Inkstų hidrokalyzė literatūros knygose ir medicinos svetainėse yra dviejų pavadinimų: ji taip pat vadinama kalikektazija. Bet abu terminai visiškai paslėpti vieną dalyką: nenormalus inkstų kiaušidžių ir dubens padidėjimas dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo.Šiandien ši problema kyla visiškai skirtingo amžiaus pacientams: nuo naujagimių iki nėščių moterų ir pensininkų.
Inkstų hidrokalizė - kas tai?
Oficialiai inkstų hidrokilikozė yra patologinė organizmo išmatų būklė, kurioje šlapimas kaupiasi į dubenį ir dubenį, jie ištempiami ir dėl to išsiskleidžia parenchima. Ir dėl to - dėl inkstų papilomos atrofijos.
Kapsulės sveikose inkstėse perneša antrą šlapimą patekti į dubenį, tada į dubens ir tik po to švirkštuojasi į šlapimę ir šlaplę.Todėl, jei yra sunki kalicektazija, kuri yra dvišalė hidrokilikozė, šlapinimosi procesas yra visiškai sutrikęs, dėl kurio kyla lėtinis inkstų nepakankamumas.
Mokslininkai pradėjo kalbėti apie kalicoektaziją palyginti neseniai, taigi patologija nėra įtraukta į ICD-10, oficialią ligų klasifikaciją pasaulyje.
Tačiau ICD-10 galite rasti hidronofozę - vieną iš rimtų hidrokalikozės pasekmių.Sunkus ir nuolatinis progresuojantis inkstų pūslelių ir dubens padidėjimas slapstosi pagal kodą N13 - obstrukcinė terapija ir refliukso terapija.
priežasčių
priežastis, trukdančias visiškai bures šlapimo, gali būti paslėpti, ir į kairę ir į dešinę.Atsižvelgiant į tai, reikia atskirti dešinės ir kairės inkstų hidrokalimą.Dažniausiai kenčia dešinieji inkstai - tai yra šiek tiek žemiau kairiųjų "dvynių" ir yra labiau linkę į neigiamus veiksnius. Kartais - apie penktadalį visų kalikektazijos atvejų - diagnozuojama dvišalė dvišalė hidrokalikozė.
Teisinės, kairės arba abiejų inkstų hidrokalikozės priežastys yra vienodos. Tačiau dėl šių priežasčių yra daugybė priežastys, todėl mokslininkai mokslininkai jas padalija į dvi dideles grupes: inkstų( organinės ar tiesioginės) ir extrarenal( tarpininkaujamos).
Inkstų priežastys:
- nefrotuberkulozė;
- inkstų akmenys( nefrolitiazė);
- smėlis ir akmenys šlapimo takuose;
- įvairūs navikai inkstuose;
- slinkimas inkstuose( nefrotozė);
- inkstų praleidimas;
- inkstų kraujagyslių struktūros sutrikimai;
- šlapimo takų infekcija;
- trauma ir įvairus išsiskyrimo organų uždegimas.
Ekstraaleninės priežastys: įvairių tipų navikų
- apatinės smegenų ertmėse;
- įgimtos kraujagyslių struktūros anomalijos;
- limfinės kraujagyslių ligos;
- krešulių suspaudimas retroperitoninių limfocitų ar padidėjusio limfmazgio;
- uždegiminės ligos kaimyninių organų;
- yra įvairių įgimtų šlapimo sistemos anomalijų.
Toje pačioje grupėje yra funkcinė inkstų kalikektazijos priežastis - nėštumas, ypač vėliau.Šiuo metu išsiplėtusi gimdos šiek tiek pasislenka į dešinę ir palpamai spaudžia dešiniąją inkstą, todėl nėščios moterys sukuria vadinamąją lengvą hidrokaliciją.Po gimdymo dažnai pasireiškia nemalonus simptomas.
Sunku išskirti pagrindinį hidrokalikozės rizikos veiksnį - įvairūs įvykiai gali trukdyti šlapimo nutekėjimui. Bet jei suaugusiesiems dažnai tampa įgytos ligos ir infekcijos, vaikams - įgimtos anomalijos ir uždegimai.
Simptomai ir požymiai
Inkstų kalicoektazija paprastai yra besimptomės ilgą laiką.Jei ne pirma, ir yra periodiškai skausmas juosmens, pacientas negali susieti juos su inkstų ligomis ir atidėlioti iki paskutinės kelionės į gydytoją.
pagrindiniai simptomai inkstų gidrokalikoza - yra:
- drebulys ir temperatūra yra žemesnė 40ºC( papildyta, kai ilgą laiką šlapimo nebus palikti);
- kartais - pykinimas ir vėmimas, nesukeliant pagalbos;
- nugaros skausmas, suteikiamas į kirkšnį;
- stiprus skausmas atsiranda, net jei jūs tiesiog perkeliate arba palieskite apatinę nugaros dalį;
- yra dažnas noras šlapintis, tačiau yra labai mažai skysčių;
- spalva šlapime debesuota, tamsiai geltonos, dažnai maišomas su krauju;
- metu šlapinimosi metu yra stiprus ir stiprus skausmas.
Naujagimiui šlapimo sistema vis dar susidaro, todėl simptomai gali šiek tiek skirtis. Daugeliu atvejų, vaikai kenčia nuo pykinimo ir vėmimo, sutrikusi virškinimo trakto motorikai. Vaikai nuolat eina į tualetą, tačiau šlapimas išsiskiria labai blogai.
Supraskite, kad naujagimiui būdinga hidrokilikozė dar sunkesnė.Pagrindinis simbolis šiuo atveju yra drumstas šlapimas su nemaloniu kvapu ir krauju lašeliais. Kūdikio elgesys taip pat keičiasi: jis tampa neramus ir dažnai verkia.
diagnostikos metodai diagnozuoti
gidrokalikoz reikiamą labai atidžiai, nes jis sumaniai užmaskuoti po kitos inkstų ligos. Calicectasis klasikiniai simptomai yra panašūs tiek į pielonefrito ir inkstų dieglius ir virškinamojo trakto ligų, todėl apžiūrėjus ir kolekcijos apraiškas nesuteikia istoriją.Pacientas laukia visų diagnozavimo metodų diapazono - nuo laboratorijos iki instrumentinio.
diagnozuojant inkstų gidrokalikoza naudoja šiuos diagnostinius metodus:
- bendrą kraujo ir šlapimo analizė;
- pilvo organų rentgeno spinduliai;
- urografija( inkstų rentgenas) naudojant kontrastinę terpę;
- inkstų ultragarsas( su dopleriu);
- ureteropielografija( šlapimo takų tyrimas);
- kompiuterinė tomografija ir MRT.
ultragarso metodas yra būtinas tiek diagnozuoti ir kontroliuoti iš paciento ligos dinamika. Ultragarso pamatysite būdingi regos simptomai gidrokalikoza: didėja inkstų geldelių ir puodeliai( ar daugiau kaip 4 mm ir 10-15 mm), taip pat šlapimo stagnaciją.Ir ultragarsas su dopleriu parodys inkstų kraujagyslių būklę.
Kita instrumentinė analizė atskleidė, mažėja ir plėtra šlapimtakių, smėlio ir akmenų buvimą šlapimo judėjimo, įgimtų anomalijų vaikams kelyje, apsunkina procesą mochevyvedeniya tt
Gydymas
gydymas gidrokalikoze inkstų eina dviem kryptimis: . pašalinimas priežastis ir išlaisvinimą iš poveikio(šlapimo nutekėjimo atstatymas, skausmo sindromo pašalinimas ir kt.).Tam naudojami konservatyvūs( medikamentiniai) terapijos, chirurginės intervencijos ir liaudies gydymo metodai.
terapija narkotikų
Farmaciniai preparatai, skirti inkstų calycectasis gydymo orientuota į gydymui priežastis, jei ji yra, infekciją arba uždegimą.Taip pat buvo naudojamas pašalinti nemalonius ligos simptomus.
Tai yra grupės narkotikų:
- antibiotikai( skirta gydymui bakterinės infekcijos);
- skausmo žudikai ir antispazminiai preparatai;
- diuretikai( tik tuo atveju, jei inkstų papilio atrofija dar neatsirado);
- reiškia inkstų kraują pagerinti;
- augalinės kilmės preparatai inkstų ligų gydymui.
Kokie vaistai bus gydomi priklausomai nuo hidrokalikozės priežasties.
chirurginė intervencija
. Inkstų hidrokalizei veikiant yra labai retai, tik jei tradiciniai vaistiniai preparatai nėra teigiami. Yra 2 tipų chirurgijos: klasikinės ertmės ir endoskopinės( pilvo sienelėje yra tik 3 skilveliai).Sunkiausiais atvejais, kai hidrokakozė vystosi į inkstų nepakankamumą, būtina atlikti hemodializę.
Dažniausiai operacija rekomenduojama vaikams, sergantiems inkstų kalicektazija - jei įprasti vaistai nepadeda, tačiau liga progresuoja.
Tradiciniai gydymo metodai
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis naudojamas tik kaip kompleksinio gydymo arba reabilitacijos terapijos metu po operacijos. Kaip gydyti hidrokalizacijos liaudies metodus, gali paskirti tik gydytoją, kitaip procesas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir pavojingas. Todėl visais "senelės" receptais būtinai turi būti susitarta su gydomuoju.
Su sutrikusio šlapimo nutekėjimo dažniausiai rekomenduojami kadagių, beržo lapų, balandžiai ir paruošti inkstai. Taip pat reikalinga ypatinga švelni dieta.
Terapinė dieta su inkstų kalicektazija rodo mažesnį baltymų ir riebalų kiekį dietoje. Naudinga įtraukti į meniu uogas ir uogų kokteilius, nugriebto rūgštojo pieno produktus.
Naujagimių kūdikiams specialus inkstų hidrokalizacijos gydymas yra nereikalingas - tik atidžiai stebint. Dažnai toks įgimtas bruožas galiausiai pasibaigia.
. Siekiant užkirsti kelią hidrokalikozei, svarbu stebėti inkstų sveikatą: neperkaitinti, kruopščiai laikytis asmeninės higienos taisyklių, kad nebūtų užkrečiama infekcija. Sveika mityba su dideliu kiekiu skysčių taip pat padės: šviesios sriubos, vaisių gėrimai, kompotai, sultys ir kokteiliai, švarus vanduo.