Pirmoji pagalba Quincke patinimui suaugusiems vaikams: veiksmų algoritmas, simptomai

click fraud protection

angioneurozinė edema - ūmi, dažnai alerginė reakcija į gleivinės, odos ir staigiu vietos išpučiant forma giliai gulėti audinį, trukdančio įvairių organų darbą ir teka didelė tikimybė gyvybei pavojingos anafilaksinį šoką ir patinimas, gerklės.50% pacientų dažnai atsiranda kartu su dilgėline kuri apibrėžiama kaip tam tikrą alerginės edema su raudonos dėmės ant odos, turinti netaisyklingos ribas ir lizdinės plokštelės.

Angioneurozinė edema paprastai trunka nuo kelių minučių iki dienų, ir gali būti toliau plėtojamos trys "scenarijų", - palaipsniui išnyks laikas nuo laiko suteikia pasikartojimo arba sparčiai didėja, todėl užspringti, alerginis šokas ir mirtis pacientui.Šiame straipsnyje mes aptarsime simptomus ir algoritmai( standartinis), teikiančias pirmąjį anksto medicinos ir skubios pagalbos, kai angioneurozinė edema.

pirmieji simptomai

reakcija patologija išsivysto dramatiškai, staiga, dažnai be ženklų pranašu šią būseną.Pripažinti pavojingos patologijos simptomus galima išoriniais požymiais. Pradiniai simptomai, kuriems reikia nedelsiant atkreipti dėmesį:

1. ūminė pradžia, labai sparti - 10 - 20 minučių, kartais 1 - 2 valandų, o tai labai patinę organai ar kūno sričių.Dažniausiai - minkšti veido audiniai ir gleivinės. Išreiškė
2. lūpų didinimas, skruostai, viršutinis dangtis vienas( ar abu), kurioje pacientas yra dažnai negali atverti akis. Be to,
3. gali išsipūsti: apatinio žandikaulio, kaklo oda yra kaip latako;liežuvis, gerklų, trachėjos;stemplė, skrandis, žarnos, šlapimo organai;kapšelis, lytines lūpas, smegenų dangalai, nugaros pusėje kojų ir rankų.
4. Niežulys nėra, jei patinimas nėra derinamas su dilgėline.

Pro edema simptomai Kvinkės papasakoti vaizdo įrašą:

Tipinės apraiškas

Savybės edema:

• išreiškė tankį, kai spaudžiama dėl patinę dalis priešinosi storą audinį, nes skystis kaupiasi poodiniame audinyje yra daug baltymų junginių suteikiant ryškus tankio patinę plotas;
• aukštos įtampos ir įtampa odos audinių lydi išsipūtusi, deginimas;
• pasireiškimas skausmo metu, gautais, sutinsta dalį;
• po spaudimo patinę vietoje ant fovea nespaudžia;
• odos spalva ties patinimas negali būti pakeisti arba rožinė svetainėje;
• edema, kvėpavimo gleivinės, odos, kad pirmajame etape veido raudoni, vėliau, su in išpučiant padidėjimas tampa cianoze, ypač aplink nosį ir viršutinę lūpą;
• jei angioneurozinė edema matė su dilgėlinė gali atsirasti: niežulys, bėrimas, ašarojimas ir uždegimas junginės, nosies užgulimas.

Sklypas

edemos	ženklai	savybės
gleivinė gerklų, antgerklio( 20-25% pacientų).Gyvybei pavojinga būklė, ypač vaikams, nes nuo gerklų, trachėjos ir žaibo siaurumo patinimas, kuris blokuoja kvėpavimo	neramumas; patinimas; kurčiųjų kosulys, užkimimas, aphonia( balso praradimas); Persekiojimas, rijimo sunkumas, įtemptas kvėpavimas; aštrus blanšavimas, mėlyna oda, liežuvis; pažeidimas oro pralaidumą kvėpavimo takų kartu stridoru( švilpimas garsą įkvepiant ir iškvepiant, kuris yra garsinis tam tikru atstumu metu); padidino dusulį;padidėjęs širdies susitraukimų dažnis; dažnai yra didelis prakaito lašas; pastebėjo žiūrint iš tonzilės edema, viršutinio gomurio, liežuvėlis; charakteristika - pakreipti į priekį, akcentuojant rankas; hemoptizė prieš daugelį mažų kraujavimas iš plyšus kraujagyslių ryklės, gerklų, burnos ertmės	trukmė 5 - 10 minučių pusvalandį, laipsniškas mažėjimas edema atraminių užkimimas. Dažnai yra visų požymius padidėjimas edemos paskleidžiamas ant trachėjos gleivinę akivaizdžiai pablogėjo pacientui ir mirties rizika, Smacēšana
gleivinės skrandžio, stemplės, storosios žarnos, šlapimo ir lyties organų regionas	stiprus pilvo skausmas; vėmimas( vaikams - nekontroliuojamas); padidino žarnyno judrumą; viduriavimas su krauju; pasunkėjęs šlapinimasis	pokyčių ant odos ir gleivinių, kurie matomi žiūrint kaip taisyklė, neturi atskleisti. Dusulys diagnozės, nes paslėptų apraiškų
smegenų audinius ir membranas, gleivinę vidinės ausies	anomalijos neurologinės srityje: traukuliai, panašų į epilepsijos; regos ir kalbos sutrikimai; vienpusis paralyžius; pykinimas su vėmimu; galvos svaigimas; kurti meningito simptomai, rigidiškumas( sustingimas), raumenų sprando

Savybės gerklų edema

Visi ženklai ir kvėpavimo takų edema srityje ypač aktuali ir išreiškė pastebėtas jaunesniems vaikams iki 3 - 5 metus. Tai yra dėl to, anatominės siauras ryklės, gerklų ir trachėjos ir fiziologinius ypatumus jų operaciją tuo amžiaus.

Vaikas valstybė gerklės patinimas, yra labai pavojinga, nes pablogėjo sparčiai auga, beveik be suteikiant laiko padėti.

išvaizda švokštimas rodo oru sunku į plaučius, o kvėpavimo procesą jauni pacientai padermė visas jėgas. Tai yra kritinė būklė, dėl kurios skubiai reikia gydytojų pagalbos "greitosios pagalbos" ar netgi gaivinimo. padidėjimo norma kvėpavimo nepakankamumą, ypač vaikams, kelia nerimą, o gerklų spindžio sutampa toks ryškus, kad neįmanoma atlikti net neatidėliotinų priemonių nuo trachėjos intubacijos forma.

specifiškumas apraiškų angioedema turėti kvėpavimo takų vaiko:

• akivaizdus užkimimas, kai verkia;
• grubus barking kosulys;
• kvėpuoja karščiavimais kvėpuojant kvėpuojant orą;
• strioro išvaizda( švilpukas);
• cianozė aplink burną ir nosį, nes prastos kraujo tiekimo lygį ir deguonies kiekis kraujyje trūksta;
• dažnai sekli kvėpavimo su minkštųjų srityje virš raktikaulio, skrandžio atitraukimo;
• stiprus nerimas, jaudulys, o vėliau - išsekimas, apatija;
• stiprus prakaitavimas, drebulys pirštų, rašikliai, kojų;
• stiprus širdies plakimas;
• gerklų edemą, kai kartu su bronchų obstrukcijos ir trachėjos patinusios visi charakteristikos labai panašios į astmos priepuolis ir netikro kryžiaus laringitas. Kitas

laikomas skubiai Pirmoji pagalba angioedema suaugusiems ir vaikams.

Pirmoji pagalba angioneurozinė edema

Nuo angioedema visiškai nenuspėjamas ir labai intensyvios plėtros, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti siekiant užkirsti kelią grasinančią pasekmių - sukelti "greitai", net jei paciento būklė šiuo metu gana patenkinama. Tai yra klaidingas stabilumą valstybės dažnai klaidinantis gimines, padarius lemtingą klaidą - jie laukia, kad angioedema - tai nepriimtina.

Taigi, galime išsiaiškinti, ką daryti su angioedema, pirmą anksto skubi medicininė pagalba, medicininė priežiūra, jam.

Šiame vaizdo, peržiūrėta 1 premedical pagalbą angioedema:

premedical

Bendrosios taisyklės

Prieš "greitosios pagalbos" atvykus, reikia:

• užtikrina maksimalų oro srautą - atidarytus langus, orlaides, durys balkonų
• nedelsiant nutraukti kontaktą su erzinančiu alergenu, jei jis žinomas.
• Kai vapsva gelia, bitės - pašalinti Stinger su pincetu.
• pozicija paciento posėdį( nedėkite) į patogią padėtį, jam, ramina;
• mažas vaikas privalo imtis ranką, teikiant tiesioginę poziciją kūdikis atgal;
• pašalintas iš kaklo, krūtinės, juosmens, visi išvien paspaudus ir drabužių;
• suaugusiems ir kūdikiams nuo 3 metams siekiant suteikti turtingą šarminį vandenį, kad outPuts alergeną iš organizmo( mišinio sodos - 1 g su 0,5 litro vandens, Zelterūdens, mineralinio vandens pagrindu);
• taikyti antialergiškomis agentų tablečių( Suprastin, pipolfen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil lašais).Jei vaikas yra 2 metų, leidžiama Claritine( 2,5 mg, kuris atitinka 2,5 ml vaikų sirupo arba ketvirčio tablečių) Fenkarol( 2 s - 0,005 mg), ir kitų vaistų formų vaistai vaikams. Medikamentai

Jei edema, po po įkandimo injekcijų vaisto į rankas:

• drag( ne stora) tvarstis vietoje virš įkandimo plotas / injekcija( 30 minučių be suspaudimo dideliems laivams);
• prie puslapio, kur vaisto įrašyto( įvestas įgėlimas), kad šalta - karšto vandens butelis, ledo sulėtinti kraujyje alergenu plitimą, sustabdyti edemos augimą.

vaikams ir bet kokio amžiaus pacientui su simptomų edema gerklų, gerklės, stemplės visų vaistų, jei įmanoma, patekti į injekcijos, nes ji yra efektyvesnis, ir, kai skrandžio ir žarnyno absorbcijos narkotikų tinimas yra pažeistas.

• Antihistamininiai vaistai, gali šiek tiek palengvinti būklę, bet atsisakyti skambinimo greitąją pagalbą visiškai nepriimtina.
• kaip sorbentai delsimo absorbcijos alergenų ir toksinų, būtina naudoti Polysorb, Polipefan, enterosorbento, aktyvintosios anglies( paprastai apskaičiuojamas pagal 1 - 2 tablečių per 10 kg kūno svorio).
• vaikas iki 3 metų gali šlifuoti iki 3 anglies tablečių ir sumaišykite su 150 ml vandens, duoti Smecta( 1 kūdikiai paketą iki 12 mėnesių, 2 paketų du kartus per dieną, vaikams nuo 2 - 3 metai), Enterosgel( 1 arbatinis šaukštelis kūdikiai iki vienerių metų 2šaukštai kūdikiams nuo 1 iki 3 metų).

Skubiais atvejais akivaizdu pablogėjimas gerklų( ypač - vaikus) edema, siekiant užkirsti kelią serga mirties, būtina, nelaukiant "pirmasis" daryti į raumenis injekcijos hormoninių metodų:

1. prednizolonas. Suaugusiems - 300 mg, naujagimis apskaičiuoti dozę pagal formulę 2 - 3. mg 1 kg svorio kūdikiui, vaikams vyresniems nei vieneri metai, ir 7 metų mokiniams tos pačios dozės. Deksametazono
2. suaugusiems - 60-80 mg, mažos pacientai - griežtai Apskaičiuotą vaisto dozę masės: 0,02776-0,16665 mg kilogramui.

Kokia yra skubi pirmoji pagalba ir veiksmų Quincke patinimas, skaitykite toliau.

Medicinos

pacientas bet kokio amžiaus, kuris požymių kvėpavimo takų edema, nedelsiant hospitalizuoti.Ūminės fazės terapija yra kompleksas, siekiant panaikinti alergijos, pašalinimo edemos, redukcijos reakcija į histamino( mediatorius hormonų aktyvumo reguliavimo proceso ūmių alerginių reakcijų).terapija

Skubiai imtasi tada, kai gerklų edema:

• skubiai poodinio / į veną epinefrino 0,1%, kad būtų išvengta kritinę kraujo spaudimo kritimas. Suaugusiesiems 0,3 - 0,8 ml, didžiausia dozė po oda - 1 ml( per dieną - iki 5 ml).Vaikai - priklausomai nuo amžiaus 0,1 - 0,5 ml.
• naudojimas hormonų, kurie yra reikalingi greitai pašalinant paburkimą ir atkurti kvėpavimą, ypač jei kartu su edema angioedemos. Pagrindiniai vaistai yra skiriami lėtai( jei IV - 3 minučių, jei į raumenis - giliai į sėdmenų): prednizolonas suaugusiems 60 - 90 mg deksametazono 20 - 80 mg( iki 4 kartų per dieną) hidrokortizono 75-125 mg.
  • vienkartinė dozė prednizolono už vaikams už 1 kg svorio: 2 - 12 mėnesių 2 - 3. MG, su metais iki 14 metų - 12 mg. Jei reikia, vėl įpilkite vaistą po 20-30 minučių.
  • Vaikų Dozė Deksametazonas per dieną vienam 1 kg kūdikio svorį - 0.02776 - 0,16665 mg.
• įvedimas diuretikų į veną: Lasix 40 - 80 mg;Furozemidas 1% 1 - 2 ml, 15% manitolio tirpalas( 1 kilogramui kūno svorio - 1,5 g), karbamido 30%( 0,5-1,5 g / kg svorio);
• naudoti antihistamininio į raumenis( iv) sumažinti jautrumą alergenu, kuri yra naudojama priešalerginių su narkotikais I kartos raminamųjų poveikį, nes, nepaisant trūkumų, jie yra efektyviausias:
  • Suprastin, atsižvelgiant į tai, kad už 1 kg svorio dozė negalibūti didesnis nei 2 mg: suaugusiesiems vidutiniškai nuo 40 iki 60 mg. Pradinės dozės vaikams: 1 - 12 mėnesių: 5 mg;nuo metų iki 6 metų: 10 mg;nuo 6 iki 14: nuo 10 iki 20 mg.
  • Taip pat naudokite difenhidraminą, Tavegilą, Pipolfeną.
• bradikardija( širdies lėtėja nenormalaus) injekcijas atropiną 0,1% 0,1% 0,25-0,5 mg - 1 mg. Vaikai skiriami griežtai pagal amžiaus kriterijus ir svorį 0,05-0,5 mg vieną kartą.Sunkiais atvejais vaisto injekuojama kas 10-15 minučių.
• jei yra požymių, bronchų spazmas, į veną aminofilino su deksametazonu, bronchus;
• deguonies terapija yra aktyviai taikomos su cianozės išvaizda( Niebieszczenie iš odos ir gleivinės membranų su deguonies deficito kiekis kraujyje), sausoje, švokštimas, dusulio( dažnai, sunku kvėpavimo su ryškus gylis sutrikimas ritmo dažnio);
• metodas siekiama aktyviai šalinant alergenų, toksinų savo kūną - hemosorbtion( extrarenal pašalinti toksinus iš kraujo kelias kraują sorbento);
• , kad būtų išvengta staigaus slėgio kritimą naudojant fiziologinio tirpalo infuziją, Koloidinę( 0,5 mišinys - 1 l izotoninio natrio chlorido tirpalo, 0,5 litrų hidroksietilo krakmolo, 0,4 l poliglyukina);

• atvejais angioneurozinė edema ties asfiksijos( uždusimo) etapą, pacientas yra atliekami remiantis pradėti veikti svetainėje - tracheostomos( konikotomiyu).

Jelena Malysheva šiame video pasakys kaip ne mirti angioedema: