Atsikratyti narkomanijos yra ilgas, sudėtingas ir kartais netolygus procesas. Daugiau nei 30% narkomanų nenori sustoti link noro gyventi amžinojo malonumo. Apie tą patį pacientų skaičių labai trokšta atsikratyti heroino troškimo, tačiau jie neveikia.Šiai žmonių grupei buvo įvestas pakaitinis gydymas metadonu.
pakaitinis gydymas metadonu
naudojimas metadonu priklausomybės gydymas - tai ne panacėja anestezijos visuomenėje, o tai yra vienas iš stiprių narkotikų kitu, pigiau keitimas, ir, svarbiausia, teisėtai.
Metodono populiarumas kaip heroino ir morfino pakaitalas suplakdė pasaulį XX a. 70-aisiais. Tada JAV buvo tai, kad metadonas pirmą kartą buvo išbandytas mažame narkomanų ratu. Gauti rezultatai buvo tokie dideli, kad po kelių metų šis metodas buvo įvestas daugelyje šalių - Australijoje, Olandijoje, Estijoje.
Vakarų statistika rodo, kad neteisėti veiksmai į narkomanų, kurie dėl metadono keitimą nuo šešių mėnesių iki penkerių metų, kuriems nuo 100% iki 8%, o tarp priimančios teisinės narkotikų už daugiau nei penkerius metus gretas - tik 6%.PSO oficialiai patvirtino
Šiandien metadono programa, ji yra labai rekomenduojama, kad Jungtinių Tautų Narkotikų kontrolės ir nusikalstamumo prevencijos ir yra laikomas perspektyviausias spręsti problemas, susijusias su bendrąją anesteziją visame pasaulyje.
Nepaisant to, kad remia pirmaujančias pasaulio organizacijas, Rusijos Federacija, kartu su Vokietija, Šveicarija ir Prancūzija, griežtai priešinasi šios metodikos įvedimui. Iš metadono gydymo aštuonios JAV valstijos ir keletas Australijos miestų taip pat sumažėjo.
Programos
esmė Metodono gydymas praktiškai atliekamas taip:Narkomanas, turintis diagnozuotą opiatų priklausomybę, siūlo jam specialiai pasirinktą oficialiai patvirtintą metadono dozę.Vaisto dozavimas nustatomas griežtai atskirai, siekiant pašalinti heroino pašalinimo simptomus iš paciento, tačiau neleisti apsinuodyti narkotinėmis medžiagomis. Esant metadono įtakai, narkomanas išlieka patikimo proto ir blaivios sąmonės, gali atlikti sudėtingas darbo rūšis, būti šeimoje, auginti vaikus.
faktas, metadonas yra tas pats vaistas, kaip heroinas ir morfinas, tačiau tarp jų yra didelių skirtumų:
- Metadonas yra daug kartų pigiau nei heroinas.
- Vienos heroino injekcijos veikimas trunka apie keturias valandas, o priklausomiems narkotikams - 3-4 kartus per parą.Metadono dozė nusiramina priklausomybę nuo 12 iki 24 valandų.
- Heroinas yra švirkščiamas, tačiau yra didelė rizika, kad bus pažeista venų infekcija ir užsikrės priklausomybė nuo hepatito C, ŽIV infekcijos ir kitų pavojingų ligų.Metadono vartojimas neleidžia infekcijos, nes vaisto formos yra tabletės ir sirupas.
- Metadonas skirtingai heroino neįmanoma gauti Buzz, po ir persekiojo liūto dalį narkomanų.Štai kodėl daug narkomanų nėra pasirengę pradėti reabilitaciją.
- Daugelį narkomanų, metadonas poveikis daug kartų stipresnė nei heroino psichika, ir atsisakyti šio narkotiko vartojimas be gydytojo pagalbos neįmanoma. Be to, ne visi narkotikų gydymo centrai gali išgydyti priklausomybę nuo metadono, dažnai narkomanai, kurie yra stipriai priklausomi nuo metadono, gydymui apskritai nepriimami.
Substitucinis terapija netinka visiems be narkotikų priklausomiems asmenims, nes kitaip nebus sustabdytas tų, kurie nori gauti teisėtą narkotikų nemokamai.
Metodono programoje patenka tik šie pacientų tipai:
- Pacientai, kuriems diagnozuota priklausomybė nuo opiatų.Priklausomai nuo kitų narkotikų, tokių kaip amfetaminai ar vaistinės, negalima imtis reabilitacijos.
- Pacientas turi būti pilnametis.
- diagnozė turėtų trukti ne mažiau kaip dvejus metus.
- Turi būti užregistruotas priklausomybės kortelėje, kad anksčiau jis buvo gydomas ir reabilituojamas, tačiau nieko nedavė rezultatų.
gydymo schema
Kaip minėta pirmiau, vaisto dozė apskaičiuojama kiekvienam pacientui atskirai. Tačiau yra bendros rekomendacijos, pagrįstos ilgalaikėmis technikos veiksmingumo stebėjimais. Tyrimai rodo, kad naudojant palaikomąjį gydymą geriausi rezultatai yra 80-100 mg per parą dozė.Dozė palaipsniui didinama, gydymo pradžioje ji gali būti tokia maža, kaip 20-30 mg per parą, o vėliau 10 mg papildomai įlašinama dažniau nei du kartus per savaitę.
Metadono terapija gali užtrukti gana ilgą laiką, kol vaistas duos norimą rezultatą ir nesukels šalutinio poveikio.
Vartojant metadoną, pacientai privalo nutraukti opioidų vartojimą, o tai patvirtina reguliarūs šlapimo tyrimai. Tuo atveju, kai tyrimai patvirtina heroino vartojimą, pacientas pašalinamas iš metadono programos.
Efektyvumas Nepaisant to, kad Pasaulio sveikatos organizacija primygtinai rekomenduoja metadono naudojimą socializacijos reabilitacijos narkomanų, šio metodo efektyvumas kelia daug klausimų.
pasekėjai naudoja naujas vaistas jaustis, kad programos privalumai yra nepalyginamai didesnis, o būtent:
- addicting narkotikų teisėtai ir kontrolė savo apyvartą valdžios institucijų, siekiant sumažinti nusikalstamą narkotikų prekyba juodojoje rinkoje.
- Metodono vartojimo neinvestavimo metodas mažina ŽIV infekcijos ir kitų gyvybei pavojingų infekcijų riziką.
- vaistas yra išduodamas nemokamai, todėl nereikia pinigų gauti dozės nusikalstamais būdais.
- Svaigiųjų vaistų poveikio trūkumas yra pirmasis žingsnis į drąsų gyvenimą.Vėliau pacientai išmoko gyventi be narkotikų.
- Narkomanai, gyvenantys be heroino injekcijų, greitai susitaria dėl kitų būdų, kaip atsikratyti priklausomybės.
Vieno narkotiko keitimo priešininkai tikime, kad metadonas yra baisus blogis ir tik apsunkina liūdną statistiką.
Kaip įtikinančius argumentus jie vadovaujasi šiais teiginiais:
- Beveik ketvirtadalis narkomanų yra atsparūs metadonui.
- Metadonas - tai ne būdas atsikratyti priklausomybės nuo narkotikų, priklausomybė neišnyksta, narkomanų dauguma gauti savo dalį Buzz, ir galiausiai grįžo į heroino. Tačiau jie reikalauja, kad heroino dozė būtų du kartus didesnė nei anksčiau. Arba vartojate geriamuosius metadono narkomanams iš "vejasi" su alkoholiu ar sintetinių narkotikų, kurie yra nepalyginamai blogesnė nei grįžti į heroino.
- Metadonas sukelia stiprų kompulsinis priklausomybę, kuri yra daug sunkesni nei heroinas, o jos gydymas yra susijęs su dideliais pinigais investicijų ir visada daroma ligoninėje, o heroino narkomanai, tvirtai nusprendė imtis dėl blaivumo kelią, ji gali perkelti abstinencijos simptomus be gydytojų pagalbos.
- Metadonas yra labai toksiškas vaistas. Metadono perdozavimo atvejai nėra tokie retai, vaistas dažnai veda prie kvėpavimo ir širdies veiklos. Atsižvelgiant į tai, kad pusinės metadonu yra labai didelis, narkomanai, kurie nusprendė įvesti po kurio laiko heroino, labai didelė rizika gauti stipriausią perdozavimo.
- Metadono naudojimas visų pirma yra teisėtas leidimas vartoti narkotikus. Negalima gydyti priklausomybės nuo narkotikų, naudojant kitus galingus vaistus.
Matyt, ši technika turi daug rėmėjų, tačiau taip pat daug oponentų.Akivaizdu, kad pakaitinis gydymas niekada nebus visavertis alternatyva sunkios narkomanijos gydymui, bet leis visuomenėje susivienyti narkomaną.Bet tai jau yra pasiekimas. Vis dėlto vieno narkotiko pakeitimas kitam mažai tikėtina, kad kažkaip išspręstų narkomanijos problemą.Įsitikinęs, kad norėdamas atsikratyti priklausomybės, narkomanas turi imtis drąsaus gyvenimo kelio ir nesiekti išgelbėti naujo narkotiko.
Dėl vaizdo, metadono pakaitos terapijos privalumai ir trūkumai: