Radikalios metodai chirurginių intervencijų pašalinti padidintą prostatos išnyks į foną, ir juos pakeisti ateiti naujų rūšių operacijas su skirtingais būdais jų įgyvendinimo.
tipai Yra trys operacijos
modifikacija chirurginių intervencijų prostatos adenoma, kurie skiriasi pradinio prieiga ir metodus Operacija:
- pūslės prostatos. Atliekant vezikalinio adenomectomy prieigą prie aparatūros per nizhnesredinnoy pjūvį nuo bambos į gaktos suaugimo su laipsniškas praskiedimo raumenų sluoksniai nukreipiant kraujagyslių infiltraciją į šlapimo pūslę, prostatos liaukos Po to išskiriamas kuri pašalintų.
- Smegenų adenomektomija. Prieiga taip pat atliekama pjaunant odą žemiau nugaros, šiuo atveju šlapimo pūslės siena neskaičiuojama. Pašalinimas
- prostatos per šlaplės kanalas( transuretrinę prostatektomija) yra atliekamas vizualiai valdymo, naudojant diatermkoagulyatora ir endoskopą.Endoskopas įterpiamas į šlaplę, atliekama hiperplazijos prostatos išskyros.Šis operacijos tipas laikomas mažiausiai traumuojančiu.
Indikacijos prostatos
pastovaus pažangą augimui ir vystymuisi netipinių ląstelių priešinės liaukos gali sukelti nepageidaujamų ir pavojingų gyvybei pasekmes.
Yra sąlygomis ir simptomų, rodančių, kad prostatos numeris reikalingas:
- laipsnis prostatos išvešėjimas;Sutrikimai funkcijos
- kaupimo ir išskyrimo šlapimo pūslės( urodinaminius parametrus);
- Dažni sunkumai šlapinimosi procese;
- atsiradimą šlapimo liekamąjį( didelis suma) dėl raumenų disfunkcijos -detruzora( stumia šlapimą iš šlapimo pūslės);
- Padidėjusi šlapimo sistemos viršutinių dalių ertmės patologija;
- Nepageidaujamas šlapimo patekimas iš šlapimo pūslės į kraujagysles( refliuksas);
- Šlapimo susilaikymas( ūminis ar dažnai pasikartojantis);
- Dažnos uždegiminės šlapimo sistemos ligos( uretritas, cistitas, pielonefritas);
- Inkstų funkcijos nepakankamumo raida( dažniau yra lėtinė inkstų nepakankamumo forma).
Kontraindikacijos
Chirurginis visiškai prostatos rezekcijos draudžiama tokiais atvejais:
- Jei kūnas juda pirmyn jokios uždegiminį procesą( įsitikinkite, kad tai yra įmanoma laboratorinės analizės ir anamnezės);
- Neįmanoma atlikti operacijos cukrinio diabeto dekompensacijos atveju;
- Širdies patologija( dekompensuota) taip pat yra tiesioginė kontraindikacija operacijai;
- Ūminis miokardo infarktas, tromboembolija ir kitos ūminės ligos;
- Adenomektomija istorijoje;
- Kvėpavimo sistemos patologija( dekompensuota būklė);
- Prostata( vėžys) proceso piktybiškumo nustatymas. Paruošimo
paruošimas prieš operaciją yra atliekamas priklausomai nuo gretutinių ligų kitų organų sistemų buvimą.Kai
gedimai kvėpavimo sistemos, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos narius atitinkamų medikamentų, skirtų korekcijos būklės.
Operacijos eiga
- Perdozavimas adenomektomija. Pacientas turi būti ant operacinės stalo su šiek tiek padidėjusiu dubens. Prieiga atliekama mažesnio vidurio pjūvio( išilginės arba skersinės).Pirmasis šlapimo pūslės užpildytas šiltu fiziologiniu tirpalu per šlapimo kateterį.Burbulo siena tarp dviejų laikiklių tvirtinama ir perpjaunama per visus sluoksnius. Tada patikrinkite šlapimo pūslės ertmę, suraskite šlapimtakių išmatą, šlaplės kanalą.Norint pašalinti adenomą, reikia pjaunamąją šlapimo pūslę nukelti toje vietoje, kuri ją praeina į šlaplę, tai atliekama su elektriniu peiliu. Kartais būtina įdėti pirštą į tiesiąją žarną, kad būtų lengviau vizualizuoti prostatą.Pašalinus prostatos lusą, ji yra kruopščiai ištirta, atliekamas hemostasas, žaizda yra siūtinio sluoksnio sluoksnis.
- Retropubic prostatektomija atliekamas per žemiau bambos pjūvį be išpjaustymą šlapimo pūslės, prostatos kapsulėje yra pradurtas virš ir žemiau numatytoje vietoje išpjaustymu. Tada audinių liauka pašalinama žirklėmis arba rankomis. Akisizuokite prostatą švelniai nepažeidžiant šlaplės ir šlapimo pūslės, tada atlikite hemostazę ir sluoksnio sluoksnį.
- Transuretrinės rezekcija prostatos yra atlikti rezekcija hiperplazinių prostatos audinio, naudojant diatermkoagulyatsii pagal endoskopinio kontrolės. Anksčiau pacientas yra litotomijos padėtyje( kojos sulenktos keliuose ir pakelta dubens).Rezekcijos metu prostatos audiniai nuolat laistomi fiziologiniu tirpalu, kad juos atvėsintų.Yra keletas prostatos liaukų transuretracinių rezekcijų tipų: bendras, dalinis, radikalus. Operacijos tipo pasirinkimas priklauso nuo proceso vystymosi stadijos ir naviko ląstelinės sudėties pobūdžio.
Atsiliepimai
Michael, 55 metai:
Po transuretracinio adenomos jautrumo pašalinimo pašalinimo komplikacijos ir skausmas išnyko po šlapinimosi. Po operacijos skausmas kaip toks nebuvo, labai patenkintas rezultatu.
Denisas, 59 metai:
Po prostatos adenoma'm gana ilgai gydytis namuose su liaudies gynimo pagalba diagnozę, aš nenorėjau eiti į operaciją.Gydymas tęsėsi iki to momento, kai šlapimo nutekėjimas visiškai sustojo ir pilvo ir lytinių organų metu atsiranda sunkių smurtinių skausmų.Neatidėliotinos procedūros metu aš atlikau operaciją ir šiuo metu jaučiuosi puikiai!
Pooperacinis laikotarpis
. Po adenomektomijos pacientas gali patirti skausmą operuojamos žaizdos srityje, švirkščiantys skausmą malšinantys vaistai yra naudojami norint palengvinti būklę.
Šlapime pirmąsias 3 dienas bus kraujas. Vyras turi būti ligoninėje 6-7 dienas, kad galėtų stebėti kūno būklę, inkstų funkciją ir šlapimo pūslę, sąnarių sąryšį.
Kitą dieną po operacijos rekomenduojama pakilti ant kojų bent keletą kartų per dieną, tai yra būtina siekiant išvengti sukibimo dubens ertmėje.
Sunkus fizinis aktyvumas leidžiamas tik po 4-5 savaičių.
Vaizdo įrašas skirtas naujos adenomektomijos, kurios trukmė yra lėta: