. Vidinių ligų, endokrininės ir nervų sistemos patologiją dažnai komplikuoja simptominė hipertenzija. Iš pirminės hipertenzijos ir yra simptominė( antrinis) turi būdingais požymiais, skaičių nuo ligos pradžios, bendrą eigą, priskyrimo schemas terapiniam gydymui. Tarp visų aptiktų ir dokumentais nustatytų nuolatinių BP padidėjusių pacientų atvejų antrinė hipertenzija sudaro apie 10 proc. Pacientų.
Kas tai
Hipertenzija - reguliariai nenormalus slėgio sukelia aukštas, nėra būdingi konkretaus asmens duomenimis. Antrinė hipertenzija yra susijusi su pagrindine ar kartais netradicinės ligos požymiais.Šios ligos metu išskiriami keli specialūs rodikliai ir parametrai, kurie, galbūt, leidžia atskirti antrinę patologijos formą nuo esminės hipertenzijos. Dažniausiai aptinkami skirtumai priimti į:
- Amžius - nenormalus kraujo spaudimas pastebėtas vyresnių nei 20 ir jaunesni nei 60 metų
- staiga vystymosi hipertenzija tauta ir pripūstos skaičiai kraujospūdžio monitorius yra fiksuotos ilgą laiką.
- Greitas ligos požymių padidėjimas.
- Lėtinių organų ir sistemų pokyčių nustatymas.
- Liga beveik nepakankamai pagerina standartinių vaistų vartojimo režimą.
- Įrašomas diastolinis kraujo spaudimas, rodantis inkstų patologiją.
klasifikacija Lėtinę ar staigų antrinės hipertenzijos susidarymą sukelia daugybė ligų.Apskritai ligos kilmės etiologija suskirstyta į keturias dideles grupes. Neurogeninio sukelia
- - ligos ir trauminiai patologijų, nervų sistemos - navikai, insultas, sumušimų, uždegiminių procesų, polineuropatijos. Simptominė arterinė hipertenzija smegenų navikų ir cistų lokalizavimui vizualiniame bumu vadinama Penfield sindromu.
- nefrogeniškas. Daugeliu atvejų yra nustatytas pyelonefritas, glomerulonefritas, vilkligės, hidronofozė ir polineurrozė.Taip pat į šią grupę įtraukti pakeitimus inkstų laivų - aneurizma, aterosklerozė, displazija, navikinių išaugos. Dėl hipertenzijos vystymosi gali atsirasti anomalijos organo struktūroje, taip pat inkstų pašalinimas.
- Endokrininė sistema - patologija antinksčių žievės, sutrikimai skydliaukės ir hipofizės liaukos - feochromocitomos, hipotiroidizmas, akromegalijos, Kušingo - Kušingo.Į šią grupę įprasta vadinti sumažintą hormonų gamybą klimatikos laikotarpiu.
- hemodinamikos - koreliuoja su įgimta ar įgyta nenormalus pažeidimą dideliais laivais ir audinių širdies.
Pateikta su hipertenzija susijusių aplinkybių klasifikacija yra nepilna, yra keletas kitų ligų, turinčių mažiau įtakos ligos atsiradimui. Atsparus kad sukeltų kraujo spaudimo ir narkotikų terapija gali pakilti - kontraceptikų vartojimo, preparatų su sudedamųjų dalių sunkiųjų metalų druskų, indometacino, glyukortikosteroidy.
Simptominės arterinės hipertenzijos priežastys
Pagrindinės antrinės hipertenzijos priežastys yra įvairios vidaus organų patologijos. Todėl mechanizmas, kuris sukelia pažeidimų raidą, skirsis kiekvienam pacientui.
. Inkstų anomalijose pirminis suaktyvinimo mechanizmas laikomas išeminiu procesu organo audiniuose.Šioje būsenoje sumažėja depresoriaus aktyvumas, ty spaudimo augimo slopinimo slopinimas. Dėl endokrininių pokyčių padidėja tam tikrų hormonų kiekis, dėl kurio padidėja kraujo spaudimas.
. Kai suserga nervų sistemos struktūros, kraujotakos reguliavimo centruose susidaro išeminės vietos.
antrinė hipertenzija pateikti bendrus pokyčius, vykstančius dideliais laivais ir kraujo tiekimo sistemos, širdies raumens, svarbiausio sutiko:
- sutrikti depresija zonose, mažinant sienelių elastingumą.
- Perteklinis arterijų užpildymas, esantis virš nenormalios sustingimo vietos.
- Kraujagyslių normalaus skersmens sumažėjimas dėl padidėjusio kraujo tūrio. Kraujo kanalų susiaurėjimas taip pat atsiranda dėl didelio kraujo klampos.
- Didesnis greitis ir kiekį kraujyje į aortos kai judėjimas padidina jo tekėjimą į širdį.Simptomai
Klinikiniai požymiai registruojami hipertenzija antrinės funkcijos sudaro iš pirmaujančių lėtinės ligos, ir pakeitimus, kurie bus periodiškai slėgio svyravimų.
Kartais ligos istorija pacientams, sergantiems simptomine hipertenzija, aukštas kraujospūdis rodikliai gali būti tik požymiai pirminės patologijos.
Pacientai atkreipti dėmesį į šiuos pasikartojančių pokyčių valstybės:
- staigus skausmas įvairiose galvos.
- vertigo.
- Nuovargis ir silpnėjimas.
- Galimas pykinimas ir vėmimas.
- Skausmas ir diskomfortas širdies
- Periodinė temperatūros šuoliai.
- psichoemocinės pažeidimai - sužadinimo arba atvirkščiai apatiškas sąlyga, kad vystosi po krizės.
Kai tyrimo pacientai atskleidė požymių panikos priepuoliai - nerimas, mirties baimę, blanširuoti odos, padidėjęs prakaitavimas, tachikardija nepagrįstas.
Simptomai intrakranijinės hipertenzijos atžvilgiu daugeliu atžvilgių yra panašūs. Tik su šia liga nebūtinai padidės kraujospūdis. Kaip atpažinti ligą?Kokio gydymo tikimasi?
Ūminis hipertenzinis meningitas gali paskatinti hipertenzijos vystymąsi.Šiame straipsnyje skaitykite viską, ką reikia padaryti, kad būtų išvengta komplikacijų.
Nacionalinės gairės diagnozuojant ir gydant hipertenzija
laikoma viena iš labiausiai paplitusių negalavimų suaugusiems. Liga, pasireiškusi per keletą metų, todėl į išemijos ir širdies priepuolių plėtrą, skirtingų formų insulto, komplikacijos, kurių ligos prisidėti prie darbingumo praradimo, asmuo dažnai gauna negalią.
Yra tendencija, kad paauglių, sergančių AD, skaičius didėja tarp jaunų žmonių.Dėl didelio pavojaus mirties galimybę ir bendrojo pablogėjimo gyvenimo Visos Rusijos kardiologų draugijos kokybę sukūrė Nacionalinės gairės.
Dokumentas identifikuoja pagrindinius etapus diagnozę rekomenduojama gydymo planus ir tolesnė pacientų su hipertenzija.
Gydantis gydytojas paciento su aukšto lygio kraujospūdžio registruojamas praleidžia visą terapija, įskaitant instrumentinių egzaminų skyrimo ir atrankos grupių vaistų remiantis šiuo dokumentu.
Apžvelkite gydytojas pasakojimas apie simptominei arterinės hipertenzijos diagnozė priežasčių, teisingas požiūris į gydymą ir galimą neigiamą poveikį smegenų struktūrų, jei atidėlioti vizitą pas gydytoją:
Diferencinė diagnozė
diagnozė prasideda apklausa, išsamiai apklausos ir kompetentinga nagrinėti pacientui. Pokalbio metu gydytojas turi nustatyti anksčiau buvusias ligas, įskaitant traumas, infekcijas, vaikų ligas. Arterinis slėgis yra pakartotinai matuojamas ligoninėje ir namuose, pacientas turi nuolat jį užregistruoti ir registruoti rodiklius.
nacionalinėse gairėse išvardyti pagrindines taisykles nuimant slėgio rodmenys, kokiomis sąlygomis jis gali būti abejotinas skaičiai. Siekiant nustatyti patologijas, yra nustatyti šie tyrimai ir tyrimai:
- tyrimas urine yra privalomas. Pagal jo rodiklius nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir baltymų kiekis. Jų perteklius liudija inkstų ligas.
- Kraujo - atkreipti dėmesį į anemija, lipidų, kreatino, šlapalo, bendro baltymo, hipokalemija, hormonų lygio.
- Nustatykite inkstų ir širdies audinių ultragarsą.
- indų angiografija.
- EKG.
- kompiuterizuota tomografija.
instrumentiniai egzaminai paskiriami remiantis ligos simptomais ir aptiktais anomalijomis analizėse. Kai kuriais atvejais rekomenduojama skirti inkstų indų rentgenogramas, intraveninę urologiją, angiografiją iš papildomų metodų.Be žingsnis
analizes, instrumentinės diagnostikos ir duomenų rinkimas yra būtinas atskirti pervoopredelyayuschuyu priežastį Tai priklausys nuo tolesnio gydymo. Jei reikia, pacientas yra įdėtas į ligoninę sudėtingai diagnostikai.
terapija
nustatyti antrinės hipertenzijos nacionaliniu rekomendacijos yra labai veiksmingas gydymas pagrindine mirties priežastimi, pašalinimas simptomų ir į antihipertenzinius vaistus skirtingų grupių, priklausomai nuo aptikto lygio kraujospūdžio paskyrimo.
atrankos narkotikų būtina atsižvelgti į pagrindinių patologijos ir galimų nepageidaujamų reakcijų, nes kai kurių vaistų, skirtų kraujospūdžiui mažinti kontraindikacijos, yra nesuderinama su apibrėžiančios ligos.
Padidėjęs slėgis veiksmingai sumažėja, kai suprantami gyvenimo pokyčiai. Nutraukiant priklausomybių, racionaliai sudarytas tiekimo grandinės, vidutinio sunkumo fizinė jėga, sumažėjęs kūno svoris - visa tai turi teigiamą poveikį nuolat sumažėjo veiklos tonometras.
Kai smegenų auglys, progresuojanti aterosklerozinė plokštelė, cista antinksčių parodyta chirurgija.
Raumenų įtampos galvos skausmas gali atsirasti dėl ilgo darbo kompiuteriu. Mūsų prevencijos priemonės aprašytos mūsų straipsnyje.
Lėtinė arterinė hipertenzija gali sukelti smegenų kraujagyslių susiaurėjimą.Kaip diagnozuoti šią ligą?Kaip užkirsti kelią jo plėtrai? Skaitykite apie tai čia. Ar galvos svaigimas visada yra nėštumo požymis? Sužinokite atsakymą į šį klausimą gali būti - http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /golovokruzhenie/ pri-beremennosti.html
Savybės taikomos tam tikroms pacientų grupėms
- AG vyresnio amžiaus žmonėms, ilgai trunkančiam, reikalingas laipsniškas slėgio sumažėjimas, nes staigiai sumažėjusi vėlyva širdies nepakankamumas. Antihipertenziniai vaistai yra nustatyta su mažomis dozėmis ir palaipsniui didinti dozę, pasirinkdami vieną iš kurių kraujospūdis rodikliai ateiti normu. Dlya gydymo senyviems pacientams paprastai naudoti du ar tris grupes antihipertenziniais vaistais, diuretikais, kalcio antagonistais. Paprastai paskirti indopamidą, nitrendipiną, enalaprilą, gerai išrinktą vaistų derinį mažina senėjimo demencijos vystymosi riziką.
- AG ir cukrinis diabetas. Kraujo tyrimuose žmonės, turintys didelį cukraus kiekį, turėtų suvokti, kad slėgio mažinimą galima pasiekti tik gydant pagrindinę ligą.Šiai pacientų kategorijai svarbu laikytis dietos, mažinti svorį.Kai antihipertenzinių vaistų grupės gali turėti neigiamos įtakos angliavandenių apykaitą, todėl vaisto parinkimas atliekamas pagal vracha. Patsientam priežiūros su diabetu gydyti aukštą spaudimą paprastai skiriamas Fiziotenz ir vienas iš saugiausių diuretikų.Priklausomai nuo atsirandančių inkstų sutrikimų, hipotenziniai vaistai gali būti vartojami iš karto iš kelių grupių.
- AG ir cerebrovaskulinės ligos. Pacientams, sergantiems panašiomis ligomis, visų grupių, vartojančių slėgį mažinančius vaistus, tikslas yra nurodyti, išskyrus tuos, kurie gali sukelti sunkią hipotenziją.Ūminio smegenų insulto atsiradimo metu antihipertenzinis gydymas skiriamas po paciento būklės stabilizavimo.
- AH ir išeminė širdies liga. Kai nustatoma išeminės širdies ligos istorija, korekcinio slėgio gydymas visą gyvenimą gali sumažinti pakartotinę koronarinio nepakankamumo riziką.Nenaudokite vaistų, dėl kurių kyla staigus kraujo spaudimo sumažėjimas.
- AG kartu su CHF.Praktiškai visiems pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, atsiranda kraujo spaudimo padidėjimas. Hipotenzijos vaistai yra derinami su diuretikais, įrodyta, kad yra veiksminga vartojant šią enalaprilio formą.
- AG inkstų pažeidimo atveju. Tinkamas kraujospūdžio sumažėjimas pacientams, sergantiems inkstų patologijomis, leidžia sumažinti riziką susirgti CRF.Terapijos metu būtina nuolat kontroliuoti kraujospūdį ir sumažinti baltymų ir eritrocitų kiekį šlapime. Kartu su antihipertenziniais vaistais skiriami antitrombocitiniai vaistai, statinai, diuretikai.
- AG ir nėštumas. Aukštas kraujospūdis nėštumo laikotarpiu apsunkina vaiko gimimą iki mirtina. Per pirmąjį nėštumo trimestrą yra pagrindinis vaistas nenurodyta dėl plėtros patologiją ploda. Edinstvennym antihipertenzinis vaisto saugumą galimybę nėštumo metu pirmus mėnesius per, laikomas Medildop. Antrame ir trečiame trimestrui skiriamas Dopegitas. Pastaraisiais vaisingo amžiaus mėnesiais, be šių vaistų, galima vartoti Nifedipine.
Didelis kraujospūdis yra moters hospitalizavimo priežastis.
- AG kartu su astma ir lėtiniu plaučių liga. Daugelis vaistų, naudojamų kvėpavimo funkcijai pagerinti, gali padidinti kraujospūdį.Ipratropiumo bromidas, gliukokortikosteroidai inhaliacijose yra laikomi saugiais. Iš antihipertenzinių vaistų yra parinkta nebiololis, bisoprololis, betaksololis, diuretikai.
gydytojas Mesnik NGpateikė vaizdo su savaiminio masažo galvute. Parodė gimnastika gali ne tik sumažinti galvos skausmą ir mažina kraujo spaudimą, bet ir pagerinti jūsų bendrą sveikatą, padidinti efektyvumą:
ligos eigą ir prognozę
Simptominis hipertenzija yra padalintas į keturias formas tikimasi plėtrą, priklausomai nuo rūšies, rodo galimą rezultatą.
- Trumpalaikė forma yra būdinga lengvai reguliuojamo kraujo spaudimo padidėjimui. EKG nepasikeitė dantenų ir kairiojo skilvelio hipertrofija.
- Labi arterinė hipertenzija - AD normalizuojasi po antihipertenzinių vaistų.Pokyčiai kairiojo skilvelio ir tinklainės induose yra nereikšmingi.
- stabili forma yra nustatytas pacientams, turintiems patvarių BP verčių, aptinkamas pažymėtą hipertrofiją širdies skilvelio dydžio ir tinklainės kraujagyslių anomalijos.
- Piktybinė forma yra sunkiausia ligos rūšis. BP indeksai viršija 200 mm Hg tonometro indikacijas. Diastolinis slėgis retai nukrenta žemiau 120 mm Hg. Art.Ši forma yra būdinga aštraus pradžia. Momentinis slėgio padidėjimas iki didelių skaičių ir didelė komplikacijų rizika - insultas, širdies priepuoliai.
Arterinė hipertenzija su laiku nustatant patologiją ir nuolatinį gydymą labiausiai paveiktiems žmonėms yra gerai pritaikoma narkotikų korekcijai.
. Dėl piktybinės hipertenzijos, kuriam būdingas greitas būklės pablogėjimas, dažniau atsiranda inkstų ligos.
Prevencija
Pagrindinė prevencinė priemonė hipertenzijos vystymuisi išvengti yra pagrindinių ligų išaiškinimas laiku ir tinkamas gydymas. Ankstesnės hipertenzijos susidarymo tikimybė yra sumažinta, jei laikomasi šių rekomendacijų:
- . Sumažinkite bendrą druskos ir riebalų kiekį.
- Monitoriaus kūno svoris.
- Laikykitės fizinės energijos visą gyvenimą principų.
- Pašalinkite neigiamą blogų įpročių - rūkyti ir alkoholinių gėrimų piktnaudžiavimą.
Taigi, pats asmuo gali patobulinti save. Kruopštus požiūris į jūsų kūną padės laiku atpažinti hipertenziją ir padėti diagnozei.