pirmą kartą tokio rimto helminthic invazijos kaip opisthorchiasis, tapo žinoma 1891 m, kai parazitinės kirminas, kuris buvo rastas mirusio asmens, kuris buvo pavadintas Sibiro, o vėliau, kitų mokslininkų, kačių fluke kepenyse. Tuo pačiu metu buvo pasiūlyta, kad pirmasis tarpinis šeimininkas yra gėlavandenis moliuskas, o antrasis yra karpių žuvis.
Liga yra paplitusi Pietryčių Azijoje, daugelio Europos šalių, taip pat Rusijos, Ukrainos ir Kazachstano teritorijoje. Jo buveinės yra didelių upių baseinai. Infekcija atsiranda, kai kiaukutiniai kiaušiniai opisthorchov kiaušiniai, patenka į tvenkinį su žmogaus išmatomis.60 dienų kiaušiniai vystosi cercarijoje, o po to jie įvedami į gėlavandenių žuvų kūną.Lervos vystymasis vyksta raumenyse ir poodiniame audinyje, transformuojant juos į megakercerijas, gulėti mažoje pilkos spalvos cistoje.
Invazinės lervos tampa 6 savaites po žuvų infekcijos. Suvalgius užkrėstų žuvų, žmogus turi visas galimybes užsikrėsti parazitine opisthorchiaese. Megatserkariya Fluke katė patekti į virškinimo traktą, o paleistas iš makšties pradeda judėti į tulžies pūslės ir tulžies latakų kepenyse per tulžies latakus. Kiaušinių opisthorchis nusėdimas vyksta po brendimo( 10-12 dienų), o patys kirminai, opisthorchis gali egzistuoti žmogaus organizme iki 20 metų, o kartais ir gerokai ilgiau. Opisthorchiasis apie pavojų galima rasti vaizdo žemiau:
Kaip opisthorchis?
opisthorchis-kirminai hermaphroditic ir atstovauti plokščiosios kirmėlės 20 mm pilvo siurbline Kompresorinių ir gyvis burnos priekio, lantsevidnoy forma ilgį.Sukėlėjas ligos yra kepenų siurbikę kaip nurodyta parazitų opisthorchis tipas:
- katinė siurbikė;
- O. viverrini.
Iš opisthorchia( kepenų trematodų) nuotraukoje matyti, kad šios rūšys praktiškai nesiskiria pagal jų struktūrą ir savybes. Skirtumas tarp jų yra paskirstymo srityje. Paplitusioms šalims yra platinimo vieta Pietryčių Azijoje, o opisthorchiasis felinus yra paplitęs Europos šalyse, Rusijoje ir Kazachstane. Vyriškieji organai; atstovaujama Lobed sėklidės ir sėklinių talpykla tuo kepenų siurbikę užpakalinę dalį, o moterų( gimdos ir afrikinis sviestmedis), esančių kūno vidurio. Kiaušiniai, kuriuos širdys gamina per dieną iki 900 daiktų, išsiskiria per lytinių organų poras, esančias priešais pilvo pasišalinimą.
Opisthorchiazės
aprašymas Kirminų sukelti patologiniai pokyčiai yra pagrįsti mechaniniu ir toksišku kirminų poveikiu žmogaus organizmui. Keliaudami nuo tulžies latakų ir jų tvirtinimo opisthorchis sutrikdyti kraujotaką ir įtakos iš tulžies latakų sienų vientisumą ir nepilnamečiai jų tolesniam pažeidimui savo Cuticular sienos smeigės. Parazitų, jų kiaušinėlių ir švepštimo epitelio kaupimas sukelia tulžies stagnaciją ir tulžies latakų cistinę dilataciją.Izoliuojant medžiagų apykaitos produktus tiesiai į kūną, suaugusiųjų opistorai gali sukelti įvairių sutrikimų ir alergines reakcijas. Atsižvelgiant į patogeniškumą, išskiriami tokie etapai: aštri
- ;
- yra latentinis;
- yra lėtinis.
Ūminio formos liga pasireiškia kaip bendras kūno apsinuodijimas, virškinamojo trakto organų pažeidimas ir plaučių pažeidimo požymiai. Po kelių dienų ar savaičių jis eina į lėtinę stadiją.Suaugusiųjų opisthorchiazės klasifikacija atliekama pagal skirtingus kriterijus, tačiau dažniau šis klasifikavimas atliekamas remiantis pirminiu organų pažeidimu. Ligos rūšys yra tokios:
- Typhoid-like, karščiavimas, didelis karščiavimas ir odos bėrimas.
- Gastroenterologinis, būdingas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, gastroenterokolito, erozinio gastrito vystymasis.
- Hepatocholangetikas.
- Bronchopulmoninis, sukeliantis bronchų astmos, bronchito ir pneumonijos ligas.
opisthorchiasis formos labai įvairios ir nespecifiniai, kad netelpa į bet ypač sindromas, bet turi patogenezė opisthorchiasis( nuotraukoje) - tai cholangitas. Pasak IBC, opisthorchiasis reiškia ligas, kurios laikomos užkrečiamosiomis ar pernešamomis. ICD 10 helmintozės kodas yra B66.0.
opisthorchiasis simptomai suaugusiems
pirmieji požymiai, kaip atrodo opisthorchiasis, nuotraukas ir vaizdo įrašus, kurie čia esančių, pasirodys po inkubacinio periodo ir nesudėtingai pridėti:
- mažas temperatūros kilimas;
- bendras negalavimas, silpnumas;
- padidino prakaitavimą.
Ūminis helminto invazijos etapas gali būti sugriežtinamas ir būdingas padidėjęs būklės sunkumas. Tokiu atveju kūno temperatūra pakyla iki 39,5 ° C, viršutinių kvėpavimo takų užtvaros protrūkiai.10-20% pacientų turi sunki ūminio etapo helmintazių, vidurių šiltinės ir registruojami, gastroenterologinė arba gepatoholangichesky variantų metu. Kai einate į lėtinę stadiją, opisthorchiazės simptomai priklauso nuo ligos atsiradimo varianto.
Gastroenterokolitichesky tipo liga pasireiškia 90% nukentėjusių atvejais ir 2/3 opistorhozom turi dalyvavimą patologiniai simptomai tvarkyti kasą.Virškinamojo trakto sutrikimas yra susijęs su nuolatiniu paroksizmaliu skausmu dešinėje pusrutulyje, pykinimu, vėmimu, pilvo pūtimas. Jei kepenys dažniausiai pasireiškia, išsivysto įvairios intensyvumo gelta, padidėja limfmazgiai, kepenyse pasireiškia stiprus skausmas.
Klinikinėje opisthorchia charakteristikoje pastebimi būdingi astenovegetiniai( nervų impulsų perdavimo sutrikimai) ir alerginiai sindromai. Norint sužinoti, koks opisthorchiazės išvaizda, negalima pamiršti apie kirminų įtaką centrinei ir autonominei nervų sistemai. Todėl invaziniai žmonės dažnai skundžiasi dėl sunkių galvos skausmų, nemigos, galvos svaigimo. Sutrikimai dėl autonominės nervų sistemos pasireiškia nevalingi drebulys vokų, liežuvio, rankų, atidėtas kraujagyslių reakciją, seilėtekis, išreikštas tam tikros odos pažeidimai( dermographism).
plėtros helminthic užkrėtimo pasireiškia šių ligų:
- pūlingos destruktyvų kepenų uždegimas tulžies latakų ir tulžies pūslės uždegimas.
- tulžies pūslės perforacija.
- Grynasis kepenų audinio uždegimas, cirozė ir pirminis kepenų vėžys.
- Ūminis pankreatitas, kuris kartais gali eiti į kasos vėžį.
Opisthorchiasis suaugusiesiems net po gydymo palieka pasekmes hepatito, gastrito, cholecistito, cholangito, mažo imuniteto pavidalu. Sunku diagnozuoti helmintiozę suaugusiems dėl neaiškių pasireiškimų, simptomų maskavimas kitų ligų atvejais. Visų pirma atsižvelgiama į epidemiologinę analizę, ty nustatoma užkrėtimo kilmė.Tada gydytojas tiria klinikinę nuotrauką, atlieka kraujo tyrimus. Laboratorinės diagnostikos metu helmintokopijos metodai naudojami naudojant flotacijos ir nuosėdų metodus arba kiekvieną atskirai, taip pat imunodiagnostiką.
opisthorchiasis gydymas( TLK kodas V66.0)
svarbi gydymo tokių pavojingų pažeidimų suaugusiems yra išsamus požiūris grindžiamas priežastinio ir patogeneziniam terapijos derinys. Po diagnozės gydytojas paskyrė antihistamininiai suimti alergines reakcijas, taip pat pašalinti skausmo vaistų nuo skausmo. Esant kartu su infekcijomis, vartojami antibiotikai, probiotikai. Taip pat paskirti tulžies produktus, kurie palengvina tulžies įvykdymo ir išvengti stagnacijos plėtrą.Tuo pačiu metu turi būti laikomasi specialios dietos, kurios sudėtyje yra mažai riebalų.
trukmė šio pirmojo etapo gydymo yra ne daugiau kaip dvidešimt dienų, ir tada skiriamas specialus Antiparazitinės narkotikų, todėl raumenų spazmas parazitų, kurie negali toliau likti ant tulžies takų ir išsiskiria sienos. Tačiau šie vaistai turi keletą pavojingų šalutinių poveikių, todėl rekomenduojama, kad šis gydymo etapas vyktų ligoninėse. Paskutiniame gydymo etape imamasi priemonių, kad būtų atkurtas visų vidaus organų, įskaitant kepenų ir kasos, normalus veikimas.
preparatai Nosh-Pa, Baralgin, Drotaverin padeda sušvelninti skausmą ir spazmus bei pagerina virškinimą, vartoja Mezim-forte arba kitus panašaus poveikio vaistus. Trečiajame regeneravimo etape, tjubazh skiriamas kepenų sričiai su ksilitoliu, mineraliniu vandeniu, išplaunamos žarnos ir naudojamos žolelių užpilai, hepatoprotektoriai, siekiant palengvinti tulžies nutekėjimą.Visas opisthorchiazės gydymo suaugusiaisiais procesas vyksta atidžiai prižiūrint gydytojui, reguliariai tiriant kiaušinių ir opisthorchijos buvimą išmatų ir skrandžio turinio.
Reikia pažymėti, kad opisthorchiazio buvimas nebūtinai turi būti deworirizmas. Pagyvenusiems ir pagyvenusiems žmonėms antiparazitinis vaistas( Prazikvantelis) skiriamas labai atsargiai, o ne anksčiau kaip praėjus 3 savaitėms po infekcijos atsiradimo. Disertacijos stebėjimo sąlygos, priklausomai nuo invazijos eigos sunkumo ir atsižvelgiant į klinikines apraiškas, yra nuo dviejų iki trejų metų ir dar daugiau. Profilaktinė priežiūra susijusi su žuvų paruošimo vartojimo taisyklėmis.