| papulės-pūlinis etapas | Atsižvelgiant į eritema fone pradeda atsirasti vieną ar kelis tankus skauda rožinė-raudona papulės( mazgeliai) 3 - 5 mm, daugiausia lokalizuojasi ant skruostų, kaktos, smakro, viršutinės lūpos. Dažnai mazgeliai yra padengti balkšviomis mažomis skalėmis, didžiausi papulai bazėje turi tankinimo zoną. Po kurio laiko dauguma papulių virsta pustuliais - pūslelėmis su eksudatu. Tuo pačiu metu, pirmiausia, pūslelių turinyje nėra aptiktos mikrobinės floros. Tačiau nuolatinis plėtimas kapiliarus ir kraujo tekėjimas sukelia vietinę temperatūros padidėjimas, todėl patogenai aktyviai daugintis. Tuomet pradeda formuotis pustuliai. Niežulys padidėja dažnai dėl erkių sukeliamos infekcijos rozacezės( demodekozės). Niežėjimas, odos sugriežtinimas ir deginimas tampa ryškesni. Išsiveržimai tęsiasi iki kaklo srities, oda už ausų. Dėl kraujotaką ir limfos tekėjimą pablogėjimo daugeliui pacientų šiame etape susiformavo ryškus patinimas veido. |
| pustulinį-mazginė | nuo esamų stovo eritemos, kraujagyslių pažeidimų, opų, edema įvyksta, uždegimas vietas, sandarinimo ir cistinės proliferacija navikų, palaipsniui transformuojasi išvaizdą. šie pakitimai yra sukelia sąstovio reiškinių kraujagyslių sutrikimų, išplėtimas riebalinių liaukų ir pernelyg riebalų gamybą, proliferacijos jungiamojo audinio. |
| Rhinophyma( sinonimai: kaiščio nosis), galutinis, rosacea etapas. Dažnai kartu su kitomis ligos progresyvais. | Auglio auglys tampa ryškesni, sukelia didelį estetinį diskomfortą, nudegina paciento veidą.Daugumoje rhinophyma suformuota su šiomis savybėmis:
fibroangiomatoznoy forma rhinophyma nosis stipriai išaugo įgyja vario arba violetinės atspalvis, kuriems pustulės. Actinic forma atsiranda formuojant dėl bow sandarikliai gelsvos plataus porų tipo "citrinos žievelės"( aktininio elastozė), cistinė mazgai bėrimas spuogai odos šveitimas. Su plėtra fimatoznoy formų, platus sandarinimo gali būti koncentruotas:
|
| ( 20 -60%) | Pagrindiniai simptomai oftalmorozatsea kartais eksponuoti save gerai pradinio pasireiškimas, odos ligos. Pagrindinės apraiškos:
Toliau ryšys su uždegiminių procesų vystymąsi: blefaritas, chalazion, konjunktyvitas, iritas, iridociklitas, keratitas. Esant sunkiems keratito atvejams, tikriausiai yra ragenos neskaidrumas ir aklumas. |
| steroidų rosacea | Dažniausiai pasireiškia:
Praėjus kelioms dienoms po išorinių hormoninių tepalų pašalinimo, gali pasireikšti staigus patologijos paūmėjimas, pasireiškiantis ūminės eritemos, edemos atsiradimu. |
| eriteminis telangiektatinis etapas | Trumpalaikis eritemos pobūdis pereina į stagnuojančią fazę.Odos raukšlumas įgauna mėlynai violetinę atspalvį, besitęsiantį anksčiau sveikų sričių. Pastebėta: nuolatinis kapiliarų, limfinių kraujagyslių išsiplėtimas eritema, vidutinio patinimas, telangiectasia( raudonieji kraujagyslių dėmės, akys). |
|---|
Šiame straipsnyje siekiama papasakoti apie diagnozę, ankstyvųjų simptomų ir gydymo metodų rožinės.
simptomai rožinės
Pagrindinis
Pagrindiniai bendri bruožai rožine, bendros visiems šios ligos formos:
- nuolat paraudusi veido( kaklo, krūtinės);
- edemos, vazodilatacija ir kraujagyslių plėtros raudona tinklelis( teleangiektazijos);
- atskirų epidermio dalių tankinimas;
- niežulys, dilgčiojimas, odos sugriežtinimas, deginimas.
Rožiniai spuogai ant moterų veido Prieš gydymą( foto)
specifinių simptomų
Pradedant klasika per
pirmųjų požymių rožine, kuris dažnai eiti nepastebėti, yra išreikštas aštrių trumpalaikis( laikinas, pereinamasis) veido paraudimas( eritema potvynio). raudonos dėmės atsiranda per staigių temperatūros svyravimų, sušalus vėjo, šalčio, saulės spindulių, susisiekti su šalto ir karšto vandens, po priėmimo alkoholio, aštrus maistas, karštiems gėrimams. Tuo svetainių
periodiškai paraudimas odos suspausta. Paraudimas labiau ribota plotas skruostų, nosies, kaktos ir smakro. Toliau
gydytojas vaizdo pasakys apie rožine simptomų:
skirtinguose etapuose
diagnostikos
Kai aiškiai klasikiniai požymiai įprastų formų Rosacea, dermatologas gali nedelsiant padaryti diagnozę po tyrimo, atsižvelgiant į skundą, nurodant Atsinaujinusi ar nuolatinis eritema asmeniui 2 - 3 mėnesiusir visi papildomi atributai. Tačiau gydymo veiksmingumas priklauso nuo išsamių tyrimų, ypač su skirtingų ligų tipais. Be to, rosacea būtina atskirti( diferencijuoti) iš kitų patologijų su panašiais simptomais.
Tai apima:
- policitemija ir leukemijos infiltracija;
- demodikozė;
- jungiamojo audinio liga, karcinoido( patinimas) ir mastocitozė( kraujo infekcija);
- įprastos spuogai;
- folikulitas;
- Haberio sindromas;
- periorifitsalny, steroidų dermatito, kontaktinio dermatito, įskaitant seborėjinio forma ir photodermatitis;
- raudonoji vilkligė, tuberkuliozė, "nuožvarba" Besnier-Tenessona;
- grybų mikozė;
- yra perioralinis dermatitas;
- raudonos nosies detalumas;
- Pringle-Burneville liga;
- melkouzelkovy sarkoidozė, karcinoido;
- tuberkuliozinis sifilis.
paprastai atskirti ligą nuo kitų patologijų, juos pašalinti, kol nėra konkrečių testai skirtas patvirtinti, rosacea.
pagrindiniai diagnostiniai testai:
- kraujo ir šlapimo apskritai;
- kraujo biochemija;
- Bakteriologinį sėjos nustatyti rūšių patogeninių organizmų biomedžiaga, ir jų atsakas į anti-mikrobinių agentų;
- nustatymas kraujo krešėjimą( kraujo krešėjimo);
- lipidogram ant trigliceridų, cholesterolio;
- grandymo be odos veido ir vokų tyrimų erkių platinamų infekcijų Demodex folliculorum
- odos biopsija ir histologinis tyrimas, skirtas aptikti psoriazę, dermatologinių ligų, vėžinių ląstelių pakitimais, sisteminės autoimuninės ligos;
- Bakteriologinį tyrimas floros skrandžio ir žarnyno;
- organų ultragarsu.
Jelena Malysheva į video pasakoja apie rožiniams spuogams gydyti:
Gydymas spuogai rosacea
išgydoma, ypač ankstyvosiose stadijose, tačiau visiškai atsigauti paprastai nėra nuspėti, kada šis procesas veikia, nes patologijos tipiškų nenuspėjamas atkryčiai. gydymo procedūra susijęs su forma, sunkumą ir trukmę patologinių proceso, tolerancijos Pharmaceuticals, demodectic prieinamumo ir vidaus ligų, amžiaus, lyties pacientui.
Terapinis
kompleksinis rožinės terapijos gydymas naudoja kineziterapijos metodus:
- kryoterapija .Bet kurioje ligos stadijoje. Siekiant sumažinti kraujagyslių pasireiškimus ir pagerinti epidermio būklę, naudojamos žemos temperatūros( skystas azotas).Iki 10 procedūrų.
- elektrokoaguliacija .Norėdami pašalinti papulo-pustulinių mazgų, telangiectasias, ant skausmo vietoje yra siaurai nukreiptas taškas elektrodas.Šis metodas reikalauja atsargumo, nes kartais ant odos atsiranda degi. Tai trunka nuo 20 iki 100 seansų.
- Rotorinis masažas .Tai atliekama pradiniame ir eriteminyje. Siekiant suaktyvinti limfos nutekėjimą ir sumažinti tuštinimą, paveiktos zonos švelniai masažuojamos du kartus per dieną apskritime.
- Mikrotikrovių metodas .Teigiamas mikrocurrentinės terapijos rezultatas yra susijęs su skysčio lygiavimu veido ląstelėse, limfos drenažo atstatymu, odos pažeidimais, mikrobų veiklos slopinimu.
- plazmaferezė .Naudojamas sunkiomis, neapsaugotomis į tradicines gydymo formas rozacea.
- Lazerio mažai energijos terapijos terapija. Procedūra yra labai efektyvi ir ilgai leis atsikratyti telangiectasias, naudojant krypties lazerio spindulį ant kraujagyslių struktūrų, kurios sunaikinamos šviesos ir šilumos poveikio. Technika neleidžia sugadinti kaimyninių audinių.Elgesio per dieną, 20 - 25 minučių, 6 procedūrų kursas. Naudojamas diodas, neodiminis KTP lazeris, aleksandrito lazeris, IPL fotolazeris, Nd YAG lazeris ant aliuminio granato.
vaistas
Kompleksinis, lokalus ir sisteminis gydymas. Išorinių vaistų ir vaistų derinys gali sumažinti rosacea pasireiškimus, slopinti pustulinių pažeidimų vystymąsi, užkirsti kelią paūmėjimams ir ligos progresavimui ilgą laiką.
Formuoti ir| žingsnis | Vaistai |
|---|---|
| Eriteminis-teleangioektaticheskaya | išorinis forma ir vaistai:
|
| Papulopustuleznaya forma | Išoriškai naudojant vaistus su antimikrobinio, priešuždegiminio poveikio:
pažangiai plėtros procese ir bakterijų opos, išskyrus tepalai, tampa privaloma naudoti antibakterinių ir antimikrobinių medžiagų tablečių.Viduje skiria:
dozės ir trukmė nustatomi tik dermatologu. Svarbu! Rosacea vaisto negalima hormoninių tepalus ir tablečių( ypač fluoro kiekis), nes ji gali sukelti steroidų rosacea vystymosi. Gliukokortikoidai yra paskirtas retais atvejais esant labai sunkiomis sąlygomis, trumpus kursus spręsti ūmus. |
| Stiprus | Kai per kai teigiamas atsakas į priemonėmis įprastiniu būdu naudojamas autonominis atsparus ugniai, taikymas išorės preparatų retinoidų( analogai vitamino A), tik pagal griežtos medicininės priežiūros, kaip šalutinis poveikis yra labai didelis. Retasol, retino tepalas 0,05%, 0,1%, tazarotenas, tretinoinas, adapalenas, Etretinat, Roaccutane( izotretinoino). Svarbu! Absoliučiai visi retinoidais yra kontraindikuotinas nėštumo ir koncepcijos planavimo, siekiant išvengti sunkių apsigimimų vaisiui. Vyrai neturėtų būti atsižvelgiama į retinoidais, jei intymus partneris esate nėščia ar ketinate pastoti. Priskirti kombinuotos terapijos, apimančią izotretinoino ir antiandrogenų,( spironolaktonas, ciproterono).Kartais gydymas imunosupresatoriais yra sėkmingas. |
Rožiniai spuogai "prieš" ir "po" gydymo( foto)
Jei prisijungia demodekoz
Jei rožine diagnozuota demodekozės, tada davė savo stiprią neigiamą įtaką ligos eigai, iš karto po to, kai sumažėjo ūminio uždegimo, pradėti atsikratyti parazitinės erkės. Išorės reiškia
:
- protivokleschevye preparatai: Spregal aerozolių, benzilo benzoatas 20% Sieros tepalas Demalan, Permetrinovaya, cinko, ihtiolovaya tepalo, geltona tepalo gyvsidabrio, Lindanas( vengti sąlyčio su akimis);
- pilkas tepalas, Demothen gelis;
- tepalas metronidazolo: Rozamet, Rozeks, Metrogil, Clione, Glikodem( daugiau aktyvus), Ornidazole;
- Keratoliziniai tepalai: Skinoren, Azelik;
- , kai abscesams antibiotikai gelis Dalatsin T Duak, Fuziderm, eritromicinas tepalas arba Zinerit, tepalai klindamicino( Dalatsin, Klindovit, Zerkalin, Klenzit-C),;
- veterinarinių vaistų, galiojantys demodectic niežų žmonėms: Amitrazin, Ivermek gelis Amidel, NM tepalas, tepalas aversektinovaya;
- Demodekinių akių vokų atveju: Blepharogel Nr. 2, Demazol, Demalan. Jei demodikozė veikia akies obuolį: Tosmilen, Armin, Physostigmine. Sujungiant bakterinę infekciją: levomicetinas, Tobrex, Tsipromedas, Dexona. Papildomos farmaciniai junginiai
Kadangi viena iš orientacinio veiksnių daug dermatologų rosacea susijęs neurologiniai sutrikimai nebūtinai dozės:
- vitaminų kompleksus, įskaitant B grupės, vitaminų E, A( tik jei nėra priimtas retinoidais), C, PP.
- raminamųjų vaistų: Novopassit, Afobazol, tinktūra Sukatžolė, valerijono, bijūnų, nuovirai žolelių, stipresnis - Bellataminal, I, Teralidzhen.
- Siekiant sumažinti randus naudojimo Kontratubeks gelis, stimuliuoja ląstelių regeneraciją ir slopina pernelyg augimą jungiamojo audinio( 2 - 3 kartus per dieną, iki 4 - 5 savaičių amžiaus).Kai
- padidino tikimybę infekcijos vietovėse, kuriose yra pažeistų dermos paskirti: Sikalfat - regeneruoja ir antibakterinis kremas Epitelial su aktyviu efektą.
- chirurgijos Jei liga komplikavosi sunkių pūlinių, fistulės, cistine komponentų arba sudaro fimatoznuyu formas, reikalingas chirurginis priežiūra.
- pernelyg apaugęs audinių deformuoti veido sritis su rhinophyma ir kitų formų hipertrofinė rožine iškirpti.
- Patologiniai židiniai atidaromi pašalinus paveiktus audinius. Kalbant apie abscesus, chirurgas nustato drenažą, kad visiškai atitiktų gleivinės išsiskyrimą.Be to, yra skiriami antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai, dezinfekuojami, dezinfekuojami ir pagreitėja audinių gijimas.
gydymas patologinių pokyčių odos, kuriant antrinė uždegiminių procesų - būtent, hiperpigmentacija, atrofija, randai deformavimo gabenamos per mikrokristalinė Dermabrasion( mechaninio šlifavimo) 5 - 10 gydymo pagal vietinei anestezijai. Visų tipų dermabrazija atliekama griežtai po pilnos reljefinės visų uždegiminių apraiškų ant odos.
Tuo pačiu metu palaikomasis gydymas( metronidazolas) atliekamas siekiant išvengti recidyvo po 2-6 mėnesių.Gydymo metu oda yra apsaugota nuo saulės ir 30-40 dienų po jos.
Apie rosacea gydymą ir prevenciją pasakoja vaizdo įrašą žemiau: