Lėtinė limfocitinė leukemija yra piktybinis navikas, susidedantis iš limfocitų.Pirmoje stadijoje liga gali pasireikšti asimptominiu būdu, tačiau ji gali sukelti rimtų komplikacijų, jei laikas pradedamas gydyti.
Epidemiologija
Liga paplitusi tarp plačiosios populiacijos, tačiau ji dažniausiai pasireiškia europiečiams.
statistika rodo, kad kasmet registruojama 3 atvejai 100 000 žmonių, ir kad:
- liga dažniausiai pasitaiko pagyvenusiais žmonėmis;
- moterų lytis su jais serga 2 kartus rečiau;
- liga gali būti paveldima;
klasifikacija Šiuolaikinėje medicinos praktikoje išskiriamos devynios lėtinės limfocitinės leukemijos formos:
- Benign. Liga yra labai lėta, komplikacijos, jei jos vystosi, tada senatvėje. Gera forma pacientas gali gyventi iki 50 metų.
- Progressive. Baltųjų kraujo ląstelių kiekis kraujyje, limfmazgių dydis ir blužnis sparčiai auga. Tai sukelia ankstyvą komplikacijų vystymąsi ir trumpą gyvenimo trukmę( iki 10 metų).
- navikas. Apibūdina limfmazgių dydžio augimas.
- kaulų čiulpai. Jis pasižymi dideliu kaulų čiulpų pažeidimu.
- Splenomegalytic. Apibūdinamas sparčiai didėjęs blužnies dydis.
- komplikuotas citolytic syn-mama. Naudodamas šią formą, navikų ląstelės miršta veikiant imuninei sistemai, dėl kurios kyla apsinuodijimas.
- prolimfocitinis. Šios formos ypatybė yra jos spartus vystymasis, padidėjęs blužnis ir periferiniai limfmazgiai. Imunologinė analizė rodo, kad B ląstelių lėtinė limfocitinė leukemija, T-ląstelių pobūdis limfocitinės leukemijos, dažniausiai pirmasis.
- Sudėtinga paraproteinemija. Šiuo atveju naviko ląstelės išskiria baltymą, kurio organizme nėra.
- Plaukų ląstelė.Jis vadinamas taip, nes naviko ląstelėse yra panašių į vilnius procesų.
- T formos. Liga vystosi greitai, o tai daro daugiau žalos odai.
Iš formos priklauso ne tik prognozė, bet ir rizikos grupės. Taigi, dažniau negu T formos, daro įtaką jaunajai japonai.
priežastys. Tam tikrų priežasčių, dėl kurių atsiranda lėtinė limfocitinė leukemija, nėra žinoma. Yra keletas teorijų, kurių populiariausias yra virusinis-genetinis.
Dėl veiksnių, kurie sukelia destruktyvusis viruso poveikis, galima priskirti:
- jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį;
- stiprus rentgeno spindulių poveikis;
- poveikis lakų ir kitų cheminių medžiagų garams;
- ilgalaikis aukso druskų ir stiprių antibiotikų vartojimas;
- susijusios virusinės ligos;
- žarnų infekcijų buvimas;
- nuolatinis streso poveikis;
- perkelti operacijas;
Lemiamas vaidmuo tenka genetinei polinkiui. Daugumoje šeimos ligonių sergančių ligonių buvo nustatyta lėtinės limfocitinės leukemijos atvejų.
klinikiniai simptomai
Chroniškos limfocitinės leukemijos simptomai gali būti derinami po kelis sindromus, kuriems būdingas tam tikras simptomų rinkinys:
- hiperplastikai. Pagrindas yra auglio ląstelių augimas, išreikštas limfmazgių padidėjimu, kaklo ir veido edemu. Dėl padidėjusio blužnies, pacientas gali jausti stiprų skausmą, lokalizuotą pilvo viršuje.
- Intoxicating. Kai naviko ląstelės yra sunaikintos, skilimo produktai kaupiasi kūne, dėl to jis gali būti apsinuodijęs. Tai generuoja bendrą silpnumo, padidėjusio nuovargio ir prakaitavimo būklę, stabiliai padidėjusią temperatūrą, svorio netekimą.
- anemika. Susijęs su tam tikrų metalų ir mikroelementų kūno trūkumu. Išreikšta silpnumu, galvos svaigimu, triukšmu ausyse, dusulys, skausmas krūtinės srityje.
- hemoraginis. Jei taip, tai silpna. Išreikšta poodinių ir plyšių kraujosruvais, kraujavimas iš nosies, dantenų, gimdos ir kitų organų.
Liga taip pat gali būti kartu su imunodeficito sindromu, išreikštu susilpnėjusio imuniteto. Faktas yra tai, kad esant lėtiniams limfocitų leukocitams, leukocitai susidaro nedideliu kiekiu, nes organizmas negali pasipriešinti infekcijoms.
Ligos etapai
Chroniškoji leukemija yra paskirstyta 3 etapuose:
- Initial. Vienintelis etapas, kurio gydymas nereikalingas.Šio etapo metu leukocitų kiekis kraujyje šiek tiek padidėja, o blužnis šiek tiek padidėja.
- išplėstas. Šiame etape pradeda pasirodyti aukščiau aprašyti sindromai. Būtina matyti gydytoją, kad liga neprasiskverbtų į kitą etapą.
- terminalas. Pridedama komplikacijų, antrinių navikų atsiradimas.
. Jei anksti diagnozuojate, ligą galima sustabdyti, todėl, jei turite kokių nors abejonių, verta aplankyti gydytoją.
komplikacijos Dažniausiai pacientai miršta ne nuo limfocitinės leukemijos, bet nuo komplikacijų.Dažniausiai yra infekciniai virusai ir bakterijos. Taip pat liga gali būti sudėtinga:
- sukelia alerginę reakciją į vabzdžių įkandimus;
- anemija;
- padidino kraujavimą;
- dėl antrinio naviko atsiradimo;
- pagal neuraleukemiją;
- su inkstų nepakankamumu;
Komplikacijų atsiradimas priklauso nuo naviko formos ir stadijos. Kartais liga gali atsirasti net ir be jų.
Diagnostikos metodai
Lėtinės limfocitinės leukemijos diagnozė prasideda nuo anamnezės rinkimo ir simptomų analizės. Po to pacientui skiriamas:
- klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai.
- tyrimas uriniuose.
- Kaulų čiulpų lūžis. Procedūros metu paburkite kaulą ir ištraukite jo turinį.Tyrimas atskleidžia naviko ląstelių pobūdį.
- Trepanobiopsija. Tikslus kaulų čiulpų būklės tyrimas.
- Limfmazgių pritraukimas arba pašalinimas jų tyrimo tikslais.
- Citokeminiai tyrimai, kuriais nustatomas naviko tipas.
- Kaulų čiulpų citogenetiniai tyrimai. Nustatykite paveldimus mutacijas.
- Juosmens punkcija, nustatant nervų sistemos pažeidimus.
- ultragarsu ir rentgeno spinduliais, siekiant įvertinti organų būklę.
- MRI, norint nustatyti proceso paplitimą.
- EKG širdies aritmijų aptikimui.
Diagnozės metu jums taip pat gali reikėti papildomų patarimų iš gydytojų, pavyzdžiui, terapeuto, kardiologo ir kt.
Kraujo nuotrauka
Lėtinės limfinės leukemijos metu kraujo tyrime nustatytas padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis.
Vertė žymiai padidinta dėl brandžių ląstelių.Tarp jų gali būti ir naujos formos, vadinamos prolimfocitais ir limfoblastais.Šios ligos paūmėjimas gali padidėti iki 70%.
Lėtinės limfocitinės leukemijos gydymas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms
Reikia pažymėti, kad lėtinė limfocitinė leukemija ne visada reikalauja gydymo. Taigi ankstyvoje stadijoje yra parodyta gydytojo pastaba.
Kaulų čiulpų transplantacija laikoma radikaliu ir veiksmingu gydymo metodu. Tačiau dėl procedūros sudėtingumo ir didelio tikimybės atmesti medžiagą retai naudojama.
Pagrindinis lėtinio limfocitinės leukemijos gydymo būdas yra chemoterapija, kurią galima atlikti pagal tokius scenarijus:
- monoterapija su gliukokortikosteroidais. Jis vartojamas esant autoimuninėms komplikacijoms. Pagrindinis vaistas yra prednizolonas, kurio dozė yra 60-90 mg per parą.
- Terapija su alkilinančiais agentais , pavyzdžiui, chlorambucilu arba ciklofosfamidu. Kartais tai gali būti derinama su prednizolonu.
- kladribinas + prednizolonas. Dažnai ši terapija leidžia jums pasiekti pilną remisiją.
Be to, galima naudoti hemostazinius ir detoksikacijos preparatus.
mityba
Kai nustatomas lėtinis leukemija, nurodoma, kad laikomasi tinkamos mitybos. Reikia riboti riebalų suvartojimą iki 40 gramų, pakeičiant jį baltymu.
Svarbu atkreipti dėmesį į šviežius augalinius maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų. Taip pat parodytas vaistažolių preparatas, kurio sudėtyje yra geležies ir askorbo rūgšties.
prognozė ir vidutinė gyvenimo trukmė Ligos progresą galima prognozuoti tik pagal jo veiklos rodiklius.
- Kaip parodė statistiniai duomenys, lėtinė limfocitinė leukemija lėtai sekasi tik 30% .Šiuo atveju mirtinas rezultatas yra ne dėl ligos, bet dėl kitų priežasčių.
- Kita vertus, staigus vystymasis stebimas 15% atvejų, kurie baigėsi mirtimi po 2-3 metų po diagnozės nustatymo.
- Kitais atžvilgiais liga pasireiškia dviem etapais: lėtai progresuojantis ir terminalas, kuris trunka iki 10 metų, kol pacientas mirs.
prevencija Nėra specifinės profilaktikos prieš lėtinės leukemijos atvejus. Pagrindinis prevencinis įrankis yra laiku gydyti leukemiją, naudojant antibiotikus. Perpildymo pavojus lėtiniam formavimui taip pat gali būti sveikas gyvenimo būdas, kurio pagrindinės taisyklės yra:
- kasdienybės laikymasis;
- vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
- blogų įpročių atmetimas;
Kokia yra lėtinė limfinės leukemija, jos simptomai ir gydymo metodai šiame vaizdo įraše: