Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia cirozės vystymąsi.Ši patologija yra pagrįsta kepenų ląstelių naikinimu su alkoholiniais toksinais, po kurio hepatocitai miršta.
alkoholio sukelta kepenų ciroze
alkoholio arba toksiškos cirozė vadinamas plačius pakitimų kepenų audinio, kad sukurti per ilgai nekontroliuojamo alkoholio vartojimo. Normalios organų ląstelių struktūros miršta, o jų vietoje susidaro randai ir pluoštiniai audiniai. Kad pradėtų vystytis sunki kepenų audinių cirozę formuojanti fibrozė, reikia neigiamo kelių veiksnių poveikio. Tokie veiksniai gali veikti ilgai ir reguliariai alkoholio gėrimas, genetinę polinkį į ligą, moteriškoji lytis, trūkumas vitamino ir baltyminių medžiagų, piktnaudžiavimo riebalų ir pikantiško tt
patogenezė
pirmas su dažnai priėmimas alkoholio kepenų pavyksta gaminti specifinius fermentus, procesoriai etanolio irskilimo produktai, bet laikui bėgant organas išeikvotas ir jo sienos užauga riebalais. Išplečia riebalų hepatozę.Tada hepatocitai pradeda mirti ir pakeisti ne naujomis kepenų ląstelėmis, o jungiamojo audinio struktūromis. Dėl to kepenys patiria reikšmingus jo struktūros pokyčius, palaipsniui sukelia organų disfunkciją.
Alkoholinės kilmės kepenų cirozės vystymo mechanizmas yra paprastas. Kai
pervargimas alkoholio radikalai susidaro, nenaudai kepenų audinį ir sukelia:
- žalą ląstelių membranas;
- ląstelių sunaikinimas;
- Kraujagyslių struktūros pažeidimas;
- Sukuriami kraujagyslių spazmai;
- atsiranda kepenų hipoksija;
- hepatocitų struktūrų mirtis sunkėja;
- Dėl to kepenys palaipsniui praranda savo funkcionalumą.
Pirmiau aprašyti pokyčiai yra negrįžtami, dėl to pacientų negalėjimas susilpnėti po mirties.
alkoholio poveikį kepenų:
formų ir pakopą
Kepenų cirozė yra padalintas į sumaišyti, SKD ir LIL forma. Kai LIL arba micronodular cirozė audinių sudarė beveik vienodai mažų mazgelių, kurių skersmuo mažesnis nei 3 mm ir ne arba SKD makronodulyarnom cirozę mazgelių matmenys gali būti iki 5 cm, kur mazgai yra labai įvairaus dydžio.
A klasės cirozė, ir laikantis funkcinių sutrikimų:
NUOMONĖ SPECIALISTŲ!
Elena Malysheva:
"Ar alkoholizmas išgydytas? Taip! Naudoti veiksmingą namų gynimo. .. »
Skaityti daugiau. ..
- Compensated - liga šiame etape yra kliniškai nėra reiškiasi, nes kepenys yra gana pajėgi susidoroti su savo užduotimis. Tik biopsija gali pasakyti apie patologinį procesą;
- Subcompensated - cirozė šiame žingsnyje pradeda rodyti kepenų funkcijos nepakankamumas ir patvirtino be sunkumų diagnostinius tyrimus;
- Dekompensuota cirozė yra būdingas disfunkcija kūno, kepenys tiesiog atsisako, alkoholiniai pažeidimai įtakos visą kūną.Šiame etape pacientas gali būti tik kepenų transplantacija.
nuotraukoje sveika kepenų ir kepenų cirozės
požymiai ir simptomai Iš pradžių
ligos pastovus suvartojamų alkoholio išsivysto nepastebimai. Iki pirmųjų požymių cirozės metu gali užtrukti 5 metų ar daugiau, nors per šį laikotarpį normalus parenchimos pakeičiamas pluoštinių struktūras.
Pirmosios cirozės proceso apraiškos dažniausiai yra
- simptomai Silpni gamtos žemesnio efektyvumo, apetito ir nuotaikos nebuvimas, gerovė mieguistas ir silpnas, ir tt.
- svorio netekimas;
- Nuleistas viršutinis slėgis, ne didesnis kaip 100 mm.gt;p.
- Odos paraudimas ant delno ir kojų;
- Išvaizda ant mažų laivų žvaigždžių kūno paviršiaus.
pirmasis veidas platus plėsti kapiliarų tinklas yra raudona, bet su laiku oda tampa geltonas nuo viso kūno paviršiaus, net burna ir akių odenos atrodo geltonumas. Nuo išorinės apraiškos gali būti vadinamas ir nagus išvaizda daugetas leukonichija( balkšvas juostelių pavidalo), o pirštų galai yra panašūs į lazdelių.
ciroze sergančius pacientus dažnai sutrikdo virškinimo sutrikimai, tokie kaip pilvo pūtimas ir meteorizmas, pykinimas ar vėmimas, griausmingas garsai pilve. Vartų venos spaudimo, dažnai pakyla, sukelia į pilvaplėvės skystį arba, splenomegalijos plėtrą( plėtra blužnies dydis).Dažnai tokiems pacientams padidėja galūnių venų.
pacientai praneša apie tokias apraiškas kaip:
- raumenų atrofija;
- Dusulys ir kosulys;
- Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai ir tachikardija, žemo lygio karščiavimas( 37-38 ° C).
Priešingu patologija kepenų encefalopatijos pasiekia etapą, kuriame toksinės žala smegenų ląstelės, sutrinka vnutriorganicheskih struktūros pažeistą nervų audinį.Kartais kepenys gali sudaryti vėžį, kuri yra piktybinis navikas.
diagnostika
diagnostika ir vėlesnis gydymas cirozė buvo gastroenterologas ar chirurgas. Paprastai diagnostiniai procesai trunka daug laiko ir nesukelia sudėtingumo. Pacientas imamasi bendrais ir biocheminiais laboratoriniais tyrimais, taip pat imamasi išmatų ir šlapimo mėginių.Dėl
instrumentinės diagnostikos, metodai yra laikomi labiausiai informatyvus:
- Ultragarsinis tyrimas pilvo ertmę, kuri leidžia nustatyti kepenų parenchimos, kūno matmenų, fibrozinių procesų ir matmenų blužnies buvimo struktūrą;
- Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas pateikia išsamų vaizdą apie kepenų struktūrą ir aplinkinius jo organus;
- ERCP arba endoskopinė retrogradeinė cholangiopankreatografija. Procedūra parodo kepenų insultų būklę, nustato susitraukimų ar susitraukimų formavimosi buvimą;
- Elastografijos tyrimas - technika nurodo ultragarso kategoriją ir padeda nustatyti fibrozinių procesų laipsnį;
- Kepenų biopsija - pernešamas biomedžiagų pernešimas ir tolesnis tyrimas. Schema
Kaip
pagrindinė sąlyga gydyti ilgalaikiam gydymui cirozė yra visiško išskyrimo iš alkoholinio gėrimo, pripildymo mineralinis, vitaminų ir baltymų trūkumas. Jei yra narkotikų požymių, pacientui reikia socialinės reabilitacijos nuo alkoholio priklausančių pacientų.Be to, dietinis maistas rekomenduojamas pagal lentelės Nr. 5 rekomendacijas.
Paprastai kepenų cirozės gydymas remiasi konservatyviais metodais, kuriais skiriami vaistai. Būtinai skiriami hepatoprotekciniai vaistai, palaikantys likusias sveikąsias kepenų ląsteles. Tarp ypač bendros izoliuotų Essentiale, Allohol, Phosphogliv, Liv-52 ir kt.
Taip pat parodė, gauti vitaminų agentus, kurie padeda išlaikyti normalų organinių veiklą.Be to, ekspertai rekomenduoja vartoti vaistus remiantis ursodeoksicholio rūgšties kaip Ursodeza, ursosan, Ursohola ir pan. Šie vaistai išvengti kepenų ląstelių mirtį.Priskirtas
ir priemones, skirtas užkirsti kelią fibroze ir gliukokortikoidų narkotikų, pašalinant uždegiminius procesus, kad apsaugoti nuo randų susidarymo.
svarba skiriama paciento mitybą, įtraukiant maisto atmetimą virti rūkyti arba skrudinant, marinavimas ar trūkčiojantis. Be to, aštrūs ir riebaliniai maisto produktai draudžiami. Gėrimas per dieną turėtų būti apie vieną su puse litro vandens, ir dienos kalorijų turėtų ne didesnė kaip 2800 kcal. Dieninis racionas yra padalintas į penkias receptūras, šiurkščiavilnių skaidulų ir mėsos galima valgyti rutuliu. Taip pat draudžiama yra sultiniai iš žuvies, mėsos ar grybų, dešrelių ir konservuotų pupelių ir kt.
Prognozės ir komplikacijos cirozė
pagaliau išgydyti neįmanoma, nors kepenų transplantacijos pacientas galės atsikratyti ligos amžinai. Tačiau šis gydymas kainuoja už ribų, todėl jis yra sudėtingesnis techniniu požiūriu, taigi ši galimybė yra prieinama tik vienetams.
Jei cirozė buvo diagnozuota ankstyvoje vystymosi stadijoje, ir gijimo procesą susidoroti su juo buvo pristatytas kompetentingai ir profesionaliai, tada pacientas turi bet sustoti žalingo pokyčius kepenų parenchimos ir galimų komplikacijų atidėjimą galimybę.Esami hepatoprotekciniai agentai, kurie atlieka tik apsaugines funkcijas, negali atkurti jau prarastų korinių struktūrų.
Kiek žmonių gyvena paskutiniame etape? Su dekompensatornym cirozės - maždaug trejus metus, ir paskyrė gydymą turi funkciją palengvinti paciento būklę, bet ne išgydyti.
gydymo ir prognozės alkoholine ciroze vaizdo įrašą: