prostatos biopsija yra laikomas labai informatyvus diagnostikos procedūra padeda greitai nustatyti piktybinius patologijų, pavyzdžiui, krūties vėžio ir kt. Ši procedūra apima gauti iš prostatos audinio mėginį toliau citologinis ir histologinio tyrimo.
. Indikacijos ir kontraindikacijos
biopsija suskirstyta į pirminę ir antrinę.
indikacijos prostatos biopsijos pirminės pobūdžio yra įtariamas vėžio:
- , jei preliminaraus testai parodė, padidėjęs prostatos specifinio antigeno - daugiau nei 4 ng / ml;
- Jei ultragarso transabdominalinis ar transektūrinis tyrimas parodė, kad prostatos lygis yra žemas;
- Jei daktaro laipsnio rodymas prostatoje atskleidė tam tikrą antspaudą ar mazgą.
Jei pirminė prostatos biopsija parodė neigiamus rezultatus ir pacientui yra tam tikrų nukrypimų, atliekama antrinė procedūra. Visų pirma, ji yra nurodyta, jeigu:
- specifinio antigeno lygis toliau didės, arba priežiūros padidėjusi lygį;
- , kurio antigeno tankis didesnis nei 15%;
- Jei laisvo antigeno santykis su bendru antigenu yra mažesnis nei 10%;
- Jei pirminė diagnozė parodė didelį prostatos audinio neoplazijos laipsnį;
- Jei pradinėje diagnozėje biopsija nebuvo gauta.
Nors biopsija yra diagnostinė procedūra, jis gali būti lyginamas su mikro-OPS, todėl turi savo Kontraindikacijos:
- neseniai abdominoperinealinių tiesiosios žarnos ekstirpacija;
- stipriai išreikšta analinio stricture;
- Ūminė prostatos uždegimas;
- sudėtingos formos hemorojus;
- Kraujotakos sutrikimų patologijų buvimas;
- Ūminis analinio ragenos ir rektinio audinio uždegimas.
būdas imtis šiandien
Biomaterial naudoti kelis metodus biopsijos mėginių:
- Polifokalno - kai procedūra atliekama echoskopu. Audinių mėginiai paimami iš 12 prostatos taškų;
- Blind , su pirštu zondu. Gydytojas patenka į adatos į tiesinę žandikaulį, o pirštas kontroliuoja jo judėjimą.Biopsijos pavyzdys paimtas iš 4-6 taškų liaukos;
- sodrumas - kai biopsijos mėginiai atliekami pagal ultragarso valdymo bloko, tik medžiaga paimta iš 24 taškų ant kūno.Šis metodas laikomas pačiu pažangiausiu ir moderniu, jis leidžia aptikti prostatos vėžį pradiniame patologijos etape.
Be to, izoliuoti transuretracines, transrekines ir transperinelines biopsijas.
Daugiažidininės transrektalinę
Šis prostatos biopsijos natūra gali būti atliekami įvairiose padėtyse: ant nugaros, kojos sutelkti ant stovo jo pusėje su savo kelio ištraukė iki jo krūtinės į kelio alkūnės padėtį.
Anestetikai įšvirkščiama į prostatos liaukos plotą.Visi veiksmai yra kontroliuojami ultragarso ultragarsu, kuris yra būtinas tiksliai nukreipti adatą norimajame liaukos plote.
Paprastai tvora biopsija adata, pagamintas iš specialaus pavasarį, greitai patekti į prostatą ir greitai išeinant iš jo.
Panašiu būdu iš įvairių kūno dalių paimamas iki 10 prostatos audinių.Procedūra trunka keletą minučių.Jei
transrektalinę biopsijos yra vykdoma, bet be ultragarso monitoringu laidininko veikia kaip specialistas kaiščio kuri poschupyvaet ir prostatos, kai jis yra, įšvirkšti per adatos proctal sienos.Šiuo atveju adata pasukama prostatos viduje, paimamas biomasės gabalas, o po to ištraukiamas.
Ši biopsija trunka daug ilgiau - iki pusės valandos.
Transurethral
Prostatos biopsijos transuretracinė technika yra procedūra, kai pacientas yra ant nugaros, o jo kojos dedamos ant specialių pjedestalų.Transuretracinė diagnozė atliekama naudojant nugaros, vietos ar bendrą anesteziją.
Transuretracinė prostatos biopsija atliekama naudojant specialų prietaisą - cistoskopą, o biomaterialą naudojantis pjovimo kilpa. Tokiu būdu gaunant biopsiją trunka apie 40-45 min.
Transperineal
Prostatos biosproduktų paruošimas transperininaliniu metodu retai naudojamas urologijos praktikoje. Pacientas yra ant jo ar jo nugaros, jo keliai užsikimšę.
Diagnostinė procedūra atliekama naudojant bendrąją ar vietinę anesteziją.
Procedūros esmė yra ta, kad žmogus atidaromas nedideliu pjūviu, per kurį adata įterpiama biopsijai gauti. Gydytojas fiksuoja pirštą pirštu, kad būtų lengviau įdėti prostatą.Mėginiai paimami iš įvairių prostatos dalių.Tokios procedūros trukmė trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.
Kontrolės metodai
Dažniausiai prostatos biopsijos procedūra atliekama TRUS kontrole, t. Y. Pagal transrektalinę ultragarso kontrolę.Metodų naudojimas su pirštais zonduodami aklai šiandien yra nepelningas ir paprastai netaikomas.
Preliminarus
paruošimas Prieš atliekant prostatos biopsiją, pacientas turi būti pasirengęs procedūrai.
Jei jie atsiranda, pacientui skiriamas gydymas antibiotikais.
Ruošdamasi biopsijai, gydytojas turi žinoti apie paciento vartojamą vaistą, alergijos buvimą vaistams ir kt. Iš karto prieš procedūrą pacientui įteikiama klezda, skirta žarnyno valymui.
Kartu su anestezija pacientas kartais atpalaiduoja raminamaisiais preparatais.
Kaip atliekama prostatos biopsija?
prostatos biopsijos procedūra atliekama tik ambulatorinio buvimo sąlygomis, o kai kurios netgi bendrosios anestezijos metu.
Pacientas turi nusivilkti ir padengti vienkartinę chalatą, kaip ir prieš operaciją, iš esmės tai yra prostatos biopsijos atlikimo procedūra.
Pati procedūra atliekama vienu iš aukščiau išvardytų metodų: transuretraciniu, transrekuliariniu arba transperinaliniu.
Verta paminėti, kad kiekvienam žmogui biopsijos pavyzdys iš prostatos yra laikomas pačia nemalona procedūra. Ir tai yra nemaloniau psichologiniu ir moraliniu požiūriu, o ne skausmo požiūriu.
Analgesijai labiausiai dažniausiai naudojamas 2% lidokaino gelio įvedimas į tiesiosios žarnos kanalą.Šis anestezijos metodas yra veiksmingiausias ir saugus prostatos transektinei biopsijai.
Prostatos biopsijos
padariniai Net diagnostinė prostatos biopsijos procedūra gali turėti neprognozuojamų pasekmių. Pavyzdžiui:
- alerginis šokas atsakant į anestezijos preparatą;
- Tiesus žarnų kraujavimas, trunkantis ne ilgiau kaip 3 dienas;
- Kraujavimas iš šlapimo ar šlaplės, dėl kurio susidaro kraujosruvos, padidėja ar pažeidžiamas šlapinimasis;
- infekcinės pakitimai, labiausiai būdingi pacientams, kuriems yra latentinis prostatos uždegimas.
. Jei pasireiškia stiprus kraujavimas, stiprus skausmas ir karščiavimas, ar pacientas negali ištuštinti šlapimo pūslę daugiau kaip 3 dienas 8 valandas po procedūros, nedelsiant kreiptis į gydytoją.
rekomendacijos po
analizės. Po procedūros rekomenduojama likti namuose ir toliau laikytis tokių rekomendacijų:
- Per mėnesį rekomenduojama vengti fizinės veiklos, tokios kaip treniruotės, treniruotės ar plaukimas;
- Atsisakykite šio laikotarpio nuo maudymosi procedūrų ir apsilankymo saunoje, nes sutrikusi prostatos perkaitimas nėra naudingas;
- Taip pat reikėtų vengti perkaitimo;
- Per savaitę laikykitės geriamojo režimo, suvartojančiu bent 2-2,5 litro skysčio per dieną;
- Mėnesiui rekomenduojama laikytis dietinės dietos, šalinant maisto produktus, kurie dirgina šlapimo sistemą, tokius kaip alkoholis, aštrūs maisto produktai ir kofeino gėrimai;
- Jūs galite turėti lytinių santykių maždaug po pusantros savaitės.
Ką gali pasakyti rezultatai?
Paprastai prostatos biopsijos rezultatai yra paruošti 10 dienų.
Jei prostatoje yra nenormalių ląstelių, ekspertai nustato vėžio paplitimo mastą.
, išreikštas 8-10 vienetais, rodo, kad yra didelė agresyvios patologijos rizika.
Jei šeimoje yra prostatos vėžio atvejų, rekomenduojama vyrų kasmet atlikti urologinį tyrimą( nuo 45 metų amžiaus).
procedūros skausmingumas Kai gydytojas injekuoja anesteziją, jaučiama lengva injekcija, o biopsijos adata injekuojama į prostatą, todėl pacientas patiria nedidelį diskomfortą.
Praėjus mėnesiui po diagnostikos prostatos biopsijos, sperma gali pakeisti šešėlį.Jei tyrimas buvo atliktas transrectally, tada tiesiosios žarnos audiniuose gali prasidėti kraujavimas.
Jei biopsijos mėginys buvo paimtas bendrosios anestezijos metu, pacientas tam tikrą laiką laikomas ligoninėje po procedūros. Ir vakare, jau namuose, žmogus gali jausti pastebimą nuovargį.
pacientų atsiliepimai
Nikolajus:
Aš visai nesutinku, kad prostatos biopsija yra labai informatyvi ir dažnai reikalinga procedūra. Bet kaip nemaloni ji, deja, patyrė sau. Mes tai transkultūravom. Pain, kaip tokia, aš nejaučiau, nors buvo tam tikras diskomfortas. Ir daugiau emocinių patyrimų nei kažkas kitas. Mano analizė nerodė nieko pavojingo. Po procedūros nebuvo pasekmių.Išskyrus atvejus, kai į tarpą ištrauktas 2-3 dienas ir visi.
Oleg:
Gydymo priežastis buvo dažnas tualeto švelninimas ir pilvaplėvės jautrumas. Daktaras priėmė mane mandagiai, klausėsi, tada pasakė, kad man reikia atlikti biopsiją.Jis patyrė daug baisių pojūčių, dėl kurių jis išdėstė apvalią sumą.Man nebuvo diagnozuota prostatitas, bet kraujas iš vienos vietos trikdo mėnesį.
Kiek kainuoja analizė?
Vidutinė prostatos biopsijos kaina Maskvos klinikose yra apie 5500-16500 rublių.Galutinė kaina priklauso nuo biopsijos gavimo būdo, kontrolės metodų, anestezijos tipo ir papildomų paslaugų.
vaizdo pokalbis su pacientu po prostatos biopsijos: