Helistinė invazija, sukelta opisthorchia genties plokščiosios kirmėlės, yra pavojinga ne tiek pati, kiek jos sukelta komplikacija, kuri kai kuriais atvejais gali sukelti mirtį.Todėl labai svarbu nustatyti infekciją ankstyvosiose stadijose, siekiant pradėti gydymą laiku ir išvengti neigiamų pasekmių.Sunkumas yra tas, kad opisthorchias neturi būdingų simptomų, ir jie išsiskiria polimorfizmu ir panašumu su daugeliu kitų ligų.Jei yra įtarimas dėl infekcijos kirminų, atliekama instrumentinė ir laboratorinė diagnostika:
- išsamus ir biocheminis kraujo tyrimas;
- analizė šlapimo ir išmatų;
- fibrogastroduodenal diagnostika;
- fermentinis imunosorbento tyrimas;
- pilvo ertmės ultragarsas;
- endoskopija ir rentgeno spinduliai.
Esant pagrįstai įtariamiems atvejams, gydytojas nurodo tyrimą.Tuo pačiu metu kraujo tyrimas yra pagrindinis veiksnys, susijęs su ūmiu ligos eiga, o važiuojant į lėtinę stadiją jis naudojamas kaip papildomas vienas kartu su kitais būdais, kaip diagnozuoti helminto invaziją.
Kokius tyrimus turėčiau vartoti su opisthorchiasis?
Ligos diagnozė atliekama tiesiogiai, kai parazitiniai kiaušiniai nustatomi išmatose ar netiesiogiai, nurodant pokyčius, kurie rodo, kad opisthorchia yra kraujyje. Suaugusiųjų kraujo tyrimas gali būti:
- bendras;
- biocheminis;
- yra fermentinis imunologinis tyrimas.
. Didelis baltųjų kraujo ląstelių kiekis ir eritrocitų nusėdimas( ESR) dažniausiai yra netiesioginiai rodikliai, rodantys ligos pradžią.Kirmėliais eozinofilai yra padidėjusi kraujyje. Taip yra dėl aukšto lygio alerginių reakcijų rodiklių.Biocheminiuose tyrimuose kraujas rodys ligą padidėjusio timolių ir suleminių mėginių, taip pat kasos fermentų kiekio.Šis metodas leidžia išsiaiškinti ligos stadiją ir koreguoti gydymą, atsižvelgiant į organų funkcinės būklės ypatybes, atsižvelgiant į fermentų kiekį.Pavyzdžiui, padidėjusi ACT koncentracija rodo pankreatitą, kepenų vėžį, hepatitą ar cirozę.
Padidėjęs alfa-amilazės kiekis kraujyje rodo pankreatitą, cholecistą, navikas kasos kanaluose. Kepenų fermento ALT padidėjęs kiekis parodo parazitų kepenų pažeidimą.Šio tyrimo metu taip pat atskleidžiamas tulžies stagnacijos padidėjimas bilirubino kanaluose. Tuo pačiu metu baltymas ir jo individualios frakcijos, cholesterolio ir amilazės kiekis tuo pačiu metu aptinkami. Sudėtingesni ir tuo pat metu su didesniu tikimybe patvirtinti ligą yra serologiniai kraujo tyrimai.
ELISA tyrimas dėl opisthorchiazės
Kaip žinoma, normaliu būklu serume nėra helminthinių agentų antikūnų.Tuo pačiu parazitų atsiradusio pažeidimo pradžioje organizmas reaguoja į jų įsiskverbimą į ūmę alerginę reakciją su staigiu eozinofilų kiekio kraujyje padidėjimu. Kai svetimkūnis patenka į žmogaus kūną, nedelsiant susidaro antikūnai prieš helmintiozę.Sunaikinti užsienio baltymų - antigenai, kurie yra opisthorchis, organizmas gamina antikūnus kelių veislių opistorhoz, bet dėl to, kad jų poveikio pobūdį net esant didelėms koncentracijoms, teigiamumo ligos koeficientas paprastai yra mažai. Tai yra dėl trumpo antikūnų veikimo laikotarpio, todėl imunitetas negali savarankiškai susidoroti su šia problema.
Ilgalaikio ligos eigoje opisthorchia antigenai jungiasi prie antikūnų, sudarančių opisthorchiazės CEC.ELISA tyrimas opisthorchiazei ūminėje stadijoje yra 100% jautrus, o šis skaičius yra sumažintas iki 70%, kai liga yra perkelta į lėtinę stadiją.Jei teigiamas kraujo tyrimas helmintazių buvimo imunoglobulinai IgM rodo, ūmią infekcijos stadija, antikūnai klasės G( IgG) leidžia diagnozuoti lėtinis arba ūmus paskutinėje stadijoje liga, tačiau reikalauja papildomų diagnostika. Jei yra abu antikūnų tipai, tai rodo vėlyvojo helmintozės paūmėjimą.
Antikūnai prieš IgG opisthorhams gaminami praėjus dviem mėnesiams po invazijos ir ilgą laiką lieka tokio lygio. IgG teigiamas hemoltizas ne visada reiškia infekciją, susijusią su helminto invazija. Faktas, kad medžiaga IgG yra organizme užkrečiamų kepenų, plaučių, taip pat vėžio atvejų.Todėl, siekiant išaiškinti IgG diagnozę, pakartotiniai tyrimai atliekami per dvi savaites.
IgG testas yra naudojamas diagnozei ankstyvoje helmintozės stadijoje. Tuo, ką titras gali nustatyti diagnozę priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau pirmiausia tuo atveju 1/100 ar daugiau titras, opisthorchiasis metu su didele tikimybe. Kai titras padidėjo laikotarpiu, kai parazitai vis dar apsigyveno kūno, bet neturėjo laiko pradėti kuriuo kiaušinius, galite pradėti aktyvų gydymą pirmųjų etapų.IgG ekysto specifiškumas opistorchų yra mažas, todėl norint išsiaiškinti teigiamą opisthorchiasis testas kartojamas po 10-14 dienų.
Neteisingų teigiamų rezultatų lygis priklauso nuo to, ar ligos yra kartu, svyruos nuo 1,5% parazitinėms ligoms, beveik trisdešimt procentų fascioliazės atveju. Ji bus dėkingi, kad serologiniai reakcijos į vietinių gyventojų praktiškai nesuteikia teigiamą rezultatą, o dėl to, kad:
- ten buvo ne genetinio lygio su imuniteto susidarymui į helmintazių kaita.
- infekcija įvyksta ankstyvoje vaikystėje, o ūminė fazė pasireiškia nepastebėta. Be to,
neigiami rodikliai kraujo opisthorchiasis gali būti klaidinga dėl to, kad kai kurių vaistų arba ligų, žmogaus imunodeficito pablogėjimą nurijus.
Opisthorchiasos apibrėžimas žmonėms gali būti toks. Polistireno plokštelės dugnui pridedamas serumo mėginys, kuriame opisthorchiazės agento antigenas yra fiksuotas norimoje koncentracijoje. Jei egzistuoja helminto invazija, antikūnai serume prisijungia prie antigeno. Antikūnų aptikimas atliekamas pridedant fermentų žymėtą reagentą, kuris jį jungia. Pridedant bespalvę medžiagą, dėmę fermentą, šios spalvos intensyvumas parodo aptiktų antikūnų skaičių.
Jei liga prasideda, atsiranda antikūnų lygiavimas ir imunologiniai atsakai praranda ryškumą.Tokiais atvejais, nustatant, kurie testai persikelia į opisthorchiasis, jie kreipiasi į cirkuliuojančių imunocompleksų nustatymo metodą - CEC.Šis metodas yra pats sudėtingiausias, o norint pasirinkti analizes, reikalinga speciali laboratorija su brangia įranga. CEC teigiamas serumas leidžia priskirti reikiamą gydymą lėtinėje ligos stadijoje. Norint nustatyti CEC kirminus, naudojamas specialus reagentų rinkinys.
pasirinkimas įstaigose, kur galite gauti išbandyti, yra gana plati( ligonines, imunologiniai laboratoriniai diagnostikos centrus) ir gydytojo kryptį galima nustatyti bet specialybę, pradedant bendrosios praktikos ir baigiant su infekcinių ligų specialistu. Gautą analizę, net jei ji yra neigiama, tačiau yra užkrėtimo opisthorais rizika, turi būti papildyta papildomais egzaminais.
Kaip atlikti opisthorchiazės tyrimą?
. Ruošiant testus, specialių priemonių nereikia. Tiksliau, kuriuos tu turi praeiti, nurodo gydantis gydytojas, tačiau būtinai tai apima koproskopiją, dvylikapirštės žarnos skleidimą ir kraujo tyrimą.
Kad kraujas atiduotų helmintiozei, būtina tuščia skrandį išimti iš venos. Keletą dienų prieš procedūrą pageidautina pakeisti dietą, neįtraukiant produktų, kurių dujų kiekis yra didesnis. Paskutinis valgymas yra atliekamas ne vėliau kaip septyni vakarai prieš procedūrą.
Opisthorchiasis
kraujo tyrimo dekodavimas Laboratorinės diagnostikos( neigiamos, abejotinos ar teigiamos) rezultatai reikalauja tolesnio interpretavimo. Helmintioze kraujyje patikimumas nustatomas ankstyvose stadijose, kai AT yra opisthorch. Dėl IgM buvimo organizme pasireiškia iškart po pirmojo sąlyčio su parazitais, laukiant jų transformacijos į subrendusius asmenis.
Aiškinant kraujo tyrimas, siekiant atkreipti ypatingą dėmesį į antraštes, kurios rezultatas:
- neigiamas už kreditus mažiau nei 1: 100.
- teigiamas, didesnis nei 1: 100.
- Neįdiegtas - galioja 1: 100.
Neseniai vis dažniau naudojama polimerazės grandininė reakcija, kuri naudojama opisthorchiasis KP genetiniam aparatui nustatyti.
Net jei ELISA, biocheminių ir bendrųjų kraujo tyrimų rodikliai yra normalūs, parazitologiniais metodais rekomenduojama paaiškinti diagnozę.Tačiau, kai pirmieji teigiami rezultatai ir simptomai, leidžiantys įtarti helminto invaziją, geriau vartoti pirantelio opisthorchiasis, kuris yra vienas iš efektyviausių vaistų.