Negalima ignoruoti skausmo formavimo šoniniame kaklo paviršiuje. Kai kuriuose žmonėse normalus kaklo anatomijos pokytis gali būti chemodektomijos požymis.
papildymas lokalizacijos kaklo chemodectoma gali būti patalpinta viduje orbitą, vidurinėje ausyje, nosiaryklės, aortos arkos, priklausantis Vagus nervo svetainę.Maždaug 5% pacientų šis navikas yra piktybinis laikas.
Rūšys ir lokalizacija pagal chemodektomą
Chemodektomai laikomi retais atvejais pakankamai neoplazminiais, todėl ši patologija dar nebuvo ištirta iki galo.Šis navikas yra suskirstytas į šias rūšis:
- . Karotinės chemodektomas yra laikomas tipiškiausiu švietimo variantu. Jis pradeda augti filialų šakoje iš miego arterijos. Jei naviko dydis yra didelis, tada jis pradeda augti galinės parafaringealnogo erdvėje kryptimi ir gali pasireikšti žmogaus neurologinių sutrikimų ir ryklės simptomų.
- chemodectoma Vagus nervų didėjančią iš nervo ganglijaus, esantis tiesiai į parafaringealnoy srityje.Ši formacija pasireiškė intensyvėjimu su raumenų ir neurologinių simptomų augimu. Per didelis navikas gali patekti į kaukolės pagrindą.
. Pacientai, turintys netipišką naviko vietą, buvo identifikuoti - viršutinėje akies dalyje, akies tinklainėje, už kaklo.
Neoplastai gali būti suskirstyti į tipus pagal jų anatomines savybes:
- Pirmasis tipas yra "mažas" navikas. Jis glaudžiai susijungia su miego arterijų sienomis, kurių dydis yra 2, 5 cm.
- Antrasis tipo yra "didelis" navikas. Ši neoplazma jau yra suvirinta į išorinę miego arterijų apvalkalą ir iš dalies jos sudygsta. Yra mažesnis nei 5 cm matmenys.
- Trečiasis tipas yra taip pat "didelis" auglys, bet jo dydis yra daugiau nei 5 cm. navikas glaudžiai lituojamas į miego arterijos visų šalių.
. Maždaug trims procentams pacientų yra dvipusis chemodektomija.
priežastys. Pacientai, kuriems nustatyta chemodektomija, yra kruopščiai ištirti ir tiriami jų gyvenimo istorija. Tačiau iki šiol tikslios tokio tipo naviko formavimo priežastys nebuvo nustatytos.
Manoma, kad paveldima polinkis į chemodektomijos vystymąsi, kai defektuotas genas yra perduodamas palei vyrų liniją.
Be to, padidėja chemoterapijos rizika žmonėms, kurie ilgą laiką patiria jonizuojančią spinduliuotę ir po kaklo ir kaukolės traumų.
simptomai Chemodektomija gali išsivystyti ilgą laiką, neatskleisdama nemalonių pojūčių.Karotino naviko lokalizacija yra šoninis kaklo paviršius su priekio poslinkiu ir žemesnis nuo apatinės žandikaulio kampo.
Chemodektomija neturi tikslių kontūrų, tačiau ji yra sklandžiai paliesta, o ne prisukta prie odos ir raumenų.Jo judesio bandymuose galima padaryti jį horizontaliu judesiu, formavimo judėjimas žemyn į viršų, tai yra vertikaliai, neįmanoma.
Apie palpuojant galima pajusti pulsuojantį auglį, ir jei jūs laikykite auscultation vietas išsišakojimo į miego arteriją, jis gali būti maždaug 10% pacientų, klausytis šiek tiek sistolinis ūžesys.
Iš subjektyvių jausmų dažniausiai skundžiasi pacientai:
- galvos skausmas.
- Periodiškas galvos svaigimo pojūtis.
- Sunku ryti maistą.
chemodectoma lokalizuotas gimdos kaklelio nervą klajoklį, gali pasireikšti šie simptomai:
- Stūmimas su klubų navikas sukelia asmuo kosulio priepuolis.
- Ištyrus liežuvį, galite pamatyti jo nukrypimą nuo vidurinės linijos.
- Ilgalaikis chemodektomijos vystymasis ir, jei jo nėra, raumenų atrofija atsiranda naviko vietoje.
- Galimas skausmo silpnumas, sunku ryti maistą ir seiles, svetimkūnio pojūtis geryboje.
Su piktybiniais navikais auglio augimo greitis didėja kelis kartus, atskleidžiamas daugelio išdėstytų audinių ir metastazių infiltracija.
diagnozė Dažniausiai pacientai iš pradžių kreipiasi į chirurgą dėl kaklo antspaudo. Chirurgas išnagrinėjusi pacientas turi būti siunčiamas konsultuotis su onkologui, kuris patvirtinti diagnozę ar paneigiančius skiria instrumentinės egzaminų skaičių.
Paprastai pacientui siūloma atlikti:
- ultragarsu. Kaklo nuskaitymas leidžia aptikti naviką ir atskleisti jo struktūrą.
- Radiografija naudojama kaip lyginamasis metodas.Šis tyrimas padeda diferencijuoti chemodektomą ir limfadenitą, cistus, neurinomas.
- angiografija yra indų tyrimas po kontrastinės medžiagos įvedimo jose.Šis metodas leidžia nustatyti pažeidimo vietą, palyginti su miego arterijomis.
- biopsija yra privaloma, kai įtariama chemodektomija. Vėžinio audinio gabalas yra paimtas specialiu punkto adata ir tada siunčiamas histologinei analizei. Gavus skydliaukės liaukos arba limfmazgio chemodectomus audinių elementus, jis yra paneigtas.
Chemodektektomijos diagnostikos sudėtingumas leidžia tinkamai diagnozuoti tik apie 40% pacientų.
Jei naviko kilmė sukelia sunkumų, tada paskiriama kompiuterinė tomografija arba MRT.
Gydymas Gydymo pacientams, sergantiems nustatyta chemodectoma turėtų būti atliekami tik specializuotose ligoninėse, kurioje dirba aukštos kvalifikacijos kraujagyslių chirurgai ir naudoja naujausią medicininę įrangą.
Neopreno augimas su somatinių arterijų sienelėmis ir jų sudygimo metu padidėja sunkių komplikacijų atsiradimo rizika operacijos metu. Visiškas naviko pašalinimas pasiekiamas tik chirurgine intervencija.
Jei ligos pašalinimas dėl jo anatominės padėties neįmanomas, pacientams siūloma spindulinė terapija ir chemoterapija, siekiant palengvinti jų būklę.
Chirurginis gydymas
Veikimo būdas parenkamas priklausomai nuo patologiškai pakeistų audinių laipsnio. Piktybinių daugeliu atvejų būtina išbraukti iš miego arterijos dalį su jos pakeitimo dirbtinių medžiagų.Darbas su daugybe kraujagyslių reikalauja, kad chirurgas turi aukštą kvalifikaciją ir modernias mikroķirurgines technologijas.
Radioterapija
Šis gydymo metodas naudojamas tais atvejais, kai negalima atlikti chirurginės intervencijos ar likusios vėžio aptikimo po operacijos.
radiacinės terapijos sesijos šiek tiek palengvina paciento būklę, bet ne visada padeda išspręsti šią ligą.Naudojant naujausias priemones galima dirbti tik nuo naviko, šalutinio poveikio rizika šiuo atveju yra daug kartų sumažinta.
Chemoterapija
Chemoterapiniai metodai yra veiksmingi gydant tuos pacientus, kuriems chemodeketos skiriasi jautrumu citostatikams. Pasirinkite sisteminį ar vietinį chemoterapijos vartojimą, atsižvelgiant į organizmo metastazių buvimą ar nebuvimą.
Be specifinių gydymo metodų, pacientui parenkamas simptominis gydymas, ty gydymas, kurio tikslas gerinti bendrą gerovę.
Išgyvenimo ir prevencinių priemonių prognozė
Paprastai geryb ÷ chemodektomijos metu neturi ryškių neigiamų padarinių paciento gyvenimui.95% atvejų, kai 95% atvejų buvo atlikta operacija, pacientas per trumpą laiką visiškai atsigavo.
Kad padidintumėte savo atsigavimo galimybes, turite kreiptis į chirurgą ir išsamiai ištyrinėti, jei pastebėsite menkiausius ant kaklo užsandarinimus, kaip ir kitose kūno dalyse.