Jei pacientui yra įtariamas navikas, gydytojas nustatys keletą standartinių egzaminų.
. Piktybinis pažeidimas diagnozuojamas tik remiantis biopsijos pokyčių įvertinimu. Manoma, kad imunohistocheminis tyrimas( IHC) yra vienas iš patikimiausių naviko ląstelių aptikimo metodų.
Kas yra imunohistocheminis tyrimas?
Imunohistocheminių tyrimų esmė yra mikroskopu tyrimas biologinės medžiagos pavyzdžių, ty biopsijos metu gautų audinių.
Surenkamieji audiniai yra gydomi tam tikrais specifiniais antikūnais.
Vėžys ir pačios vėžinės ląstelės kelerius dešimtmečius buvo išsamių tyrimų objektai.
Šių tyrimų metu mokslininkai sugebėjo nustatyti, kad naviko ląstelės gamina specifinius baltymus arba dar vadinamos antigenais.
Šie baltymai gali susieti antikūnus. Būtent dėl to yra sukurtas IHH principas - iš tiriamo paciento paimtas audinys yra apdorojamas daugybe standartinių antikūnų, o tyrimas atliekamas mikroskopu.
Jei antikūnai sąveikauja su vėžio ląstelėmis, jie turi fluorescencijos savybę, ty yra švytėjimas, kuris skiriasi skirtingais bangos ilgiais. Tai reiškia, kad jei nustatomas toks biopsijos pavyzdžio pokytis, yra didesnė tikimybė parodyti piktybinę formaciją.
Iki šiol antikūnai buvo sukurti ir aktyviai naudojami daugeliui dažniausių neoplazmų.
Imunohistocheminis tyrimas leidžia:
- nustatyti neoplazmo tipą ir jo porūšius.
- Nustatykite, kaip plačiai paplitęs pirminis vėžinis kūnas.
- Nustatykite metastazių šaltinį, jei biopsijos mėginys gaunamas iš antrinių vėžio vietų.
- . Įvertinti, kaip efektyviai atliekamas vėžio pacientų gydymas.
- Nustatyti piktybinių navikų stadiją.
- Ištirti navikų proliferaciją, ty nustatyti auglių augimo greitį.
indikacijos
IHC metodas gali būti naudojamas praktiškai bet kokiems žmogaus organų audiniams. Tokio pobūdžio tyrimai skiriami, kai yra įtarimas dėl naviko proceso vystymosi.
Naudotas imunohistocheminis tyrimas:
- . Nustatyti pirminės, daugiausia vienkartinės neoplazmos rūšį.
- Aptikti metastazes.
- Kai reikia nustatyti navikų vystymosi ir judėjimo progresą.
- Kaip daugelio hormonų receptorių tyrimo metodas.
- Nustatyti limfoproliferacinių būsenų tipą.
- Mikroorganizmams aptikti.
Nėra kontraindikacijų IHC.Ši analizė negali būti atlikta tik tuo atveju, jei sugedusių audinių mėginių surinkimui yra neįveikiamų sunkumų.
Kaip atliekama analizė?
IGH yra atliekamas keliais etapais, pats pirmasis yra dolorboronas, t. Y. Audinių mėginys analizei.
. Pavyzdys gaunamas biopsija, kai kuriais atvejais galima atlikti audinio gabalėlį arba jį pašalinti atliekant endoskopinę arba chirurginę procedūrą.
Kaip bus gauta biologinė medžiaga, priklauso nuo navikų lokalizacijos ir jo tipo. Surinkta medžiaga dedama į formaliną ir tik tada siunčiama į laboratorijos centrą.
Laboratorijoje audinio mėginys yra keletą pakeitimų:
- Medžiaga nuriebalinta ir užpildyta parafinu. Taigi, gaunami histologiniai blokai, jie gali būti laikomi amžinai, todėl IHH gali būti kartojamas, jei būtina.
- Kitas mikrostempavimo etapas - gauti geriausius profilius, kurių plotis iki 1,0 μm yra iš parafino blokų.Skyriai platinami specialiomis akiniais.
- Gautos dalys yra dažomos imunohistocheminiais preparatais, ty antikūnų tirpalais tam tikroje koncentracijoje. Jis gali būti naudojamas mažo skydo tyrinėjimui - jame yra 5 antikūnų rūšys. Dideliame skydelyje yra nuo 6 iki dešimties tipų žymeklių.Kokie antikūnai sąveikaus su naviko ląstelėmis priklausys nuo numatomo neoplazmo tipo.
IHC rezultatai yra žinomi per 7-15 dienų.
IGH krūties vėžyje
. Nustatyti krūties vėžys buvo nustatyti tam tikri imunohistocheminiai žymenys. Jei yra įtariamasis piktybinis išsilavinimas, receptorių, tokių kaip estrogenai ir progesteronas, skaičius yra privalomas.
Šių hormonų perteklius provokuoja piktybinio formavimo augimą ir įtakoja metastazių atsiradimą.IHH progesteronų ir estrogenų ekspresijai leidžia tiksliau nustatyti ligos stadiją ir išsiaiškinti, ar tai rodo, ar yra hormoninis gydymas.
Daugeliu atvejų auglys, kurių sudėtyje yra didelės hormonų, nėra apibūdinamos padidėjusia aktyvumo ir sėkmingai gydomos antihormoniniais vaistais.
Atliekant IHC, būtina nustatyti tokį rodiklį kaip Ki-67, tai rodo proceso piktybiškumą.Jei krūties vėžys Ki-67 pasiekia tik 15%, tada ligos baigtis laikoma palankia.
Esant 30%, jie teigia, kad greitas navikų vystymosi tempas, jo augimo nutraukimas įvyksta chemoterapijos metu. Jei rodiklis yra mažesnis nei 30%, pacientams gydymas atliekamas hormoninėmis priemonėmis.
Imunohistocheminių skiria ne tik krūties piktybinių pažeidimų, šis tyrimas yra informatyvus adresu:
- nevaisingumas.
- Žalingos gimdos ligos.
- Reprodukcinės funkcijos patologiniai pokyčiai.
IHC endometriumo
imunohistocheminis tyrimas endometriumo audinio skiria:
- nevaisingumo.
- Dažnai persileidimas.
- Pacientai su keliais nesėkmingais IVF bandymais.
- diagnozuojant lėtinę endometriumo formą.
IGH leidžia nustatyti, ar yra ląstelių, trukdančių koncepcijai.Ši analizė tuo pačiu metu nustato, kaip reaguoja gimdos audinio receptoriai hormonų stimuliaciją, jei patologija yra aptinkamas, tai rodo, pokyčius endometriumu - endometritui, hiperplazijos, endometriumo desynchronization diferenciacijos procesą.
Tai yra šie pažeidimai dviem atvejais iš trijų, kurie tampa pagrindinėmis problemomis, susijusiomis su kontracepcija ir vaisiaus gardymu.
Tvora endometriumo audinių, priklausomai nuo juntamo patologija yra atliekamas skirtingomis dienomis ciklo, iš biopsijos dieną turi paskirti gydytojas. Su IHC pagalba galima nustatyti vėžio ir kelių ŽPV porūšių infekcijos atvejus.
dekodavimas
rezultatai Tyrinėja paruošti mėginius gydytojas-patologas, ji privalo turėti specialaus mokymo pažymėjimas analizes IHC metodu.
Apibendrinant, antikūnų, su kuriais nustatoma bandomosios medžiagos tropiškumas, parametrai pašalinami.
Būtina nurodyti audinio morfologinę struktūrą, ty netipinių ląstelių tipą ir jų skaičių.
Tam tikrų antigenų identifikavimas nurodo vėžio patologijos tipą.Tačiau reikia turėti omenyje, kad diagnozė yra tik suvestinius duomenis apie visus diagnostikos procedūrų.Onkologas gali interpretuoti IHC rezultatus. Kaina
tyrimai
kaina imunohistocheminis tyrimas priklauso nuo to, kiek antikūnų naudojami analizei.
Video kaip imunohistocheminis padeda diagnozuoti piktybinius auglius: