tuberkuliozė gali paveikti daugelį organų ir sistemų žmogaus organizme, o centrinė nervų sistema nėra išimtis. Ir nors pastaraisiais metais, ši liga diagnozuojama ankstesniame etape, gydymo metodai tapo vis sudėtingesnės, o mirtingumas yra gerokai sumažintas, tuberkuliozės meningitas yra labiau pavojinga šiandien.
Kas yra tuberkuliozės meningitas
TB meningitą - daugiausia antrinė uždegimas dangalai, paprastai pasireiškia pacientams, sergantiems įvairių formų tuberkulioze. Tarp pacientų dažniau vaikai iki 5 metų, paaugliai, pagyvenę žmonės, taip pat imunodeficito pacientai.Žiemos ir pavasario laikotarpiu stebimos ligos protrūkiai, nors infekcijos rizika taip pat išlieka per visus kalendorinius metus.
Pathogenesis
Pakalbėkime apie tai, kaip perduodamas tuberkuliozinis meningitas.
Sukėlėjas yra mycobacterium tuberculosis( MBT).Tai reiškia, kad tuberkuliozės dangalai ir jos raidos įvykis įvyksta tik tada, kai organizmas jau turi tuberkuliozės pakitimas, bet organo ar sistemos. Tik 3% pacientų nesukūrė pagrindinio ligos dėmesio.
infekcija įvyksta dviem etapais:
- per kraujo : granuloma išsidėstymą sukelto pažeidimo kraujagyslių rezginio skilvelių;
- likvorogennoe paskirstymo : biuro pasiekti smegenų bazę užkrėsti dangalai ir indus sukelia alergiją, pasireiškia ūminis smegenų dangalų sindromas.
Sukelia pagrindinė priežastis, dėl ligos - praradimas bet kurį Mycobacterium tuberculosis paciento organo. Gumbelis Bacillus patenka į CSF iš kraujo, yra ant pia mater, ir pajamos reprodukcijai, kuris veda į tuberkuliozinio meningito plėtrai.
ligos simptomus charakteringi bruožai tuberkuliozinio meningito simptomai yra laipsniškas pradžia su ilgu prodrominis laikotarpiu( iki 6 savaičių), kurio metu galima pastebėti, yra psichikos paciento būklės pokyčius.
Būtent:
- apatija;
- padidino dirglumą;
- nuovargis;
- miego pablogėjimas;
- apetito stoka;
- kasdieninių galvos skausmų pasireiškimas( dažniausiai vakarais).
Tuo pačiu metu bendra būklė gali būti laikoma normalia, pirmą kartą pacientas tęsia savo profesinę veiklą.Tačiau galvos skausmas didėja( dažnai yra vėmimas), kūno temperatūra pakyla, bendra būklė yra daug blogesnė intensyvumas, pacientas nebegali gyventi normalų gyvenimą ir kreiptis į gydytoją.
Jei gydytojas atskleidžia meningealinio sindromo buvimą, teisingos diagnozės tikimybė yra didelė.
meningitinė sindromas - kietasprandė kaklo raumenis, stiprūs( beveik nepakeliamas) galvos skausmas ir simptomas Kernig.
Kaklo standumas - tai gana ankstyvas ligos požymis. Tai pasireiškia, mesti galvą atgal į pacientus, ir bet kokį šios padėties pasikeitimą sukelia stiprus skausmas.Ši problema pastebima visą ligos laikotarpį.
Požymis Kernig būdingas nesugebėjimas tiesinimo savo kelio, su sąlyga, kad ji yra sulenkta ties kelio ir klubo sąnarius. Ir jei bandysite sulenkti paciento koją klubo sąnaryje ir sulenkti kelio, jis vienu metu lenkia jį kelio sąnaryje.
sutrikimai, susiję su meningealiu sindromu:
- sekrecinių sutrikimai( padidėjęs seilėtekis ir prakaitavimas);
- kvėpavimo sutrikimas;
- kraujo spaudimo svyravimai;
- aukšta temperatūra( iki 40 ° C);
- triukšmo netolerancija ir šviesos baimė.Pacientai guli su savo akimis uždarytas, nekalbu, pabandykite atsakyti į klausimus monosyllables;
- vėlesniuose etapuose - sumišimas, ir koma, kūno temperatūra gali pakilti iki 41-42 ° C temperatūroje arba alternatyviai, patenka į 35 ° C, pulso dažnis yra 200 dūžių per minutę, kvėpavimo aritmijos.
Klasifikacija tuberkuliozės meningito
Priklausomai nuo to, kiek ir lokalizacijos patologinio proceso skirti 3 klinikiniai tipai tuberkuliozemeningitas:
- bazinio ( pamatinė);
- smegenų meningoencefalitas;
- serous tuberkuliozinio meningito.
pamatinė meningitas pasireiškia kaukolės nervai. Smegenų dangalų simptomas yra išreikšta, tuo pačiu metu, žvalgybos sutrikimai nėra pažymėti. Liga yra gana sunkus, yra paūmėjimo tikimybę.Gydymo rezultatas yra palankus.
Meningoencephalitis sukelia kraujavimas ir minkštinimo smegenis. Per šį sunkios ligos formos, nes atkryčio tikimybė.50% atvejų rezultatas yra nepalankus. Ir net pusė atsigavo yra judėjimo sutrikimai( parezė galūnių), psichikos sutrikimai ir hidrocefalija poveikis. Kai
serous tipo tuberkuliozės meningitas pastebėjo kaupimosi eksudato į smegenis pagrindo( skaidrus skystis, kuriame yra ertmėje ląsteles).Meningealinis sindromas yra lengvas. Rezultatas yra palankus, ši forma dažniausiai įvyksta be komplikacijų ir pasikartojimo.
Ar žinote, kas yra vandens ant naujagimių smegenų?Priežastys, simptomai, gydymo metodai.
apie priežastis, turinčių įtakos glioblastoma plėtrą į smegenis, galima rasti šiame straipsnyje.
diagnostika
svarbu diagnozuojant yra smegenų skysčio analizė.Iš Tuberkuliozinio meningito tikimybė yra didelis, jei pradūrimo:
- galvos ir stuburo smegenų skystis yra skaidrus, lašai srautus, jo slėgis pakeliamas;
- baltymų kiekis viršija normalų;
- gliukozės kiekis yra mažesnis.
- Tai kraujo vaizdas lieka iš esmės nepakitusios.
privalomas Diagnozė:
- krūtinės ląstos rentgeno;
- tuberkulino tyrimas.
MRT ar CT galima aptikti hidrocefalija, smegenų infarktą arba tuberculoma.
terapijos
taikyti įvairias kombinacijas vaistų nuo tuberkuliozės. Per pirmuosius du mėnesius paprastai skiriamas «pirazinamido", "rifampicinu", "INH" ir "etambutolą» ( tiksli schema kuria gydytoją).
Nustačius jautrumą minėtas vaistas sureguliuojamas gydymas. Po 2-3 mėnesių pereiti prie dviejų narkotikų( "INH" ir "rifampicinas) naudojimui.
ankstyvosiose stadijose, siekiant išvengti komplikacijų patartina naudoti gliukokortikoidų.Tačiau bet kuris gydytojas gali pakeisti gydymo planą.Į
svarbiausių pirmuosius 2 mėnesius gydymui. Bendra gydymo trukmė yra 12-18 mėnesių.
Komplikacijos ir
prognozė Prieš Medicina pradėjo naudoti anti-TB vaistus, liga yra mirtina 2-3 savaitės.Šiandien teigiamas rezultatas laiku diagnozuoti įvyksta 90% pacientų.Bet vėlu diagnostika( po 18 dienos) iš TB meningito poveikis gali būti skaudžios.
dažniausia komplikacija - hidrocefalija smegenų( hidrocefalija), kuri yra susijusi su smegenų membranų sąaugų ir sklerotiniais pokyčių vystymąsi. Kartais yra epilepsijos priepuolių formos komplikacijų.
Prevencinės priemonės gali būti priskirta prevencijai:
- teikti atskirą izoliuotas būsto tuberkuliozės ligonių, gyvenančių daugiabučiuose namuose ar bendrabučiuose;
- ankstyvoji diagnozė - padės sumažinti pacientų, kurie liečiasi su pacientais, skaičių;
- laiku gimimo dozė( iki 30 dienų gyvenime), ir tt
Žinoma, nėštumas -. Vienas iš įdomiausių ir svarbų laikotarpį bet kurios moters gyvenime, bet, deja, kartais tai yra laikas sudarkyta skausmingų pojūčių ir su jais susijusių jausmų.Nugaros skausmas nėštumo metu yra gana dažnas. Nugaros skausmo nėštumo metu priežastys ir būdai.
Šis skyrius padės suprasti, kas yra kūdikių intrakranijinio spaudimo norma.
Duchenne miopatija yra reta liga, kuri apleidžia tik vyriškąją lytinę lytį.Galiausiai, išsiaiškinti, ką procedūros gydytojai naudoti nuo progresuojančios miopatija gydymo, padės mums kitą straipsnį: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ miopatiya-dyushena.html.
ambulatorinis gydymas
Po grįžimo namo, meningitas iš meningų buvo stebimas 2-3 metus. Jų gebėjimas dirbti klausimas pateikiamas bent praėjus vieneriems metams po gydymo pabaigos ligoninėje.
liekamųjų simptomų buvimas( tariama) laikomas išgydyti reikia nuolatinės priežiūros ir profesinės negalios, tokių reiškinių nėra - neįgalieji, bet be slaugos poreikį.
Nesant likusių įvykių ir kitų kontraindikacijų, galima pakelti profesinės veiklos grįžimo klausimą.
Ir laiku diagnozė yra labai svarbi sėkmingam gydymui. Prisimeni tai ir būk atsargus sau!
Video, kuriame pasakojama apie pavojingą meningitą:
http: //youtu.be/-QMbq2lkLcM