Pilvo pilpavimas yra svarbus diagnozės elementas.Šis paviršinis tyrimas, kurį atlieka specialistas, gali suteikti gana plačią informaciją apie paciento vidaus organų būklę.
Teisingai atlikta palpacija yra neskausminga ir gali parodyti uždegiminius procesus, išvaržymus, navikus ir cistus. Gautos informacijos kiekis priklauso nuo to, kuris gydytojo atliekamas palpacijos tipas: paviršutiniškas ar gilus.
principai patikra
apčiuopa pilvo yra labai atsakingas tyrimų, kurie yra būtini uždegimas vidaus organų aptikimo ir auglių akivaizdoje.
Pagrindinis principas tokio tyrimo yra veiksmus su kiekviena zondavimo pilvo ir pilnas zondavimo visų pilvo srityje dalių seka.
Svarbus elementas yra gydytojo, atliekančio pilvo ertmės tyrimą, profesionalus požiūris. Specialistas turėtų būti trumpas nagai, delnai turėtų būti šilti.
Šios sąlygos privalomos tyrimo patogumui. Be to, gydytojo šaltos rankos gali sukelti įtampą pilvo spaudos raumenyse, o tai komplikuoja palpacijos procesą.
problemos ir algoritmai paviršutiniškai palpuojami pilvo
palpuojant reikia mokytis vidaus organus pilvo ertmę.Šis tyrimo metodas gali parodyti organo savybes, parodyti neoplazmų ar uždegiminių procesų buvimą.
būdingas skausmas bet pilvo ant palpuojant srityje leidžia susiaurinti priežastis, kurios gali sukelti negalavimo ir būdingų simptomų, dėl kurių pacientas kreipėsi į gydytoją.
Yra du svarbūs taisyklės, kurių turi laikytis gydytojo laidaus paviršiaus apčiuopa:
- apčiuopa svarbi taisyklė: pradėti zondavimo pilvą reikia tik neskausmingas pilvo srityje. Paprastai ši svetainė yra simetriškai skausmingoje dalyje.
- Nelieskite pirštų giliai į pilvo ertmę.Be to, pirštai negali daryti apskritimo judesių, panardinant juos giliau, nei būtina, paviršiniam palpacijai.
Apytikslis
pojūtis pilvo srityje visada prasideda apytikriai palpuojant. Su jo pagalba galite nustatyti raumenų tonusą pilvo apatinės pilvo sienelėje.Šis tipas
apčiuopa nustatyti atsparumo raumenų pilvo ligos sričių laipsnį, taip pat galima neatitikimas pilvo raumenis( diastasis) Jei baltoji linija ar bambos žiedą.
Orientacinio tipo palpacija reikalinga prieš laikrodžio rodyklę, su itin minkštais, be apskrito judesiais. Pradeda palpacija iš kairiojo iileo regiono. Tai paaiškinama tuo, kad ši sritis dažniausiai yra neskausminga.
Po to, kai jaučiatės šioje srityje, pirštai švelniai ir palaipsniui juda 4-5 cm aukštyn. Artėjant prie šaligatvių arkų, palpacija atliekama atsižvelgiant į šviesių briaunų su pirštų galais lietimą.Po to rankos perkelia į priešingą plotą, į dešinę pusę.Palpacijos žiedas baigiasi suprapubic regiono zondu.
Iš karto po to gydytojas pradeda antrą zondavimo ratą( mažas ratas).Šiuo atveju gydytojas daugiausia dėmesio skiria perigipurinio regiono jausmui. Jei skrandis yra labai mažas, dažniausiai yra pakankamai vieno palpacijos rato. Jei pilvas yra didelis, abiejų apčiuopiamų palpacija yra privaloma.
Antrasis, mažas palpacijos ratas prasideda kairiuoju ileal regionu. Judesiai taip pat yra minkštos ir prieš laikrodžio rodyklę.
Orientacinis palpacija gali suteikti pakankamai informacijos apie paciento vidaus organų būklę ir pilvo sienelę.
lyginamoji
Pagrindinis palyginamojo palpacijos tikslas yra priekinės pilvo sienos simetriškų sričių palyginimas. Be to, reikia palyginti palpacija, kad jaustumėtės epigastriumo, hipogastrio ir mezogastriumo plotas.
prasideda nuo apatinės pilvo dalies palpacijos. Lyginamas kairysis ir dešinysis šlaunys. Vėliau zonduotas šoninis ir hipochondriumas.Ši palpacijos technika taip pat vadinama "eglučių" palpacija.
Tokiam palpacijos tipui gydytojas taip pat tiria:
- bambos žiedą;
- giluminiai žiedai;
- pilvo sritis su pooperaciniais randais.
Šis jausmas yra skirtingas, nes geriau jį atlikti ne klasikinėje horizontalioje padėtyje, o vertikaliai, kai pacientas sėdi.Ši padėtis padeda didinti intra-pilvo slėgį ir leidžia efektyviau aptikti pilvo sienos defektus.
Giliųjų
terapijos tikslai paprastai sukelia pilvo organų gilų jausmą po paviršiaus apčiuopimo.
Šio tyrimo tikslas - nustatyti organų padėtį, jų formą ir nuoseklumą bei jų dydį.Giliai palpacija taip pat siekiama identifikuoti patologinius navikus, navikus ir cistus.
Gydytojas skiria ypatingą dėmesį skausmingoms pilvo sritims pacientams, kuriems yra gilios palpacijos.Šis veiksnys dažniausiai rodo ligos ar skausmingą organą.Gilaus jausmo pagalba taip pat galima apšvitinti skausmą.
Pagrindinė gilaus palpacijos tipo vykdymo sąlyga yra gydytojo žinios apie kiekvieno organo projekciją priekinėje pilvo sienoje.
Kiekvieno organo pojūčio seka gali skirtis, tačiau klasikinė palpacijos versija yra sekanti:
- Storosios žarnos.
- Kasos.
- skrandis.
- tulžies pūslės.
- kepenys.
- Spleen.
Tą organą, kuris, kai jaučiamas, sukelia skausmą, tiriamas jau pabaigoje. Kasos, skrandžio ir storosios žarnos gaminių tyrimai išdžiūvę.Atliekant gilią palpaciją yra keletas kitų taisyklių, pagal kurias tai atlieka gydytojas.
Kaip elgtis teisingai?
Sąlygos, kuriomis atliekama gilus palpacija, yra tokios pat kaip ir paviršiaus tyrimui.
Gydytojas turėtų kiek įmanoma atpalaiduoti pacientą.Norėdami sumažinti spaudos raumenų įtampą, pacientas turi šiek tiek sulenkti kojas ir padėkles ant lovos. Retais atvejais palpacija taip pat atliekama bagažinės vertikalioje padėtyje.
Siekiant kuo tiksliau palpinti atskirus organus ir suprasti jų ribas, taip pat gali būti atliekami tyrimo metodai, tokie kaip auskultavimas ir perkusija.
- Auskultavimas yra būdas, kuriuo gydytojas klauso paciento vidinių organų, kad nustatytų jiems būdingus garsus.
- perkusija yra metodas, kai gydytojas atsargiai gravituoja paciento skrandį ir klauso paciento reakcijos.
Tyrimo metu pacientas turėtų sklandžiai kvėpuoti, naudodamas diafragminius raumenis. Gydytojo pirštai atsargiai ir sklandžiai nuskendo į audinį.Tuo pačiu metu, prasiskverbimo tikslas yra perduoti spaudos raumenis ir pasiekti galinę sienelę pilvo ertmėje.
tyrimas vaikams
Vaikų pilvo palpavimas, labai svarbūs aspektai, kuriuos pažymi gydytojas:
- drėgmė arba odos sausumas;
- turgoras - odos, raumenų ir riebalų audinių elastingumas;
- odos elastingumas;
- temperatūra.
Pilvo skausmas yra svarbiausias tyrimas. Atlikite tai labai atsargiai. Svarbiausias sėkmingo jausmo aspektas yra spaudos raumenų atsipalaidavimas. Norint pasiekti šį tikslą, gydytojo rankos turi būti šilta.
Jei kūdikio oda yra labai jautri ir kūdikis reaguoja liesti, pvz., Piktžolė, tada gydytojas vėlyvą laikina delną prieš pradėdami palpuoti.
Mokyklos ir ikimokyklinio amžiaus vaikai palpuojami horizontalioje bagažinės padėtyje. Vaikas yra ant jo nugaros, o galva yra vienodo lygio su kūnu. Palpacija prasideda nuo periapinės srities ar dešiniosios šakos kamieno.
Net pirmojo etapo jausmas, gydytojas gali pastebėti pilvo pūtimas ar paliovos, ir suprasti, ką iš pilvo raumenų tonusas.
Skausmas
Pilvo skausmas palpuojant taip pat vadinamas vietoje skausmas. Tai pasireiškia skausmas spaudimu dėl tam tikroje audinio.
Dažnai šis skausmas sukelia organo ligą.Kuris kūnas serga, galite suprasti iki kur jis atsiranda skausmas metu skrandžio jausmas.
| epigastriumo | skrandžio, kasos, į kairę kepenų dalis |
| kairės viršutinės kvadrantas | skrandžio, blužnies, viršutinę stulpą kairiojo inksto, dalį storosios žarnos |
| dešinysis viršutinis ketvirtis | dešinę kepenų akcijų, viršutinė stiebo iš dešinio inksto dalis storosios žarnos, tulžies pūslės |
| kairėje ir dešinėje pusėje | regionas dalis, gaubtinės žarnos, plonosiose žarnose, mažesnės poliai abiejų inkstų |
| į kairę ir įstatomi regionas | šlapimtakių, riestinės gaubtinės žarnos |
| teisę klubo regionas | akląją, dešiniuoju šlapimtakių, hrveobrazny procesas |
| bambos | dvylikapirštę žarną, šlapimtakių, inkstų vartai vadovas kasos, plonosios žarnos kilpos |
| suprapubic | gimdos, šlapimo pūslės, plonojo žarnyno |
Taigi, skausmą vienos pusės pilvo ant palpuojant galima kalbėti apie aktualius klausimus aplinkiniuosekūnai.
Norma Norma yra teisinga vieta organų vietoj jų nenukrypstant nuo sveikos plotas vietą.
skrandžio, kepenų, kasos ir blužnies nebuvo išplėsta, aiškiai palpuojama ir yra minkšti struktūra, o ne laisvas. Paprastai, tulžies pūslės nėra apčiuopiamas, ir nesukelia skausmo pacientui. Kojos kilpos yra jų padaliniuose.
įrašai apie paviršutiniškai pilvo palpacija: