Dermograficheskuyu dilgėlinė, ir turintys kitų pavadinimų - autografizm, dilgėlinis dermographism, dilgėlinė dermatograficheskaya laikomas specialios rūšies mechaninio dilgėlinę, pasireiškiantis per ilgas arba trumpalaikio poveikio mechaninio stimulo odą.Šiame straipsnyje mes pažvelgti į nuotraukas, simptomus ir gydymo demografinės( dermograficheskoy) dilgėlinė, sukelia išvaizdą ir funkcijas ligos.
Įranga
iššaukiančių ligų autografizm faktorius gali būti slėgio diržas, drabužiai trintis, vibracijos, judėjimas odos su paspaudus buką objektą. Ši odos yra ne visada niežti, bet reaguoja į provokaciją pūslių, paraudimas, lizdinės plokštelės, pakartojant stimulo-objekto ir jo trajektorija formą.Pavyzdžiui, jei pacientas įbrėžimų niežulys vieta braižymo metu bus bangavimas per odą balkšvas rožinės juostelės. Formuoti
dermograficheskoy taip pat dilgėlinė slėgio veiksmų, kai odos reakcijos atsiranda patinimas ir dirginimas vėliau forma - 2 - 6 valandas. Pavyzdžiui, laikrodis po ilgos slėgio išsipūtęs Lizdinę plokštelę į apyrankę aplink riešą forma. Tame pačiame veiksme gali būti ir glaudūs suspaudimo kojinės, tvirti batai.
Autografizmas stebimas 8-13% visų dilgėlių.Dažniausiai( 65 - 95%) liga paveikia žmones, kurie linkę į alergijas, dažnai teka lygiagrečiai su kitų tipų alergijos - šilumos dilgėlinė, šaltis, cholinerginiams, dermatitas, angioneurozinė edema. Tačiau su dermografine dilgėline niežėjimas atsiranda rečiau.
dilgėlinė dermographism( foto)
klasifikavimas demografiniai dilgėlinė
formos
klasifikuoti:
- pirminės forma , kuris vystosi tiesiogiai pagal veiksmų sukeliantis faktorius;
- antrinė , kai liga yra užfiksuojamas esamų vidaus patologiją( mastocitozės, neurologinės ligos, sisteminė raudonoji vilkligė, serumo ligos).
Tai autografizm, pasakykite video:
Pasak norma
reakcija, reakcijos greitis yra trijų tipų autografizma:
- nedelsiant tipas ( dažniau), kurioje odos reakcija pastebimas po 2 - 5 minučių, kai slėgis yra saugomi pusvalandį;
- Vidutinis , kur patinimą ir dirginimo vystosi intervale nuo pusę valandos iki 2 valandų ir vyksta iki 3 - 9 valandų laiko tarpą;
- pabaigoje ( retai vyksta tipas), suteikiant odos reakciją po 4 - 6 valandų, kurios yra palaikoma 2 - 3 dienas.
viduryje ir pabaigoje reakcijos niežulys, skausmas, paraudimas ir patinimas atsiranda tose vietose, kur ant kūno turėti ilgalaikį ir didelį spaudimą:
- pečių po kuprinė ar krepšys ant peties dirželiai;
- ant kulkšnių, po jų išspaudžiant storais kojinėmis;
- ant riešo po maišelio ar apyrankės diržo;
- bet kuriose vietose, išspausti sandarūs skalbiniai, diržai;
- ant kojų po ilgo vaikščiojimo;
- ant sėdmenų su ilga sėdyne, viduje šlaunų odą po jojimo ir važiavimo dviračiu.
visiems odos tipams yra nustatyta aiški seka keičiasi: fizinės stimulas veiksmų atsiranda paraudimas, po to praplauti regiono išsipučia, patinimas susidaro, kuris didėja, tampa platesnis.
Stilius
reakcija reakcijos tipą skirstomos:
- Vietinis dermographism , kuriame odos dirginimas reakcija ribota dalis. Reflekso
- , kai pokyčių odoje po paspaudžiant ir palaikant kūno sunku aštrus daiktas pasirodys po 5 - 20 sekundžių, kaip ryškiai raudonos juostos plotis 6 - 7 mm.Šis reiškinys paaiškinamas mažų arteriolių plėtrą ir yra tipiškas vazomotorinis refleksas. Pasak
pasireiškimo
Yra keletas tipų dermographism:
- Raudona , kuriame oda atrodo ryškiai raudonos ar rožinės juostelės susidaro stiprus spaudimas, kieto buko daikto. Tai geriau išreikšta viršutine kūno dalimi.
- baltas dermografizmas. Jam būdingas baltų juostų išvaizda, pasireiškianti kapiliarų spazmu. Stipresnis pasireiškė ant kojų ir laikomas ilgiau nei "raudonas" dermografizmas. Priešingai nei "raudona", tokia kraujagyslinė reakcija yra susijusi ne su išsiplėtimu, bet su kapiliarų susiaurėjimu.
- Dermographism išaukštintas , kuriame iš pradžių sudarė raudoną juostą, plotis iki 60 mm su neapdorotų kontūrų, kad po to, kai 2 - 3 minučių kas antrą baltųjų išbrinkinama per odą, patvarius ir burbuliukų.Tokie odos pokyčiai yra susiję su dideliu kraujagyslių sienelės pralaidumu.
Šlapimo rūgšties dermografizmo priežastys.
priežastys atsiradimo ir plėtros mechanizmo
Medicininės analizės dermograficheskoy dilgėlinę ir jo variacijos nėra baigtas. Nustatyta, kad skausmingi odos pokyčiai esant slėgiui, vibracijai ir depresijai sukelia stiebo ląsteles. Reaguojant į maištą jie aktyviai išleistas į kraujo didelės porcijos histamino - alerginių reakcijų reguliatorius - kuris aktyvuoja procesus, kad padidintų jos mikrokraujagyslių sienos, kuri dar labiau apibrėžia pobūdį ir sunkumą simptomų pralaidumą.
odos spalva, kai juosta yra prijungtas su slėgiui:
- išplėtimas ( raudonas autografizm) arba susiaurėjimas
- ( balta forma) mažiems laivams teikiant kraujo tekėjimą į odą.
Tačiau neaišku, kodėl skirtingų pacientų oda reaguoja į tą ar tą rūšį.
nustatyta, kad dilgėlinis autographism paveikia žmones:
- su paveldėtas polinkis į ligą;
- po virusinės infekcijos;
- su ypatingu emociniu nestabilumu;
- po sunkaus streso, ilgalaikio nervo štamo;
- po apsinuodijimo etanoliu, sunkiaisiais metalais, kitais toksinais. Simptomai
autografizma priklauso nuo ligos rūšies, tačiau bet kuriuo atveju - su mechaniniu odos dirginimo pagrindinių savybių lieka taip:
- išvaizdos raudona, rožinė, balkšvų juostelėmis nukreipti pasroviui nuo stimulo ar kartoti savo formą;
- niežėjimas, patinimas, deginimas ir odos įtampos pojūtis;
- odos išbėrimas lizdinėmis plokštelėmis.
ypatumas dermographism skirtingai nuo daugelio kitų alerginių odos reakcijų yra dažnas nebuvimas niežulys ar labai mažo intensyvumo.
Dermografizmo ir simptomų tipai 1 lentelė.
| reakcija | Peržiūrėti dermographism | Pagrindiniai simptomai gali pasireikšti | pradžią pasireiškimo ir trukmė | |
|---|---|---|---|---|
| nedelsiant | balta( greitai silpnas slėgio);raudona( stiprus, ilgiau gaunamas) | juostos raudonos arba baltos, lizdinės plokštelės, eritema( paraudimas) | niežulys, deginimas, skausmas, silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas, pykinimas | atsiras pagal 3 sekundžių intervale iki 10 minučių po to, kai slėgio odos; saugomi 0,5-2 Chasa |
| mišri | raudona juostele apsuptas baltos spalvos sieną | |||
| uždelsto | raudona, po ilgalaikio poveikio | raudonųjų, niežėjimas, skausmingos pūslės atsižvelgiant į objekto-provokatorius forma | pasireiškė tokiais nuo 0,5 iki 9 valandų intervalą, po to, kai fizinisodos dirginimas;saugomi apie 36 valandų | |
| mišri | didingas | etapas 1: nelygios raudonomis juostomis; 2 etapas: balkšvas lizdinės plokštelės linijinis formos, kylančios per rato( panašus į nudegimą burbuliukų) supa rožinė-raudona regionas | trukmė žingsnio 1 - 2 - 3 minutes; 2 etapas trunka pusvalandį iki 36 valandų. |
diagnostika
Nustatyti dermograficheskuyu dilgėlinė nedelsiant tipas gana lengvai. Alergologė dirginti odą su buku mentele, išleisti jį į paciento kūno su vidutinio slėgio. Pasireiškimo po 3 - 20 min tuo stimuliacijos raudonųjų arba baltus dryžius vietoje, lizdinės plokštelės patvirtina diagnozę.
Lėtas tipas dermographism sunku nustatyti, nes visi simptomai sukurti keletą valandų po ilgos spaudimą organizmui.
ar autographism dilgėlinis gydytų asmenų, mokytis toliau.
Gydymas
terapinis metodas
Vietos žiniasklaida, malšinančių odos simptomai - niežėjimas, eritema, edema: Radevit, Elidel, Psili balzamas Protopic, EPLAN La Cree, Odos BŽŪP.Gliukokortikoidų išoriniai veiksniai sunkiais atvejais padeda.
apie poveikį jie skirstomi:
- silpnas gliukokortikoidų tepalą: sinaflana, flutsinar, Latikort, hidrokortizono.
- Vidutinis: Afloderm, ftorokort, triamcinolon;Stiprus
- : Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt
gydomųjų metodų
Dermograficheskuyu dilgėlinė gydomi tais pačiais grupių vaistai, kaip kitų rūšių dilgėline. pirmiausia naudoti skirtingų kartų antialerginis vaistų, kurie parenkami priklausomai nuo individualaus paciento atsako į tam tikrą narkotikų.
- Kai kurie gydytojai rekomenduoja Dekongestantai dermographism su raudona uniforma ir vazodilatatoriai - su balta.
- Kiti priešinasi šio gydymo būdas, pavyzdžiui, narkotikų poveikį organizmui - dažna, todėl - jų įtaka apima laivų visų organų, įskaitant smegenis ir širdį.Kadangi vazodilatatoriai( kraujagysles plečiančių) arba priešininkų veiksmų narkotikų vartojimas gali sukelti problemų kraujo pritekėjimas į smegenis ir vainikinių kraujagyslių ar jų staigiai plėstis, kad grasina hemoraginis insultas, tromboembolijos. Schema
gydymas dilgėlinė dermographism taškai aptarti toliau. Antihistamininių vaistų
II - III a kartos
Paprastai gydymas prasideda nuo standartinių dozių II antihistamininių vaistų taikymo - III kartos. Paros dozė suaugusiems:
- Claritinas, Lomilanas( loratadinas) - 10 mg;
- Telfastas, Feksadinas( feksofenadinas) 150 mg. Griežtai draudžiama nėščia, slauga, vaikai iki 6 metų;
- Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( levocetiriziną) - 5 mg, kontraindikacijos yra tokia pati, kaip iš preparatų su feksofenadino;
- Ebastinas( piperedinas) - 10 mg;
- Erius, Alergostop( desloratadinas) - 5 mg;
- Zirtek, Zodak( cetirizinas) - 10 mg.
naujas vaistas yra labai gera dermograficheskoy dilgėlinė, bet nesukelia sedacijos( mieguistumas) - Trex su veikliosios medžiagos, terfenadinas. Vartokite tabletėse ir suspensijose. Rekomenduojama dozė suaugusiems pacientams, pradedant nuo 12 metų, yra 60 mg( arba 10 ml suspensijos) 2 kartus. Vaikų dozės: 3 - 7 metai, 15 mg, 7 - 12 metų - 30 mg ryte ir vakare.
Jei pastarosios kartos antistaminas nepadeda, dozės paprastai nepadidėja, bet į gydymo režimą pridedamas antras vaistas su kita veikliąja medžiaga.
Arba naudokite 1 kartos priemones, dažniausiai veiksmingesnes aviliuose: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Pipolphen. Kai sunkus odos silpnumas yra Tavegil, Suprastin įleidžiamas į raumenis.
Dažnai ilgalaikio dermotografijos paūmėjimų metu naudokite:
- ketotifeną.Dozė suaugusiesiems yra 0,001 - 0,002 g du kartus per parą.Vaikai yra Siropchik: iki šešių mėnesių - paros dozė norma 0,05 mg vienam kilogramui kūno svorio kūdikiui, nuo šešių mėnesių iki trejų metų - du kartus per dieną, 0,5 mg, 3 metų - 1 mg.
- Cyproheptadinas: nuo 4 iki 8 mg( 3 ar 4 kartus);kūdikių dozė, kurios norma yra 0,25-0,5 mg / kg, taip pat yra padalinta į 3-4 dozes.
slopintuvai H2 receptorių histamino
Jei pacientas nereaguoja į terapijos antialerginis medikamentų, Imties įvedimas reiškia, slopina histamino H2 receptorių:
- cimetidinas: 0,3 g 4 kartus per dieną.Vaikų dienos dozės nuo vienerių metų apskaičiuojamos: 25-30 mg 1 kg svorio, kūdikiams iki vienerių metų - 20 mg / kg svorio;
- Ranitidinas vyresniems nei 12 metų pacientams nuo 0,150 iki 0,300 g( 2 ar 1 kartą per parą);
- famotidino( 12 metų) - du kartus 0,020 g
Hormoniniai agentai tų retų atvejų, kai simptomų sunkumo nesumažėja, turime trumpus kursus( 2 - 4 dienas) naudoti hormoninių medžiagų, kurios greitai pašalinti patinimas ir niežėjimas.
prednizoloną paprastai įvedamas dienos suaugusiųjų dozės 0,04 - 0,06 g, deksametazono - 0.004 - 0,020 g( arba viena injekcija per dieną) ūmios fazės metu.
išspręsti bendri simptomai
Bendrosios simptomai išlieka, atsižvelgiant:
- paracetamolio, ibuprofeno, Ketonal su skausmingos pūslės, galvos skausmas, temperatūros;
- Tserukal - su pykinimu;
- Decitel, No-Shpu - su spazmai pilve.
Kaip specialistai, susijusios su plėtros dermograficheskoy dilgėlinė nervų sistemos nestabilumo, nustato kursus:
- B grupės vitaminų, įskaitant Neyromultivit, Milgamma, vitaminų B1, B6, B12 injekcijas;
- raminamieji preparatai: nuoviruokliai, tinktūros, tabletės su valerijonų šaknimis, vaistažolėmis, "Novopassit";
- paūmėjimų laikotarpiu - Bellantaminal, Belloid( tabletė 3 kartus per dieną).Nuo
odos apraiškų dermograficheskoy dilgėlinės yra susijęs su nenormaliai dideliu pralaidumui kraujagyslių sienos, yra naudojamas:
- askorbo rūgšties;
- flavonoidų( rutinas, Ascorutin, kvercetino, vitaminas P) pagal kraujavimo kontrolės, kad būtų išvengta didelio klampumo;
- vitamers( pusiau sintetiniams dariniai) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin įvairiomis formomis( kapsulių, gelio tirpalais).Kai nešiojamas kietasis
simptomai - ypač ryškus niežulys, nemiga, neurologiniai sutrikimai, pageidautina iš grupės priskyrimo benzodiazepino raminamųjų( Fenazepam, Xanax, Diazepamas) ir antidepresantai - Paxil, doksepiną.
Ligos profilaktika
Reprodukcijai dažniau reikia sustiprinti:
- Venkite situacijų, kurios turi įtakos odai, ypač ilgai, kartu su trintimi.
- Nenaudokite drabužių, pagamintų iš sintetinių ar vilnonių audinių.
- Nenaudokite kietos vilnos, nesukurkite kūno rankšluosčiu.
- Išskyrus galios masažą( tik stroking tipo).
- Venkite pervertimo, streso, perkaitimo ir vėsinimo, o tai gali tapti ligų provokatoriumi.
- konsultuotis ir tyrimai pagal gastroenterologas išskirti infekcija skrandžio gleivinės bakterija helikobakterpilori, endokrinologija( diabeto, skydliaukės liga), parazitologiškai( atpažinti galimą lambliozių, helmintazių), imunologas.
Komplikacijos su dilgėlinė dermographism pasekmes plėtros gali būti taip:
- Dažnas paūmėjimas dilgėlinė pacientų ardo nervų sistemą, todėl depresija.
- Ilgalaikis slėgis, dažnai pasikartojantis tose pačiose vietose, prisideda prie retinimo, dermos pažeidimo. Tuo pačiu gyliu gali lengvai prasiskverbti koloretalių bakterijas, dėl to pūlinis odos infekcijų, įbrėžimai, vietos Pūžņojums su pūlinys plėtrai.
- bendras negalavimas simptomai, kurie dažnai lydi odos reakcija - karščiavimas, pykinimas, galvos skausmai - prisidėti prie imuninės gynybos lašas.
- Nuo bet kokia alerginė liga ", remia" kitų tipų alergijos, dilgėlinė dermograficheskaya retais atvejais yra sudėtinga angioedema, pavojingos patinimas gerklų, anafilaksinis šokas.
prognozė
Laukiama diagnozė ir gydymas, sulėtinti ir palengvinti ligą.Stiprinant imuninę sistemą, kraujagyslių sieną, nervų sistema prisideda prie lengvai patologijos srauto.
Šis vaizdo įrašas suteikia naudingos informacijos apie dermografiją ir kitas dilgėlinės rūšis: