Paraprocitą gydyti galima atlikti keletą chirurginio gydymo būdų.Operacijos pasirinkimas bus nustatomas remiantis:
- ligos eiga yra ūmaus arba lėtinio.
- Vietos lokalizacijos ir absceso dydis.
- Fistulės pažangos vieta, palyginti su tiesiosios žarnos sfinkteriu.
ūminio paraproctito atveju operacija atliekama pašalinant gleivinę masę ir analines šukes ir liaukas, kuriose prasideda uždegiminis procesas.
Tačiau situacijos diagnozė gali būti kitokia. Tikslios žinios apie absceso vietą, grynąjį žarną, uždegimą, analinį sinusą, taip pat, jei uždegiminis procesas nepasireikš aplinkiniams audiniams, bus atlikta radikali vieno etapo operacija. Kadangi paraproctitas yra tokia chirurginio gydymo kontraindikacija:
- . Sunkus ligos eiga ir paciento būklė.
- Nežinomos paveiktos srities analinio sinuso vieta.
- Žalos audiniams aplink gydomąją vietą.
Be to, yra keletas variantų radikaliai operacijai ūminio paraproctito atveju:
- . Pūlinys išsiskleidžiamas ir grybelinė masė pašalinama. Sinusas ir žarnos kanalas ištraukiami tiesiosios žarnos šviesoje.Šis chirurginis paraproctito gydymas bus atliekamas lazeriu, jei insultas yra išorinio sfinkterio viduje arba, jei jis yra pažeistas, tik jo poodinis sluoksnis. Tokia chirurginė intervencija padeda 70% atvejų.
- Paraproctitas atidaromas, o gleivinė masė pašalinama. Analinis sinusas yra pašalinamas ir sfinkterotomija atliekama.Šios operacijos įgyvendinimas yra įmanomas atsiradus patologijai tarp sfinkterio erdvėje. Dėl to galima ištrinti abscesą nuo tarpinės nugaros iki tiesiosios žarnos ertmės vietos.
- Abscessas yra išpjaustytas ir atliekamas turinio pašalinimas. Kritikliai pašalinami, kai taikomas drenažo lignavimas.Ši operacija naudojant lazerį yra reikalinga trans- ir extra-sphincter paraproctito atveju. Dėl šio gydymo sukurtas puikus nutekėjimas turiniu, po kurio galima leisti radikaliai įsikišti.
Kita operacijos dalis, susijusi su paraprocititu su ūmaus gydymo kursu, yra daugiapakopė.Jie vyksta dažniau. Kaip veikia tokia operacija paraproctitas? Pirmiausia atliekama autopsija ir pašalinama gleivinė masė.Antrojoje stadijoje pašalinamas galvos smegenų ir latakų paveiktas plotas. Toks etapas bus atliekamas praėjus savaitę po absceso atidarymo ir priklausys nuo audinių gijimo proceso. Tuo atveju, jei pirmasis etapas gali būti atliekamas reguliarioje ligoninėje, antrasis etapas geriau atliekamas koloproktologijos skyriuje.Šių operacijų procedūra paraproctilėje yra panaši į pirmąją, bet ne vienkartinę, bet dviejų etapų operaciją.
operacijos chroniško paraprocitito
atveju Reikiamos chirurginės procedūros nustatymas priklausys nuo fistulės vietos, susijusios su tiesiosios žarnos užlydymo aparatu.Šiuo metu paraprocitinės chirurgijos operacijose yra daug tokių chirurginės intervencijos priemonių:
operacija su intra-ir transsfinkravimo fistuliu, užimanti mažiau kaip 30% sfinkterio. Kaip atliekama tokia chirurginė intervencija su paraprocititu:
- . Išskyrimas atliekamas ir fistulė ištraukiama į tiesiosios žarnos ertmės liumeną.Skerdimas yra fistulės, tai yra, angos, su išankstiniu zondo įterpimu, pjūvis."Excision" - tai visiškas pašalinimas iš audinių.Tokių operacijų rezultatas teigiamas beveik 90% atvejų.Ši išnaikinimą gali sukelti komplikacijų atsiradimas, ilgai gydomos žaizdos ir didesnė rizika sfinkterio funkcionalumui sutrikdyti.
- Fistulė užpildyta fibrino klijais. Pirma, fistulės ertmė bus pašalinta iš turinio, o tada užpildyta specializuotu klijais. Toks operacijos būdas yra labai paprastas, lengvai atliekamas ir mažai trauminis, su maža komplikacijų rizika.Šis metodas yra veiksmingas 60% atvejų.
Operacija su intra-ir transsfinkravimo fistuliu, užimanti daugiau kaip 30% sfinkterio:
- Filbino klijai pripildyti.
- Šlifavimo tamponai, pagaminti iš biologinių medžiagų, naudojami kiaulių žarnyne. Su šia procedūra galima uždaryti ir gydyti fistulę.
- Paraproctito pašalinimas, kai atvartas pašalinamas iš tiesiosios žarnos ertmės. Atidarius fistulę, žarnyno audinių insulto atidarymas uždarytas.
- Fistulės pašalinimas, prieš pradedant radikalią operaciją, naudojant ligą, veikiantį kaip nutekėjimą.Jo naudojimas galimas 6-8 savaites.
- Išskyrimas iš fistulės ir sfinkterio siūlų.Kaip chirurginis aukšto fistulio gydymas, naudojamas lazeris. Atlikta fistulės išsišakojimas, fistulės paveiktas sfinkterio sekcija yra išpjauti ir tada sutrinti.Šios operacijos efektyvumas pastebimas 80% atvejų.
- Fistulio sluoksniai persidengiant ir išsiplėtus tarp sfinkterio srityje. Išorinės angos pusėje fistulės takas bus pašalintas, o visa kita, esanti tarp sfinkterio srityje, bus perbraukta ir tvarsta.
Kaip matote, šiandien daug įvairių tipų chirurginės intervencijos pateikiamos su skirtingomis individualiomis savybėmis. Dabartinė chirurgija neapsiriboja, todėl ateityje prisidedama prie neskausmingo ir greito paraproctito pašalinimo.