dirgliosios žarnos sindromas( IBS) vienija pagal bendras pavadinimas skirtingi pažeidimai proceso muskulaturnyh gabalai atskirų ruožų žarnyne, skatinant maisto gabalus stemplės, prie kurios absorbcijos ir sekrecijos žarnose proceso. Dirgliuoju žarnyno sindromu būdingas pilvo skausmas, defekacijos veiksnių sutrikimai.
Į IBS vystymąsi daug veiksnių veikia atskirai arba kartu su kitais. Jos apima:
- pažeidimas tarp centrinės nervų sistemos ir sistemos, kuri reguliuoja vidaus organų veiklą sąveikos.
- disbakteriozė.
- Siurimo mechanizmo pokyčiai.
- Psichikos sutrikimai.
- Cheminių medžiagų, kurių negalima apdoroti žmogaus organizme, mitybos trūkumai.
- Socialinės ir emocinės tvarkos veiksniai.
Smegenyse gauna stiprų impulsą reikalo provokuoja atsako pulsą su vidaus organų pernelyg intensyvumo. Signalas pažeidžia normalią skrandžio susitraukimai, atsakingų už virškinimo procesą visoje virškinimo trakte.Šie sutrikimai sukelia pilvo skausmą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą.Be to, IBS liga gali būti pridėtas reiškinių priverstinio emisijos dujų, pilvo pūtimas, didinant įtampą prie slėgio akto, pilvo pilnumo, gleivių išskyros žarnyno ištuštinti. Skausmo sindromas gali būti skirtingo intensyvumo ir skirtingos prigimties, padidėjęs po valgymo ir mažėjimo, einant į tualetą.Padidėjus dujų gamybai atsiranda klaidingų kvėpavimo poreikių.
Užkietėjimas, periodiškas arba patvarus, gali tęstis dirgliosios žarnos sindromu nuo kelių dienų iki kelių savaičių.Su viduriavimu paplitęs paprastai atsiranda laisvas išmatos po pusryčių.Be to, "IBS liga gali lydėti galvos skausmas, šalčio būtų pirštais, jausmas vienkartinės gerklėje, psicho-emocinių sutrikimų.Nepaisant to, kad DŽS nėra sudėtinga iki perforacijos, žarnyno obstrukcija ir kitų organinių sutrikimų, dirgliosios žarnos sindromas, liga paveikia gyvenimo kokybę.Pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas yra tik ant peršalimo tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda negalia. Užburtas ratas yra sukurtas abipusiu stresinių situacijų ir IBS tarpusavio įtaka vieni kitiems.
Klasifikacija DŽS
tikslas sukurti bendrą klasifikavimo sistemą tarptautiniu lygiu yra sukurti galimybes valdyti, analizuoti ir lyginti duomenis visų ligų ir mirčių, įvykusių skirtingu laiku ir visame pasaulyje. Transformuojamas žodinis diagnozės formulavimas ir kiti su sveikata susiję klausimai. Klasifikacija naudojama daugeliui užduočių, susijusių su sveikatos priežiūros organizavimu ir visais epidemiologiniais tikslais, spręsti.Šiuo metu galioja dešimtoji redakcija. Pasak ICD, dirgliosios žarnos sindromas turi K58 kodą.Dėl IBS ICD kodas 58 turi skirtingą skaitmeninį žymėjimą, priklausomai nuo išmatų rūšies. Dėl DŽS su viduriavimu TLK kodas 58.0, o dirgliosios žarnos sindromas be viduriavimas - K58.9 kodą.
sunkumas klasifikuoti IBS yra tai, kad ją apibrėžti remiantis etiologinėms ar ne fiziologinius požymius neįmanoma pagrindu. Tai yra dėl to, kad daugelis sutrikimai virškinimo sistemos, tokios kaip lėtinis pankreatitas, infekcinio viduriavimo, išeminio kolito, pasireiškia panašius simptomus. Dirgliosios žarnos sindromo klasifikavimui naudojamas simptomų, žinomų pagal Romos III kriterijų pavadinimus, sąrašas.
simptomai dirgliosios žarnos
laikantis šių kriterijų įtariamų DŽS, tai yra įmanoma, kai pirmieji simptomai maždaug prieš šešis mėnesius, o per pastaruosius tris įrašytų nenutrūkstamu režimu mažiausiai dviejų iš trijų pagrindinių simptomų dirgliosios žarnos sindromas mėnesius. Tai gali būti:
- skausmo išnykimas po deginimo akto;
- skausmo simptomai, susiję su defekacijos operacijomis;
- dėl skausmo fono pastebėjo išmatų formos ir nuoseklumo pokyčius.
Esant dirgliosios žarnos sindromui, gali pasireikšti viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pasikeitus formų išmatoms - granulėse, "pieštukų kėdės" formos arba neformaliojo vandeninio pavidalo. Labai dažnas defekacijos procesas gali būti sunkus skausmas, klaidingas noras išsivalyti, nejautrumo pojūtis. Be to, gali pasireikšti vidurių pūtimas - purtumas, dujų nuotėkis. Taip pat yra dirgliosios žarnos sindromo požymių, kurie nėra susiję su funkciniais sutrikimais. Tai apima:
- depresiją, nepagrįsto nerimo būklę;
- nuovargis;
- galvos skausmas;
- skausmas nugaroje;
- širdies ritmo sutrikimai;
- problemos su šlapinimu( dažnas noras, skausmas, padidėjęs šlapinimasis ir kt.):
- skausmas lytiniu keliu, sumažėjęs lytinis potraukis.
Būtinybė klasifikuoti ir nustatyti diagnozę taip pat yra susijusi su nepagrįstos chirurginės intervencijos pašalinimu.
Kas yra IBS, trumpai tariant, ją galima apibūdinti kaip pernelyg didelio jautrumo žarnyno, ūminės ir skausmingos reakcijos į įprastą gyvenimo situaciją arba emocinį stresą.Pagrindinė teorija, paaiškinanti funkcinių virškinamojo trakto sutrikimų atsiradimą, yra normalaus skausmo suvokimo pažeidimas IBS pacientams. Ligos vystymosi mechanizmas slypi tuo, kad smegenys gauna, pervertina stiprų impulsą ir atsakas į žarnyne yra nepagrįstai per stiprus. Per didelis stiprus impulsas veda prie organo judrumo pablogėjimo, kuris pasireiškia pilvo skausmu, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu.
gydymas IBS
Pagal klinikinę klasifikaciją išskiriami trys IBS sindromo tipai, remiantis dominuojančiu faktoriumi:
- pilvo skausmas;
- po užkietėjimo;
- viduriavimas.
Priklausomai nuo pasirinkimo, pasirenkama gydymo kryptis. Kalbant apie sunkumą, sindromo eiga dalijamas į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Visceralinio padidėjusio jautrumo susidarymą įtakoja tokie veiksniai kaip žarnyno infekcija, stresinė situacija ar fizinė trauma.Šių veiksnių poveikis kartu su virškinamojo trakto funkciniais sutrikimais sukelia stuburo hiperezoliucingumo sindromą, kurio metu refleksinis atsakas atidaromas kaip skausmingas. Tai reiškia, kad pacientams, sergantiems IBS, yra padidėjęs jautrumas skausmui su žarnyno sienelės plitimu ir nedideliu dujų kiekiu.
Paprastai liga pasireiškia storojoje žarnoje, tačiau yra ir dirglios plonosios žarnos sindromo atsiradimo atvejų.Dirgliosios žarnos sindromu be viduriavimo, galima naudoti silpnojo poveikio vidurius, kad nepadidėtų dirginančių veiksnių poveikis gleivinei. Apskritai, ši patologija būdinga nutekėjimui per ilgą laiką.
Lėtinis irzlių žarnų sindromas pasižymi kintamais paūmėjimo ir ramybės laikais, tačiau išimtiniais atvejais ligos progresija yra sušvelninta. Vis dėlto labai retai visiškai atsikratyti visų simptomų, tačiau galima gerokai pagerinti gyvenimo kokybę laikantis medicinos rekomendacijų.Pagal statistiką, dirgliosios žarnos sindromas daugiausia vystosi metropolinės zonose, tarp tų, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą ir yra fiziškai neaktyvūs.
Kaip atskirti IBS nuo kitų ligų?
Nepaisant panašių simptomų, pagrindinis skirtumas tarp sindromo ir kitų virškinamojo trakto ligų yra tai, kad nėra morfologinio pagrindo. Pavyzdžiui, skrandžio grybelinė opa yra būdinga gleivinės defektams, pneumonijai - uždarant plaučių audinio plotą ir pan. Tačiau esant sindromui, pokyčiai, kuriuos galima pastebėti, nėra registruojami. Kitas nutekėjimo požymis, galite skambinti privaloma bėrimas pilvo skausmas. Be to, yra daug įvairių pacientų skundų, įskaitant skrandžio ir žarnyno skundus, ir baigiasi psichoneurologiniais skundais.
Pacientams, turintiems dirgliosios žarnos sindromą, gali pasireikšti simptomai, būdingi skirtingų sindromų neurocirkuliacijai su distonija. Dirgliosios žarnos sindromo gydymas yra sudėtingas ir susideda iš šių veiksmų:
- Poveikis psichoemocinei sistemai.
- Subalansuota racionali mityba, priklausomai nuo IBS tipo pagal ICD-10.
- Padidinkite fizinę aktyvaciją.
- Žarnyno judrumo normalizavimo vaistai.
- Fizioterapija ir liaudies metodai.
Gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo paciento psichoemocinės būklės stabilizavimo. Ir tai, savo ruožtu, yra susijęs su žmogaus elgesio pokyčiais, kuriais siekiama padidinti psichikos stabilumą.Šiuo atžvilgiu fizinės pratybos pagreitina atsikratyti dirgliosios žarnos sindromo simptomų, taip pat skatina psichinę sveikatą, normalizuoja psichoemocinę būklę.
Pratimai dirgliosios žarnos sindromas
naudingumą reguliarios mankštos parodė ypatingą klinikinį tyrimą, kurį atliko dr Riach Sadik iš Švedijos. Suskirstyti į dvi grupes žmonių, kurie buvo diagnozuotas IBS kelis mėnesius vadovavo normalų gyvenimą, ir kitą grupę per savaitę( 3-5 dienas apie valandą) gavo saikingai sportuoti( dviračių, bėgiojimas ir tt).Sporto grupė pažymėjo pagerėjimą 43% dalyvių.Fiziniai pratimai sustiprina hormonų ir nervų sistemą, mažina dujų gamybą ir mažina vidurių užkietėjimą.
. Siekiant sumažinti skausmą per spazmus žarnyne, šepetėlių refleksoterapija yra labai efektyvi. Norėdami tai padaryti, paspauskite kairįjį nykštį ant pagal pirštas ašies taško, du pirštai išdėstyti ant riešo raukšlėtis, pakelta dešine ranka pločio. Tada, nulenki nykščiu iki išorinio delno krašto, lėtai judėkite tiesia linija iki rankos pagrindo.
Vienas iš efektyviausių būdų yra mokymas specialiu prietaisu, vadinamu biofeedback.Šiuo atveju prietaisas moko žmogui, kaip sušvelninti nervinę įtampą ir lėtą širdies plakimą.Po kurio laiko, atsipalaidavimo būsenoje, žmogus mokosi perteikti pats. Norint sumažinti nervų įtampą, rekomenduojama naudoti kvėpavimo pratimus ir jogą.Kai kvėpavimo pratimai reguliuojami žarnų veikla, kvėpavimas turi būti diafragminis arba pilvo. Diafragminis kvėpavimas kvėpavimo procesas, kai kvėpavimas daroma pilvo raumenis, ir giliai įkvėpkite skrandžio nusileidžia pats atpalaiduoja pilvo raumenis, padeda nuraminti ir normalus žarnyno peristaltiką.Pagrindinis dalykas kvėpavimo gimnastika yra jo nuolatinis ūkis ir ilgą laiką.
Apskritai, dirginamo maisto trakto sindromo apibrėžimas nebuvo iš karto nustatytas. Pirmą kartą tokios ligos simptomai buvo aprašyti jau devyniolikto amžiaus pabaigoje, tačiau vėliau ši sąlyga buvo vadinama "gleiviniu kolitu".Vėliau tokių simptomų liga pasireiškė spazziu kolitu, žarnyno neuroze ir kitais pavadinimais. Pirmą kartą terminas "nustatyti dirgliosios žarnos sindromą" buvo įvestas 1967 m. De-Lor.
iš viso pasaulio yra švenčiama nuo 14 iki 30 procentų žmonių, kuriems diagnozuota IBS viduriai, bet tarp pacientams Gastroenterologijos priežasčių, ši suma yra beveik 70%.Tuo pačiu metu santykinai nedaug pacientų kreipiasi į specializuotą priežiūrą.Iš esmės dirginimas sergančius vidutinio amžiaus žmonių, bet jei pirmieji simptomai sindromas diagnozuojamas vyresniems nei penkiasdešimt metų, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų neįtraukti organinės ligos.