Vyrų nevaisingumas - rimta problema mūsų laiko, todėl skiriamas ankstyvo diagnozės nustatymo ir identifikavimo tiesa ligų priežastys svarba.
Gana informatyvus ir praktiškai be klaidų diagnostikos procedūra yra sėklidžių biopsija - procedūra, kuri padės nustatyti nevaisingumo ir daug kitų vyriškų patologijų priežastis.
biopsiją tyrimas apima vis mažą gabalėlį sėklidžių audinio( sėklidžių) PTS histologiją.
sėklidžių biopsija yra minimaliai invazinė ir efektyvus diagnostikos metodas dažnai naudojamas vyrų nevaisingumo ir dirbtinio apvaisinimo gydymą.Ši procedūra padeda įsitikinti, ar spermos ląstelės gaminamos sėklidėse, ar ne.
Indikacijos
Vyriški sėklidės - eteriniai už gimdymą, bet labai pažeidžiami organas. Jei nėra gyvų spermatozoidų ejakuliato, kad be gydymo žmogus negalės tapti tėvu.
sėklidės yra įdėti atgal į įsčias, todėl jų būklė yra stipriai įtakoja veiksniai, kurie turi įtakos nėščiai motinai kūną.
Vėliau sėklidžių sveikata priklauso nuo gyvenimo būdo ir vyrai nuo infekcijos perkelta į juos.
Todėl, jei turite problemų su pastojimo reikia išsiaiškinti vyrų nevaisingumo priežastis, todėl jie pašalinti galimybę.
biopsiją tyrimas turi keletą tikslų:
- identifikavimo azoospermija, kai vyras negali gaminti spermą;
- Švietimo pobūdžio apibrėžimas;
- Sėklos, skirtos naudoti dirbtinėje sėkloje, gavimas;Kai
- hipogonadizmas( sėklidžių nepakankamumas) ir kriptorchizmas( undescended sėklidžių į kapšelį).
Kontraindikacijos
gavimas biopsijos mėginio iš sėklidės gali būti atliekamas ne kiekvieną žmogų, nes ši procedūra turi kontraindikacijų numeris:
- buvimas tik vieno kiaušinio žmogus;
- hemoraginio tipo diatezė;
- Per lytinius santykius perduodamų infekcinių procesų buvimas;
- Kvėpavimo procesų organizme buvimas;
- Kraujo srauto problemos.
metodai
Praktiškai dažniausiai naudojamas keletą būdų, kaip gauti biopsijos mėginys iš sėklidžių:
- Dulkių poodinės biopsija su spermos tvoros iš sėklidės - TESA, punkcijos būdu, kai per kapšelio odos punkcijos padarė kiaušinių ir Įpurkškite turinį;Dulkių
- transderminis gauti spermos iš Antsėklidis kiaušidžių - pesä, pradūrimui techniką, o tai reiškia, tvora biopsijos mėginio įvedant adatą į išsikišusia dalimi;
- gavybos spermos iš sėklidės - Tese, atviros operacijos, apima ekscizijos pleišto sėklidžių audinio;
- mikrochirurginė gavimo būdas spermatozoidams prielipo - Mesa, atidarytas mikrochirurginė procedūra apima didelio pridatkovogo kanalėliuose ir po aspiracijos jo turinį paskirstymą;
- mikrochirurgijos pašalinimas lytinių ląstelių struktūrų sėklidė - M-Tese, atvira operacija, kurioje gydytojas atskleidžia kapšelį, kad matytųsi kiaušinį, tada parenka geriausius mikroskopiniai kanalėliai, kur spermatozoidų daugiau turinio.
paruošimas analizei preliminarų pasirengimo sėklidžių biopsija apima startų pradiniame etape kaupimo principą maždaug 5 dienas prieš procedūrą.
Šių dienų žmogus privalo laikytis abstinencijos, negerti alkoholio ir nerūkyti, nutraukti vonia gydymo ir pirtis.
laikymasis šiomis sąlygomis yra privaloma, nes kitaip gydytojas gali teisingai interpretuoti rezultatus, padaryti klaidingą išvadą apie pastoti savo vaiką galimybę ir patarti donorų ląstelės samprata.
Ankstesnis vakarą prieš renkant biopsiją reikia mesti maisto( po 20:00).
ryte dušo metu turite nuplauti visą augmeniją kirtinoje ir kapinyne. Kodėl skutikpelės skutimosi procedūros dieną?Tiesiog ankstesnis skustis gali sukelti sudirginimą, o iki biopsijos metu kirkšnies bus pustulių.
Pasirengimo eksploatuoti bandymus prieš procedūrą pacientui būtinai turi praeiti laboratorinius tyrimus, kaip antai:
- PGR infekcinių agentų seksualinės sferos buvimas, pavyzdžiui, Ureaplasma, trichomonas, chlamidijos ir kt;.Tepinėlis iš šlaplės floros tyrimams;
- Kraujo tyrimas;
- Analizuoja sifilį, hepatitą, ŽIV.
Be to, pacientas privalo išlaikyti koagulogramą, Rh kraują, elektrokardiogramą.Pastarasis yra būtinas, norint nustatyti širdies būklę, kad anesteziologas galėtų pasirinkti optimalią anestezijos dozę.
metodika
Apskritai, visi metodai biologinių mėginių ruošimo iš sėklidžių padalintas į chirurginio( atviros) ir pradūrimo. Pirmasis siūlė chirurginę intervenciją, o pastaroji buvo atliekama adatos pagalba.
Open
Atvira sėklidžių biopsija yra mikroskopinė operacija. Tai apima TESE, MESA, m-TESE metodus.
Skinuts ant kapšelio ir sėklidžių išsiskleidžia mažu įpjovimu( ≈ 3 cm).Tada sudėkite nedidelę kiaušinio baltos spalvos korpuso dalį.Dėl to susidaro nedidelė diafragma, į kurią sėklidžių audinys išsikiša dėl vidinio slėgio. Jis nutraukiamas histologijai, tada sustabdomas kraujas, siūti visi pjūviai.
Atviros diagnostinės intervencijos atliekamos tik operacinėje patalpoje. Labiausiai sunku mikro-TESE, tačiau ši procedūra yra veiksmingiausia spermatozono medžiagos gavimo prasme.
pradūrimui biopsija procedūra apima gauti kiaušiniai biologiniame mėginyje leisdami naudojant adatą.Tai apima metodus PESA, TESA.
Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.Pagal ultragarsinį kreipimąsi, urologas patenka į aspiracinę adatą per kapšelį, per kurį sperma yra surenkama.
Visa procedūra trunka apie ketvirtą valandą.
Gautas spermatozoidinis biomaterialas yra naudojamas histologiniams tyrimams, ICSI ar IVF, arba sušaldytas, kad būtų galima naudoti ateityje.
šiame video rodo etapai punkcija metodas sėklidžių biopsija:
dekodavimas
rezultatus procedūros rezultatus buvo aukštos pasitikėjimo rodiklis, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų, atlikite pasirengimo procedūros taisykles. Nebūtina savarankiškai interpretuoti rezultatų, tai gali padaryti tik gydytojas.
Galimos komplikacijos
Jei biopsija atranka atliekama aklai, tai padidina žalos tikimybę kraujagysles, kurios sėklidžių, o daug. Dėl to atsiranda kraujavimas, formuojasi hematoma.
Ir bet koks kraujavimas yra palanki aplinka patogeninių mikroorganizmų reprodukcijai ir augimui. Todėl didelio hematoma po biopsijos diagnozę sėklidžių formavimąsi rekomenduojama sekti visus gydytoją, atlikti visus specialisto nustatytas procedūras.
Kiaušiniai turi labai daug kraujo, todėl, jei nėra hematomos, infekciniai procesai nesudaro. Jei manipuliuojant siūlėmis indai pažeisti, tada padidėja sėklidžių atrofijos rizika.
Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų ekspertai vadina sergamumą ir patinimą biologinių mėginių ėmimo srityje.
Šie sutrikimai nereikalauja atskiros terapijos, jie praeina savaime po kelių dienų.
Labai retais atvejais sėklidėse ar jų prieduose uždegiminė komplikacija atsiranda, išsivysto orchitas arba epididimitas. Tada pacientui skiriamas antibiotikų terapijos kursas. Simptomams pašalinti rekomenduojama naudoti losjonus ir kompresus.
Žaizdų priežiūra pooperaciniame laikotarpyje
Su imobilizavimo tikslu vyras yra parodytas dėvėti suspensijas kelias dienas. Apatiniai drabužiai turi būti dėvimi medvilnės, tai geriau į kamienus, kad bus Netrinkite, sukelti diskomfortą, skatinančių prakaitavimą kirkšnis forma.
genitalijas reikia nuplauti kasdien muilu ir vandeniu, pokytis apatiniai kasdien, bet Nuplauna turi įvykti, kad žaizda nėra sušlapti.
. Laikui bėgant, gydymas atliekamas vieną kartą per dieną iki visiško žaizdos gijimo. Per pirmąsias tris dienas po biopsijos negalėsite pasiimti vonios ir eiti į dušu. Atsiliepimai
vyrų sėklidžių biopsija
Igoris:
Per pastaruosius pusantrų metų, aš paleisti į gydytojus. Mes planavome vaiką, bet nieko neįvyko. Paskirti biopsiją.Procedūra susijusi su mažai traumatiniais metodais. Gydytojas veda adatą ir į jį įtemps audinio mėginį.Todėl ICSI buvo atliktas. Neseniai gimė duktė, todėl mano atveju biopsija tapo tikru išgelbėjimu.
Viktoras:
į gydytoją esu atsargūs, ypač urologai, bet tai atsitiko, kad aš turėjo susidurti su už sėklidžių biopsija poreikį.Procedūra yra nemaloni, bet būtina. Tai nebuvo skausminga, tačiau gydytojas tinkamai diagnozavo diagnozę su biopsija.
Sėklidžių biopsijos kaina
Vidutinė kaina už panašias procedūras yra apie 3500-28000 rublių.Bendra suma yra sudaryta iš paslaugų komplekso suteikiamos, anestezijos ir tt
Video sėklidžių biopsija: .