Paroksizminė prieširdžių virpėjimas( prieširdžių virpėjimas): gydymas, formos, skubi pagalba

click fraud protection

Paroksizminė prieširdžių virpėjimas ar PMA, paroksizminė prieširdžių virpėjimas( kodas TLK-10: i48) - dažnai pažeidžia prieširdžių susitraukimo. Tai tachikardinis priepuolis, kurio metu širdies ritmas išlieka teisingas, o širdies susitraukimų dažnis( širdies susitraukimų dažnis) svyruoja nuo 120 iki 240 smūgių per minutę.Problema yra gana dažna ir dažnai yra kitų tipų patologijų pasireiškimas.Įranga

valstybė

PMA Priepuoliai dažniausiai prasideda staiga ir taip pat staiga sustojo, jos trukmė gali būti atidėtas - nuo kelių minučių iki kelių dienų.

• Dažniausiai tokį negalavimą patiria vyresni žmonės( 60 metų ir vyresni) - daugiau nei 6% gyventojų.
• Pacientų, sergančių PMA, kurie nepasiekė 60 metų, skaičius yra mažesnis nei 1%.

Paprastai PMA nėra lengvai perduotas dėl didelio širdies susitraukimų dažnio, nes "variklis" turi dirbti su padidėjusia apkrova. Jei patologija įgyja nuolatinę formą, tai yra galimybė kraujo krešulių atriovuose, taip pat širdies nepakankamumas. Žmonės su šia rūšia aritmija yra 5 proc. Labiau linkę sukelti išeminį insultą.

elektrokardiogramoje ir paroksizminė prieširdžių virpėjimas

formų

Priimamos teikti tris formas pažeidimus:

1. skilvelio.Šiuo atveju yra ryškus QRST deformacijos, dažnai pasitaiko izoelektrinės linijos kontūro pokyčių, galimi širdies ritmo sutrikimai;
2. prieširdis. Pacientams sutrinka Hisso spindulio kojos laidojimas( dešinėje);
3. mišrus. Ar turi ankstesnių dviejų formų apraiškas.

Jei PMA išvaizdos priežastis nėra nustatyta, mes susiduriame su idiopatine forma, kuri dažniausiai būna jauniems žmonėms.

ypatumų paroksimalines prieširdžių virpėjimu apibūdinti garsus ekspertas vaizdo žemiau:

dažnį prieširdžių susitraukimai gali atskirti tokias rūšis PMA:

• tiesiogiai mirgėjimas, tuo atveju, kai širdies susitraukimų dažnis yra daugiau nei 300 per minutę;
• plakimas, kai širdies ritmas neviršija "200" ženklo.

Priklausomai nuo skilvelių susitraukimo dažnio, specialistai nustato tokias formas:

• yra tahisistolinis. Skilvelių sutartys dažniau kaip 90 per minutę;
• yra bradisistolinis. Sutrumpinimai yra mažesni nei 60;
• yra normosistolinis( tarpinis).

Jei PMA epizodai kartojami, tai rodo, kad yra pasikartojanti forma.

Prieširdžių virpėjimo paroksizminė forma turi savo priežastis, apie jas vėliau kalbėsime.

Sukelia Vienas iš pagrindinių priežasčių, dėl PMA yra paciento širdies ir kraujagyslių ligos( CVD), ty buvimas:

• vainikinių arterijų liga( ESD);
• širdies nepakankamumas;
• širdies defektai, tiek įgimtos, tiek įgimtos( dažniausiai mitrinis vožtuvas), kartu su kamerų išsiplėtimu;
• esterinė hipertenzija didinant širdies raumens masę( miokardo);
• uždegiminės širdies ligos, tokios kaip perikarditas, endokarditas ir miokarditas;
• dilatuota ir( arba) hipertrofinė kardiomiopatija;
• sinusinių mazgų silpnumo sindromas, taip pat Wolff-Parkinsono-Vaido sindromas.

Taip pat sukelia PMA vystymąsi:

• trūksta kalio ir magnio organizme dėl elektrolitų sutrikimų;
• endokrininės sistemos sutrikimai( prieš tirektoksiką);
• cukrinis diabetas;
• sunkios infekcinės ligos;
• plaučių patologija su kompensaciniais širdies struktūros pokyčiais;
• pooperacinė būklė.

Be ligos PMA vystymuisi taip pat veikia:

• per didelis alkoholio turinčių gėrimų suvartojimas;
• širdies glikozidų, adrenomimetikų, priėmimas;
• nervų išsekimas;
• dažnas stresas.

Apie tai, kokie simptomai yra širdies prieširdžių virpėjimo paroksizminė forma( prieširdžių virpėjimas), šiame skyriuje bus nurodyta.

Simptomai

Simptomai ligos skiriasi kiekvienu atveju. Taigi kai kuriems pacientams širdies srityje yra tik nemalonių pojūčių.Tačiau dauguma žmonių pasireiškia:

• staigiais širdies plakimais;
• sunkus bendrasis silpnumas;
• oro trūkumas;
• viršutinių ir apatinių galūnių aušinimas;
• prakaitavimas;
• kartais siaubia.

Taip pat gali būti odos balinimas ir lūpų cianozė( cianozė).

Kai atsiranda sunkus atvejis, gali pasireikšti:

• galvos svaigimas;
• sąmonės netekimas arba alpimas;
• panikos priepuoliai ar panašių į juos mažiau drastiškų būklę, nes žmogaus būklė sparčiai ir tvirtai blogėja, kuri gali padaryti jį stiprus bijo dėl savo gyvybės.

Pasibaigus PMA epizodui pacientas dažniausiai padidina žarnyno peristaltiką ir pastebimas ryškus šlapinimasis. Kai sumažėja širdies susitraukimų dažnis žemiau kritinio lygio, pacientas gali labai sutrikdyti smegenų kraują.Tai gali pasireikšti sąmonės netekimo forma, o kartais ir kvėpavimo sustojimas, pulsas negali būti nustatytas.Šiuo atveju būtina skubiai atgaivinti.

diagnozė

Kaip jau minėta, pirmasis ir pagrindinis diagnozės metodas yra elektrokardiografija.apie paroksimalines prieširdžių virpėjimu ženklai ant EKG bus ne P, bangos visais laidais, vietoj to, yra chaotiškas bangas f. R-R intervalai bus skirtingi.

• Su skilvelio PMA, po kelių dienų išpuolių, ST judėjimas išlieka.taip pat neigiamo Šakės T., o nuo nuo miokardo infarkto melkoochagovogo atsiradimo tikimybę, stebėti pacientą laikui bėgant yra būtina.
• Jei yra prieširdžių forma PMA, EKG parodys pastebimą deformacijų banga R.

pat už ACA diagnozė gali būti naudojamas:

• Holterio.
• Fizinio aktyvumo elektrokardiogramoje pavyzdys padės atskleisti tikrąjį širdies ritmą.
• Gydytojas taip pat turi klausytis paciento širdies stetoskopu.
• pacientas gali būti planuojama ultragarso širdies( echokardiograma), per kurią buvo tiriamas prieširdžiams dydį ir vožtuvo aparato būklę.
• Transesophageal ultragarso širdies, kuri retai gamina dėl specialios įrangos trūkumo padės gydytojams tiksliau nustatyti buvimo / nebuvimo kraujo krešuliai prieširdžių ertmę.

Šiame skyriuje aprašomas prieširdžių virpėjimo paroksizminės formos gydymas( prieširdžių virpėjimas).

gydymas PMA gydymas visų pirma priklauso nuo užpuolimo laiko.

• Su savo receptu mažiau nei 2 dienos( 48 valandos) gydytojai daro viską, kad atstatytų sinusinį ritmą.
• Jei per praėjus daugiau nei 48 valandoms ambulatorinio pobūdžio komplikacijos yra pernelyg didelės. Todėl, gydytojai nukreipti gydymą širdies ritmo kontrolės, naudojant, pavyzdžiui, antikoaguliantų( varfarino), kurie slopina trombų susidarymą pagal kraujo skiedikliai. Po trijų savaičių specialistas grįžta į ritmo atstatymo klausimą.

terapiniam ir narkotikų

dažniausiai naudojamas gydyti ligą, kaip antai lekastvennye reiškia:

• digoksino padeda kontroliuoti širdies susitraukimų dažnis;
• cordaronui būdingas minimalus nepageidaujamų reiškinių kiekis nuo jo naudojimo;
• Novocainamidas, kuris greitam vartojimui kartais sukelia staigų spaudimo mažėjimą.

Šie vaistai švirkščiami į veną ligoninėje arba greitosios medicinos pagalbos gydytojai. Paprastai šis gydymas yra veiksmingas 95% atvejų.

pacientas, gydytojas gali imtis su paroksimalines prieširdžių virpėjimas propanorm, kuris turi atpalaidavimo tabletė formą, todėl ji gali būti naudojama pačių pacientui.

kardioversija Atsižvelgiant neefektyvumo ankstesnio metodo gydytojas gali paskirti kardioversija( elektros iškrovos) atveju.

Procedūra yra tokia:

1. Pacientui suteikiama anestezija;
2. Po dešiniuoju ramsčiu ir "variklio" viršūnėje yra sumontuoti du elektrodai;
3. Specialistas nustato prietaiso sinchronizavimo režimą, siekdamas užtikrinti, kad išmetimas atitiktų skilvelių susitraukimą;
4. Nustato reikiamą srovės vertę( 100-360 J);
5. Gamina elektros iškrovą.

Tokiu būdu yra tam tikros širdies laidumo sistemos atstatymas, metodo efektyvumas yra beveik 100 procentų.Operacija

chirurgija parodyta žmonės su dažnai Sugrįžimai PMA ir patologinių pakitimų yra Sukibimą sužadinimo lazeris širdies raumens. Prieš gydymą arterijoje atliekamas pertraukimas specialių kateterių pagalba.

Ar skaitykite, ar prieširdžių virpėjimo paroksizminė forma( prieširdžių virpėjimas) gydoma liaudies protezais. Toliau

vaizdo įrašas papasakos apie unikalų metodą gydymo chirurginiu paroksimalines prieširdžių virpėjimas:

Liaudies gynimo

Pirmiausia, prieš vartojant bet kokį liaudies gynimo pasitarkite su gydytoju. Tai gali būti:

• gudobelės ir jo alkoholiniai tinktuliai su gervuogėmis ir balerijonais. Sumaišykite 3 butelius iš kiekvieno produkto vienoje talpyklėje, gerai suplakite, išleiskite į šaldytuvą tą pačią dieną.Per dieną pradėkite vartoti 30 minučių prieš valgydami 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną.
• citrina. Supjaustykite 0,5 kg vaisių, užpilkite medaus, įmaišykite 20 abrikosų branduolių.Naudokite 2 kartus per dieną( ryte ir vakare) 1 šaukštą.
• Adonis žolė.0,25 l vandens išvirkite emaliuotus indus. Gaisras sumažėja iki minimumo, užpilkite 4 gr.žolelių, kepkite mišinį 3 minutes. Pasirengę padengti gėrimą ir reikalauti ne daugiau kaip 20 minučių šilumos. Paimkite tris kartus per dieną ant šaukšto.

Avarinis priežiūra paroksimalines prieširdžių virpėjimas

kaip toks, gydytojas gali:

pradėjus vykdyti vaistiniai preparatai:

• aymalin( giluritmal);
• Novokainamidas;
• yra ritminis.

Šios priemonės nėra pageidautina naudoti disturbancies hemodinamikos taip ne pabloginti būklę.Todėl, elektros impulsų terapija gali būti naudojamas, ir į veną digoksino.

PMA išpuolį galima pašalinti ir atskirai:

1. Išspausti pilvo spaudą;
2. Sulaikykite kvėpavimą;
3. Paspauskite ant akių obuolių.

Jei ši technika neveikia, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą.

prevencija

liga Pirmiausia, dėl prevencijos širdies liga kaip nepakankamumas, hipertenzija poreikis. Be to, būtina:

• sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą( ir geriau jį visiškai pašalinti);
• , kad neįtrauktų rimtos fizinės veiklos, geriau juos pakeisti nepakartojamais pasivaikščiojimais parke;
• pašalina riebalų ir aštrų dietų mitybą, teikia pirmenybę produktams, turintiems daug magnio ir kalio.
• Kaip prevencinė priemonė receptinius vaistus galima skirti:
• sulfatą, asparaginatą
• ( Panangino ave.).

komplikacijos Kaip jau minėta, dažniausia PMA komplikacijos forma yra širdies nepakankamumas, taip pat trombų atsiradimas( prieš tromboemboliją).Tokie negalavimai gali sukelti išeminį insultą ir sustabdyti širdies darbą, taip pat ir mirtį. Ypač pavojinga yra PMA diabetikams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu.

. Apie kokią ligos istorijos prognozę "prieširdžių virpėjimas, prieširdžių virpėjimo paroksizminė forma" pateikiama straipsnio pabaigoje.

prognozė

Paprastai prognozė negali būti vadinama neigiama, ypač jei PMA ataka nesukėlė rimtesnių ligų.Tinkamai gydant, asmuo paprastai gali gyventi ilgiau nei 10 metų( kartais 20).

Išeminio insulto dažnis žmonėms su PMA yra maždaug 5% per metus, ty kas šeštasis insultas atsiranda pacientams, turintiems prieširdžių virpėjimą.

Kitas labai neįprastas prieširdžių virpėjimo gydymo būdas aprašomas šiuo vaizdo įrašu: