
Medicinoje, yra atvejų, kai buvo galima apčiuopti epigastriumo tankus skausmingą išsilavinimą, kuris yra aiškiai pajuto pilvo aortos pulsavimą.Šio reiškinio kliniką sukelia pilvo sienelės retinimas su lėtiniu pankreatitu. Dėl palpuojant iš kasos vaisto vartojimo Grotta laikyseną ar kelią Mayo-Robson, leidžia gydytojas iki pirštų jausti skausmingą tankus pagalvėlę kairiojoje hypochondrium.
svarbus aspektas klinikinėje pankreatitas yra medicinos tyrimai buvimas dvylikapirštės žarnos sulčių, kraujo ir šlapimo proteolitinių fermentų.Jei liga įvyksta vidutinio sunkumo sistemą, bandymo rezultatai rodo, kad padidėja Tripsino, lipazės ir diastazės. Labai svarbi lėtinio pankreatito klinikoje skleidžia pastovią medicininis stebėjimas veiklą diastazės su šlapimu, šio fermento dinamika gali būti suprasti apimtį, pobūdį ir dinamiką uždegiminių procesų prostatos ištrauka.
Klinika liga pažymėti pokyčius išmatomis, dvylikapirštės žarnos peristaltiką, dėl kraujo sudėties ir virškinimo sistemos kaip visumos sudėtį.
etiologijos, diagnozės ir gydymo lėtinio pankreatito
medicinoje, daugeliu atvejų, reikia pažymėti, kad iki lėtinio pankreatito rezultatų organų sužalojimas pradžioje, kurios struktūra ir funkcijos, susijusios su kasos.Šis skrandžio-žarnyno ligų( Duodenitas, skrandžio opa) ir ligos, kepenų ir tulžies takų( cholangitas, cholecistitas, hepatitas, kepenų cirozės,).Po operacijos pašalinti tulžies pūslės, ši liga forma pasireiškia 30% pacientų vis dar turi 20-30% pacientų liga pradeda progresuoti po kančių ūminis priepuolis anksčiau.
to liga gali būti užfiksuojamas sisteminių klaidų dietos( nesaikingas aštrus, sūrus, skrudintų ir riebaus maisto, baltymų trūkumas mitybos raciono).Kaip piktnaudžiavimu alkoholiu rezultatas vystosi alkoholinis pankreatitas( lemiamos reikšmės natūra ir gėrimo plėtros neturi liga).
etiologija lėtinio pankreatito taip pat yra paveldimas veiksnius sistemiškai duodant tam tikrų vaistų, tam tikrų virusinių ligų( vaidmuo hepatitas virusai žaisti šios ligos vystymuisi, ir C, kiaulytės virusas, Koskaki virusas, taip pat agentai tuberkuliozės, sifilio, maliarijos ir kt.)
klinika lėtinis pankreatitas apima keturias pagrindines sindromas:
- skausmas( tariama paūmėjimo metu, remisija paprastai praeina).
- dispepsinis sindromas( skundai rėmuo, raugulio, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas).Dauguma simptomų yra susiję su sutrikusia virškinimo sistemos ligomis.
- sindromas egzokrininės nepakankamumu( dažnai jos simptomų - silpnumo, svorio netekimas, viduriavimas, anoreksija).
- intrasekretuojamo nepakankamumo sindromas( kitaip - pankreatogeninis cukrinis diabetas).
Be fizinio apžiūros ir palpacijos, lėtinio pankreatito diagnozė nustato kasos uždegimo laipsnį, eksokrininį ir intrasekretuojamą nepakankamumą, taip pat atliekami vizualizacijos tyrimai.
Lėtinis pankreatitas: medicina
Pradinėse ligos stadijose( nesant komplikacijų) naudojamas konservatyvus gydymas. Esant paūmėjimams, rekomenduojama būti ligoninėje prižiūrint gydytojui.
Pagrindiniai uždaviniai: ligos klinikinių simptomų pašalinimas
- ( simptominis gydymas, skausmo sindromo pašalinimas, detoksikacija, uždegiminio proceso pašalinimas, virškinimo funkcijos atstatymas);
- komplikacijų prevencija;
- reabsorbcijos prevencija( paūmėjimai).
dietos terapija yra neatskiriama lėtinio pankreatito gydymo dalis. Per pasunkėjimą rekomenduojama susilaikyti nuo rūgštaus ir sūrus, riebalų, aštrus, keptas, visiškai pašalinti alkoholinius gėrimus. Alkoholio tipo ligos atveju atsisakymas vartoti alkoholį yra pagrindinis veiksnys ir labai pagerėja paciento būklė.
Labai sunki ligos eiga, netinkama konservatyviam gydymui, taip pat komplikacijų atsiradimas gali tapti operacijos požymiais.