Pagal statistiką, 5-15% pacientų, kenčiančių nuo skrandžio gleivinės erozijos, anksčiau ar vėliau, atviros opos kraujavimo, kurio intensyvumas priklauso nuo pažeisto laivo dydžio. Jis atsiranda staiga, nepriklausomai nuo patologijos laipsnio ir sunkumo. Kai kuriais atvejais, iš venos ar arterijos vientisumo pažeidimas yra pirmasis ženklas, simptomais pepsinė opa, kitose - rezultatas jau seniai atrado, bet problema veiksmingai spręsti. Bet kuriuo atveju, kraujavimo opa yra labai pavojinga, todėl ištaisyti visada reikia profesionalios pagalbos gydytojų.Net jei tam tikru metu kraujas nustoja vaikščioti, tada po kelių valandų ar bent daugumą dienų, procesas prasideda iš naujo.
Išskirtinis skrandžio kraujavimas yra padalintas į paslėptą ir akivaizdų.Pirmuoju atveju sugadintas nedidelio laivo vientisumas, antrasis - didelė arterija. Ir dažniausiai tai yra pažeistos arterijos yra priežastis, provokuoja vidinis kraujavimas, skrandžio opa. Daug rečiau, patologija yra veninė.
kraujavimas, skrandžio opa negalima prognozuoti remiantis erozinių darinių lokalizaciją, taip pat lyties ar amžiaus paciento pagrindu. Tai ne pasakyti, kad jei erozinis centras įsikūręs bet konkrečioje vietoje, tai įvyks vidinis kraujavimas opa. Panašiai nėra jokio skirtumo, ar pacientas yra vyras ar moteris, ir kokio amžiaus jis yra. Tačiau vyresnio amžiaus žmonės, turintys iš anksto esamų komplikacijų yra įtraukta į specialią rizikos grupei, nes jie turi praktiškai neįmanomas nepriklausomą hemostazę, net trumpam laikui. Tai visų pirma yra dėl kraujagyslių sklerozės ir jų natūralaus spazminio gebėjimo praradimo. Nepertraukiamas skrandžio kraujavimas iš venų kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei.
Jei yra lėtinė beširdis opa, kraujavimas ir pati nesustos net ir trumpą laiką, nes pažeidimas gleivinės svetainė yra suformuota rando jungiamąjį audinį, kad nesugeba regeneruotis. Dėl šios priežasties atviros žaizdos išlieka atviros, kol bus atlikta tinkama konservatyvi terapija arba chirurginis gydymas. Tačiau ūminio skrandžio opa kraujavimas paprastai pertrūkiais pobūdžio, bet tai nereiškia, kad jūs galite atidėti gydymą į gydytoją.Nesavalaikis medicininė pagalba baigiasi didelių nuostolių gyvybinių skysčių, o pirmasis laipsnis paciento būklės sunkumo labai greitai vystosi į ketvirtą, kai išgelbėti asmuo gali būti tik naudojant gaivinimo, o tada ne visada. Be to, net mažas ir pertraukia kraujavimas, skrandžio opa per ilgai kartojimo provokuoja iš geležies stokos anemija plėtrą, gilina problemą ir trukdo bendrą požiūrį į pacientą.
Koks yra kraujo krešulio sudėtingos peptinės opos pavojus?
Iš tiesų kraujavimas savaime yra pepsinė opa. Kitaip tariant, vangi arba vadinamoji ištrinta patologija virsta agresyvia forma. Asmuo patiria ūmius skausmus po valgio, o tai tiesiog kelia tai, kad jis bijo valgyti. Dėl šios augančios išnaudosime kūno, kuris, kartu su kraujo rezultatais nuostolių silpnumas, letargija ir svorio.
Labiausiai pavojinga yra pepsinė opa, kurią apsunkina gausus kraujavimas.Šiuo atveju įtakoja didelius indus, todėl pusantros valandos žmogus praranda daug kraujo. Tai jau kelia grėsmę:
- hipovoleminis šokas;
- ortostatinė hipotenzija;
- širdies nepakankamumas;
- ūminis kepenų nepakankamumas;
- sukelia smegenų edemą;
- intoksikacija skilimo produktai( hidrolizė) kraujo įstrigę žarnyne.
Taigi, skrandžio opa, apsunkina kraujavimo gali sukelti Modifikacijos( dauginis organų disfunkcijos sindromas), kai organizmas yra beveik negali išlaikyti savo gyvybinių funkcijų.Tokiais atvejais labai didelis procentas mirčių, todėl, kai taip greitai, kaip įmanoma nustatyti simptomų, erozinio vientisumo pažeidimo veną arba arteriją skrandyje turi kreiptis pagalbos į gastroenterologas.
Kaip atpažinti kraujavimo opų simptomus?
Su opinių( mažų) opos kraujavimu, simptomai beveik visada nėra. Bendra paciento būklė patenkinama ir žmogus nemato sveikatos būklės pokyčių.Tačiau ilgėjęs ištekėjimas gali sukelti silpną galvos svaigimą, greitą nuovargį ir blyškumą.Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kraujospūdžio pokyčiams, kurie mažėja, kai žmogus stovi ar sėdi. Laiku atrasti problemą ir užkirsti kelią savo perėjimą į sunkesnę formą, aišku, būtina periodiškai bandomas laboratorijoje reakcijos Gregersen, kuri leidžia jums aptikti net labai mažas daleles kraujo skrandžio sulčių, išmatų, šlapimo ir vemti.
Dėl akivaizdaus kraujavimo iš skrandžio opos simptomai visada yra ryškūs. Jie yra pripažinti tokiais požymiais, kaip kruvinoji vemija( hematomesis) ir rūgštus panašūs išmatos( melena).
vidutinis kraujo netekimas( 15-25%) ligoniams, sergantiems šviesiai veido, galūnių, yra šaltas, sumažėjo šlapimo kiekis, žymiai pagreitina širdies plakimą, net tada, kai asmuo nejaučia fizinio krūvio.
simptomai kraujuojančių opų dideliais kraujo netekimo( 25-45%) yra pripažinta aštriu kraujospūdžio kritimas, atsiradimo tachikardija ir dusulys. Organizmas negali jų pačių atsigriebti prarastą kraujo tūrį, tačiau šioje valstybėje, vis dar galite kalbėti apie sunkią dekompensuota hemoraginis šokas grįžtamumą.Žmonės su panašiomis funkcijomis opa kraujavimas, paprastai neturi prarasti sąmonę, ir atvirkščiai, yra neramus ir irzlus, jie yra labai pastebimas nesveiko sužadinimo.
Jei 50% yra ne buvo kraujavimo skrandžio opa ar daugiau simptomų praradimo yra išreikšta tos sąmonės, staigus pabalimo odos, iškyšos klijų ir šalto prakaito, Nitkowaty impulso nesant. Daugeliu atvejų kraujospūdis negali būti matuojamas. Jei tokioje būsenoje pacientas negauna skubios medicininės pagalbos, patologija tampa negrįžtama ir miršta.
Kaip gydomi opiniai kraujavimai?
. Kraujavimo iš skrandžio opų gydymas 80% atvejų vyksta konservatyviais metodais be operacijos. Tai nėra neįprasta, savarankiškai hemostazę, tačiau tai nesuteikia pagrindo ignoruoti vizitą į gydytoją, nes be profesionalios pagalbos, yra beveik 100 procentų tikimybė anksti recidyvo. Tik kompetentingi terapiniai veiksmai gali lemti stabilų teigiamą rezultatą.
Visais atvejais skrandžio opos gydymas su kraujavimu yra ligoninėje, receptą griežtos lova poilsio, draudimą dėl maisto ir vandens priėmimo. Pradiniame etape, paprastai duodama vikasol injekcijos chlorido tirpalu ir įdėti nuleidimo raidė epsilon-aminoheksano rūgšties. Visi šie veiksmai yra skirti pasiekti hemostazinį poveikį.
Jei kraujavimas, skrandžio opa gydymo suma apima perpilant eritrocitų, taip išvengiant pernelyg padidėti BCC.Išgėrus tūrį, pacientas atidžiai stebimas, kad būtų nustatyti simptomai, rodantys nuolatinį kraujavimą.
Daugeliu atvejų, priklausomai nuo jo buvimo vietos, kraujosrute gydoma opa. Jei tai yra apatinė stemplės dalis, į jį į burną įkišamas baliono kateteris. Po to balionas pripūstas, kad sukurtų tam tikrą slėgį pažeisto indo plote. Kitas būdas yra spręsti specialios cheminės medžiagos problemą, dėl kurios atsiranda fibrozė ir venų uždegimas.
Šiuolaikinėje medicinoje plačiai naudojama endoskopinė terapija. Ir kraujavimas iš skrandžio opa nėra išimtis. Prideginant pažeistą laivas pagal elektros srovės veiksmų arba į veną, kurios agento, kad sukeliantys kraujo krešėjimą.Jeigu visos pirmiau minėtos priemonės nesukelia laukto poveikio, kraujavimo skrandžio opa yra gydoma chirurgine procedūra.
Dieta ir mityba opa
Vienas iš svarbiausių veiksnių sėkmingai gydyti tinkama mityba su kraujavimas, skrandžio opa. Per pirmąsias 2-3 dienas visiško abstinencijos išgerti ir valgyti. Tik troškimai gąsdina keletą arbatinių šaukštų vandens ar nedidelio ledo gabalėlio, kuris turi būti ištirpsta burnoje. Po 48 valandų pacientui skiriamas nedidelis skystas maistas. Taigi, dietos, turinčios opos kraujavimo, gali būti tokios:
- pieno;
- kremas;
- kiaušiniai žaliavoje arba minkštai virti, kuriuose baltymai yra pusiau skystyje;
- spuogių želė;
- želė;
- sultys ir tt
Neseniai daugelis specialistų visiškai atsisakė ilgalaikio bado. Pasak jų, jei kraujavimas skrandžio opa yra sudėtinga, dieta turėtų suteikti tinkamą suvartojamų kalorijų palaikančių gyvybinių funkcijų, taip pat riebalų, baltymų, angliavandenių, vitaminų ir druskų.Vienintelė sąlyga - maistas turėtų būti skystis arba tyrės forma. Be šių produktų, tokia dieta su kraujavimas skrandžio opa apima:
- mėsa ar sūris suflė;
- maltos daržovių sriubos, virtos ant gleivių sultinio;
- valyti košė;
- žuvis ar kukuliai;
- kotletas garintas;
- bulvių tyrės;
- šluotos;
- sviestas;
- arbata ir kakava;
- vaisių kompotai;
- cukrus;
- sultinys briar ir tt
Natūralu, kad alkoholiniai gėrimai ir ūminis dirginantis maistas yra pašalinami iš maisto. Taigi dieta su skrandžio opa ir kraujavimu nėra griežtas draudimas visiems maisto produktams be išimties. Svarbiausia - susitarti dėl paciento su gydytoju, kuris bus rekomenduoti tuos ar kitus valgomuosius produktus, kurie yra ne kenkia jūsų kūną ir netrukdytų veiksmingai gydyti dietos.
Ką daryti, jei kraujavimas iš skrandžio opos?
Esant opiniam kraujavimui, neatidėliotina pagalba yra pagrindinė sąlyga ne tik sveikatai išlaikyti, bet ir visą gyvenimą.Visų pirma, pacientas turi būti visiškai imobilizuotas, t. Y. Įdėti į horizontalią padėtį ant nugaros ir nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Pagal ikimokyklinio gydymo sistemą rekomenduojama prilaikyti ledui indą į skrandį.Jūs taip pat galite nuryti nedidelį ledo gabalėlį, nes šaltas sustoja kraujavimas. Griežtai draudžiama vartoti vandenį ar maistą, judėti savarankiškai. Su šiuo komplikacija besiverčiantis asmuo vykdo tik neštuvus.
Ligoninėje atlikta išsamių terapines priemones, įskaitant endoskopinės hemostazės už opa, kraujavimas iš kurios gali būti:
- vaistus( blokuoja židinys vazokonstriktorius, hemostazės, koaguliacijos agentai, priemonės, aliejus, sklerozinis ir fiziologinio tirpalo);
- fizinis( terminis, elektrinis arba lazerinis).
operacija kraujavimas skrandžio opa padaryta kaip kraštutinė priemonė, kai visi terapijos ir endoskopijos galimybės buvo išnaudotos, tačiau rezultatas nebus pasiektas.
Šiuolaikinis gydymas visiškai pašalina šią pavojingą patologiją, praktiškai šalindamas atsinaujinimą ar bet kokias komplikacijas. Pasekmės kraujavimas skrandžio opas gali būti negrįžtamas tik uždelstą ieško medicininės pagalbos atveju arba dėl nepakankamą paciento būklės sunkumą.