Kasos ligų diagnozavimas yra sunkus dėl vėlyvų simptomų simptomų, kai liga jau yra progresuojama. MRT metodas( magnetinio rezonanso tomografija) laikomas vienu iš efektyviausių diagnozuojant avarines pancreatologijos būkles ir vertinant retroperitoninių pažeidimų būklę.Labiausiai informatyvus metodas yra MRT, atliekamas lygiagrečiai su MR angiografija ir MR cholangiopankreatografija.
Kasos MR metodas turi savo privalumus:
- magnetinio rezonanso tomografija užtikrina optimalų kasos būklės įvertinimą, jo fiziologiją pilvo ertmės sistemoje;
- atskleidžia patologijas, kurių negalima diagnozuoti kitais metodais;
- optimaliai išskiria nekrotines ir skysčių formacijas kasoje ir užpakalinėje erdvėje;
- magnetinio rezonanso tomografija užtikrina tikslesnę tulžies ir kasos takų būklės vizualizaciją;
- aptinka akmenis dideliuose ir išsiplėtusiuose ortakiuose;
- efektyvumas kasos ir kūno uodegos diagnozėje siekia 97%;
- MRI metodas yra saugus pacientams ir specialistams, atliekantiems egzaminą.
Kasos MR požymiai
- Ūminis ir lėtinis pankreatitas;
- akmenų buvimas kanaluose;
- šinjonai, pilvo skausmas;
- Virškinimo sutrikimai;
- Žarnyno disfunkcija;
- Įtarimas dėl virškinimo trakto navikų;
- Pankreatito paciento pooperacinio būklės kontrolė;
- Pasirengimas chirurginei intervencijai ūminiu pankreatitu.
Paruošiama kasos magnetinio rezonanso analizei
Kasos magnetinio rezonanso tomografijos procedūra atliekama įrenginiuose, kurių magnetinio lauko stipris didesnis kaip 1,5 T.Pacientui skiriama švelni dieta, išskyrus aštrius, kepinius, riebalinius ir sūrus indus, taip pat alkoholį.Prieš atlikdami MRV, nieko neturite valgyti 5-8 valandas.30 minučių iki procedūros pradžios alerginis tyrimas atliekamas su kontrastiniu preparatu, įvedamu į veną.Ši medžiaga, praeinanti per indus, vaizduoja visus patologinius procesus kasoje ir jo kanaluose. Pacientas, nuėmęs visus metalinius daiktus ir papuošalus, dedamas ant kilnojamosios aparato platformos, kuri po jo tvirtinimo važiuoja į vidinę aparato erdvę.MR trukmė trunka nuo 10 iki 30 minučių.Liudijimų dekodavimas vyksta dienos metu. Kasos
CT su pankreatitu
Šiuo metu labiausiai jautrus vizualinio tyrimo metodas yra kompiuterinės tomografijos metodas. CT aparato veikimo principas yra skirtingas organų ir audinių tankis, kai per juos perduodami rentgeno spinduliai, jų sluoksniuotas vaizdas ir jų struktūros vizualizacija. Rentgeno spinduliai apšvitina daug mažiau nei rentgenografija, o metodo informatyvumas yra daug didesnis.Šis metodas yra ypač efektyvus pankreatito ir kitų ligų diagnozei. Kai CT yra atliekamas su ūminiu pankreatitu, kasa yra vizualizuota su neaiškiu kontūru, be korinio struktūros, būdingos normaliai sveikai kasai.Šiuo atveju aplink kūną nustatomas eksudatyvus skystis ir aplinkinio jungiamojo audinio edema. Progresuojantis destruktyvus procesas sukelia pankreatonekrozę.
Lėtinio pankreatito metu kompiuterinė tomografija atskleidžia kalcio nuosėdas, kurių negalima diagnozuoti rentgeno spinduliais ar kitais metodais. Kasos
CT su kontrastinėmis
kontrastinėmis medžiagomis, naudojamomis KT nuskaitymui, padidina metodo tikslumą.Kaip kontrastiniai preparatai, naudojami vandenyje tirpaus jodo turinčios medžiagos su infuzomatu( 100-120 ml į veną lašinamas 3-4 ml / sek.).Kontrastinės medžiagos nebuvimas kasos audinio struktūrose rodo jo nekrozinį pažeidimą.Kompiuterinės tomografijos metodo pranašumai:
- didelis erdvinio skiriamumo lygis;
- greitoji apklausa;
- naudojimas trijų ir daugiaplanių vaizdų rekonstrukcijai;
- yra aiški nekrozinių masių diferenciacija iš eksudatyvių formacijų, kuri yra svarbi pasirinkus tolesnes gydymo strategijas ir metodus;
- yra galimybė pakartotinai naudoti kasos kompiuterinę tomografiją, siekiant vizualiai įvertinti ligos dinamiką.
Prieš atlikdamas CT su kontrastu, pacientas nevalgo kelias valandas. Kontraindikacijos procedūra yra alerginės reakcijos į jodą, inkstų nepakankamumą, sunkų cukrinį diabetą, nėštumą, skydliaukės ligas.
CT pankreatito požymiai
Remiantis kompiuterinės tomografijos rezultatais, galima kokybiškai įvertinti organų pažeidimo laipsnį, uždegimo ir nekrozės proceso laipsnį, abscesus ir kitas patologijas.Ūminio pankreatito, užregistruoto CT, sunkumo laipsnis naudojamas kaip prognostikos požymiai:
- laipsnis A - įprastinė kasa;
- laipsnis B - šiek tiek padidėja jo matmenys;
- laipsnis C - kasos parenchimo uždegimo proceso požymiai;
- laipsnis D - reikšmingos žarnos uždegiminio proceso pažeidimo požymiai ir eksudato buvimas paranefrinėje srityje;
Šie požymiai leidžia mums išskirti nekomplikuotą pankreatito( A, B, C) ir jo sunkių formų( D ir E), kurių didelis procentas mirčių.Esant sunkioms pankreatito formoms, atsiranda komplikacijų, susijusių su kasos audinio abscesais ir nekroziu.