daroma nuoroda į kolektyvinę kadencijos, kuriai yra laikomi aštrūs virškinimo sutrikimai dėl naudoti žemos kokybės gėrimą ar maistą.
samprata ir statistika Rusijoje
apsinuodijimo maistu - tai patologinė būklė Noninfective, kuri atsiranda fone valgyti maisto produktų ar gėrimų, kurių sudėtyje yra nuodingų chemikalų ar patogenus.
Tai gana bendroji sąvoka, kurią sukelia dėl įvairių priežasčių, nors plėtros ir klinikinės paveikslėlyje mechanizmas yra labai panašūs. Pasak
ICD, apsinuodijimo maistu pagal etiologiją yra A05.0-05.9 kodavimą.
Yra šiek tiek kitoks statistika, pagal kurią į daugeliu atvejų( apie 70%) yra vaikams. Dažniausiai apsinuodijimas pasireiškia po mėsos ir pieno produktų, žuvies ir kiaušinių valgymo. Daug mažiau žmonių apsinuodijo daržovių( didelis lapas salotos, žalios ir tt) ir vaisių.
Klasifikacija
Jei mes manome, apsinuodijimo maistu pagal tarptautinę klasifikaciją, jie skirstomi į:
- Botulizmas;
- halofilinis vibriumas;
- Staphylococcal apsinuodijimas maistu;
- nekrozinis enteritas;
- Cereus;
- Nepaaiškintos etiologijos apsinuodijimas;
- Kitos bakterinės toksinės infekcijos.
Paveikslėlis halofilinis Vibrio, patogenas sukelia Apsinuodijimas maistu
Apsinuodijimo maistu iš tikrųjų suskirstyti į dvi kategorijas: mikrobų ir ne mikrobų.Taip pat yra atvejų, kai neįmanoma nustatyti maisto apsinuodijimo etiologijos. Išprovokuoti apsinuodijimo gali absoliučiai bet koks produktas, jei jis turi nepakankamą kokybę.
mikrobinės kilmės apsinuodijimas Mikrobų maisto atstovavo keli etiologinis veiksnių ir pasitaiko stafilokokų toksikozės, mikotoksikozių, apsinuodijimo, botulizmo apsinuodijimo sumaišyti forma.
kyla mikrobų apsinuodijimo po skverbimosi į patogenus kūno, kuris apima Staphylococcus ir Proteus, Escherichia coli ir botulino bakterijų, salmonelių ir Listeria, parakishechnye lazdos ir tt
apsinuodijimo maistu sukelia patogenai kaip tsitrobakter ar enterobakterijų, cereus ar Proteus, paragemoliticheskogo Vibrio ar lazdosklostridijos. Ne mikrobinės kilmės
ne mikrobų apsinuodijimo maistu skirstomi į veislių infekcijos šaltinis:
- kai suvartojama akivaizdžiai nuodingų produktų, tokių kaip grybų, kai kurių žuvų, pieno ir kiaušinių rūšims;Kai naudojamas
- maisto ruošimui, kurio metu apdorojimo metodai buvo pažeistos, ir jie pradėjo išleisti histamino;
- Produktai, kurie tapo toksiški bet kokių išorinių veiksnių įtaka. Tai apima migdolų, abrikosų sėklų, bulvių( ataugų ar saugoti šviesą "Svarbiausia solanine) ir pupelės( Fasini), vyšnia( Amygdalin) ir kt.
- apsinuodijimo maistu medžiagų, kurios metu į virtuvės įranga: Plastmasiniai indai, puodai ir keptuvės. Tai apima švino, cinko ir vario;
- intoksikacijos nitratai ar pesticidai, kurie yra įtraukti į maisto produktų pakuotės arba netinkamo transportavimo metu.
nežinoma etiologija
labai dažnai, bet vis dar nerasta apsinuodijimo maistu nediagnozuota etiologiją.Tokie apsinuodijimai apima sigvotą, Gaffian ligą, Kashin-Bek patologiją.
pagrindinės priežastys
Toxic apsinuodijimo maistu kaip plėtoti vandens ar maisto produktų panaudojimas, todėl, kai augalų, gyvūnų ar cheminių nuodų buvimą. Tai apima:
- Cheminiai junginiai, tokie kaip toksinai ir metalo druskos, dažikliai arba konservantai;Augalai
- nuodingų grupe, pvz drignė, Wolf uogų, arba Nightshade;
- Grybai iš nevalgomojo ar surinkto kelio, netoli chemijos gamyklų.Tokiose vietose grybai kaupia kenksmingus toksinius junginius.
Jeigu mes kalbame apie apsinuodijimo, jie vystosi kaip valgyti sugedęs maistas arba nebegaliojantis produktus, užteršimo mikrobais, kurie apima E. coli ir Staphylococcus, Proteus ar Listeria, salmonelių arba klostridioz, botulizmo, enterovirusinis ir rotaviruso rezultatas.
pavojai pieno ir mėsos produktų, kiaušinių bei šakniavaisius, lapinės žalumynai ir konditerijos gaminių su kremu, namų konservuotus skardinėse ar greitai gendančius produktus.
Simptomai apsinuodijimo maistu suaugusiems ir vaikams
Pagrindiniai klinikiniai pasireiškimai apsinuodijimo maistu pediatrijos pacientams, atsiranda po kelių valandų, o suaugusiems jie pasirodys po 10-24 valandų.
Dažni apsinuodijimo maistu simptomai yra tokie:
- hipertenzija;
- Intensyvus ir didėjantis galvos skausmas;
- Per didelis seilėjimas;
- Nesėkmės ir stiprus silpnumas;
- Purškimas ir sausumas burnoje;
- Labai svaigsta galva;
- Šlapimo takų sutrikimai;Hipertermijos
- 39 ° C, ir tuo atveju, apsinuodijimo bet kuris GRYBELIS excruciates pacientui, sergančiam karščiavimo simptomų haliucinacijos;
- mialgija ir raumenų silpnumas;
- hipotenzija;
- Blogas apetitas;
- Kramtymas, pavyzdžiui, pilvo skausmas;
- Odos raukšlėjimas ir net cianozė;
- Vaikams apsinuodijimas maistu dažnai būna susijęs su funkciniais inkstų ir širdies veiklos sutrikimais.
Tokie apsinuodijimo simptomai ypač pavojingi vaikams iki vienerių metų, nes jie yra mirtini. Jei atsiranda tokių pasireiškimų, kūdikiams reikia skubios medicininės pagalbos, nes neįmanoma padėti kūdikiui tik namuose.
Kokiais simptomais man reikia skubios medicininės pagalbos?
- Su hipertermija 40 ° C ir aukštesnė;
- Nervų sistemos sutrikimai;
- kvėpavimo sutrikimai;
- stiprus raumenų atsipalaidavimas, pacientas negali išlaikyti ką nors, ir vaikai negali turėti galvą;
- Kraujo mases išmatose ir vemiate;
- Convulsive contractions;
- lėtas impulsas;
- Hipertermija galūnės ar veido srityje.
Tokia klinika kupina komos, todėl ji laikoma kritine ir reikalauja skubių medicininių intervencijų.
Ūmus Ūmus apsinuodijimo maistu pastebėta tipiškas klinikinį vaizdą, kuris yra būdingas staigaus išvaizdą.Be
yra aštrus pilvo skausmas ir mėšlungis, sutrikdo toshnotno vėmimą atsakas ir viduriavimas. Retai yra temperatūros kilimas ir galvos skausmas.
laikomas kritinis klinikinis vaizdas lydi viduriavimas ir nekontroliuojamos vėmimas, greito hipertermija ir staiga dehidrataciją.
infekcija maisto produktų
Šie apsinuodijimo rūšių negali išsiversti be tam tikro maisto produkto dalyvavimo, taip pat toksinų ir bakterijų.
Paprastai tai atsitinka, kai vartoja Tainted, prastos kokybės maistas ir purvinas pavyzdį:
- mėsos ir pieno produktų, tokių kaip rauginto pieno ir varškės, jogurto ir sūrių, dešrų gamyba;
- Grybai yra ne-mikrobinio apsinuodijimo provokatoriai;
- Kiaušiniai ir žuvies mėsa;
- sugadinti, nesplauti ir supuvę daržovių ir vaisių augalai;
- Visų rūšių konservai;
- jūros gėrybės, pvz., Midijos ir austrės, vėžiagyviai.
Stafilokokinė forma
Pavyzdžiuigrupė apsinuodijimo maistu yra labiausiai paplitusi ir atsiranda dėl įsiskverbimo toksiškos organizmo Staphylococcus aureus.Šis sukėlėjas dažnai tampa sunkių pažeidimų priežastimi.
Tai ši bakterija veikia kaip dažna uždegiminių pakitimų nosiaryklės ir odos, poodinio audinio ir kt.
Jau po poros valandų pacientas turi tipiškus simptomus apsinuodijimo, kuri gana trumpą inkubavimas.
Netrukus po patogeno skverbimasis į paciento kūno pradėti sutrikdyti skhvatkopodobnye intensyvus pilvo skausmas, viduriavimas, putotas ir tuštinimasis skuba, hipertermija, toshnotno vėmimą sindromas, mieguistumas ir karščiavimas, sąnarių skausmai ir padidinti limfouzlovyh struktūras.
diagnostika
Apsinuodijimo maistu diagnostinių tyrimų tikslas yra nustatyti etiologinį faktorių.Šiam pacientui atliekami vėmimo ir išmatų analizės šlapimo, kraujo analizę dėl bakterinių patogenų laboratorija studijų spėjamą taršos šaltinio( maisto) buvimą.
Be to, konsultuojamos gastroenterologas, neurologas ir chirurgas. Kai vaikas kenčia nuo apsinuodijimo maistu, pacientą gydo panašūs pediatrijos specialistai.
pat reikia atlikti diferencinį diagnozavimą su ūmaus apendicito ir cholecistitas, meningito ir gastritas ir pankreatitas. Gavęs diagnozės rezultatus, specialistas nustato būtiną terapinių priemonių rinkinį.
pasekmės
Dažniausiai pasekmės apsinuodijimo maistu pasitaiko senyvo amžiaus žmonėms ir nėščioms moterims, taip pat vaikams ir pacientams, jau kenčia nuo lėtinių virškinimo patologijos.
Programinės įrangos padariniai susilpnėja į tokias būkles kaip:
- disbakteriozė;
- Lėtinis gastritas;
- Maisto alergija;
- hipertenzija;
- nutukimas;
- Pernelyg nervingumas;
- Lėtine inkstų uždegimo patologija;
- skrandžio išsiplėtimas;
- inkstų nepakankamumas;
- uždegiminiai sąnariniai pažeidimai;
- Diabetas ir tt
negali sutikti apsinuodijimo maistu, kaip šiek tiek skrandžio, nes pasekmės gali būti negrįžtamas. Todėl kvalifikuotas specialistas turėtų būti gydomas.
Kaip teikti pirmąją pagalbą?
Jei yra grėsmė gyvybei arba pacientas kenčia nuo apsinuodijimo vaiką, reikia skubiai hospitalizuoti. Kitais atvejais jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir prieš pat atvykimą padėti pacientui.
algoritmas veiksmų atveju apsinuodijimo taip:
- viduriavimas ir vėmimas - apsauginiai mechanizmai, ir taip atsižvelgiant antidiarrheal vėmimą vaistai negali būti;
- Pacientui reikia gerti daug paprasto vandens, taip pat išgydyti vėmimo, kad pašalintų toksiškas medžiagas iš organizmo. Panašūs veiksmai atliekami prieš vemiant švaraus vandens forma;.
- Norėdami pašalinti dehidraciją ir atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyra, rekomenduojama farmacinių preparatų naudojimą ir kaip rehydron Oralita, gastroliths ir Normogidrona tt Hlorazola Priimti turėtų būti laikotarpius tarp narkotikų vartojimo ir vėmimas;
- taip pat reikalingi sorbentai, tokie kaip Polysorb arba Enterosgel, Enterol arba aktyvuota anglis;Kai
- skausmingos simptomai gali gerti antispazminiais kaip shpy ar Drotaverinum, negali būti priimtas antibiotikais ir analgetikais iki galutinio nustatymo diagnozę;
- Atsižvelgiant į viduriavimo ir vėmimo nesant reikia imtis vidurius siekiant užkirsti kelią tolesniam skrandžio absorbciją nuodingų elementų.
Gydymas tikslas gydymo yra apsinuodijimo maistu pašalinti toksinių medžiagų, taip pat normalizuoti balanso mineralų ir skysčių.
viela plauti skrandį, kuris padeda atsikratyti užterštų maisto liekanas. Viduriavimo būtinų priemonių nesant išvalyti po klizmirovaniya žarnyno. Neutralizuoti
dehidratacijos reikia papildyti skysčio kiekį, prarandamą gaunant rehydron ir panašūs preparatai. Sunkiais atvejais klinikinis intraveninės infuzijos būdu sprendimai, kaip antai Chlosol, kvartasol ar Trisol.
Paprastai tokių įvykių pakankamai normalizuoti ligonio būklę, tačiau negalavimų, tokių kaip cholecistitas arba pankreatito buvimą, turėtų būti papildyti pagrindinio žinoma narkotikų:
- inkorporavimo enterosorbentams kaip Filtrum, baltojo akmens anglis, Enterosgelya arba Polysorb.
- sumažinti skausmą rekomenduojamą suvartojamų shpy ar Duspatalin. Kai
- ryškus viduriavimas parodyta antiseptikai - intestopan arba Intetriks;
- Siekiant apsaugoti virškinimo trakto gleivinės reikia ovolakivayusche surišantis narkotikų, tokių kaip bismuto subsalicilato arba Kassirski miltelių.
- pat rekomenduojama suvartojamų fermentus( Mezim, Panzinorm ar šventinė).
- Norėdami atkurti žarnyno mikroflorą rodomus Biokokteyl NK ar Normase.
Tai nėra standartinis gydymas apsinuodijimo maistu kartais reikia suvartojamų konkrečių vaistų, priklausomai nuo toksinių etiologijos.
papildymas turėtų paskirti specialistas, nors kompleksas vaistus paprastai apsiriboja priemonėmis papildyti skysčio mineralinių disbalansą enterosorbentams ir gausiai gerti. Sunkiais atvejais gydytojas skiria papildomą gydymą.
atkūrimo
Po kelių toksinių virškinimo trakto infekcijų gana ilgą laiką negali normalizuoti savo veiklą.Panašus reiškinys pastebimas rimtų žarnyno pažeidimų ir reikalauja papildomų terapinių priemonių ir gydymo mitybą.Valgyti būtina truputį ir dažnai gerti gausiai. Prevencija
Profilaktinis veiksmų mitybos ligų ir toksinių infekcijų, susijusių su tokių taisyklių:
- gėrimas tik išgrynintas vanduo;
- kruopščiai nusiplaukite rankas;
- Laikyti maistą tik šaldytuve;
- Valgio metu visada elkitės su maistu teisingai;
- Išmeskite abejotinos kilmės indus;Kai
- pablogėjimas kontaktas asmuo ir iškviesti greitąją pagalbą( su vaikų apsinuodijimo).
tyrimas
Apsinuodijimo maistu neišvengiamai taikomos atliekant tyrimą.Jei yra blykstė ir specialistas taiko aukų daug, jis turėtų informuoti apie epidemiologinius veiksnius sanitarinės ir epidemiologinės stoties. Taip pat
gydytojas privalo rinkti laboratorinių tyrimų įtartino maisto, vemti ir kraujo atskyrimo įtakos liekanas.
Epidemiologijos palieka vietoje ir pradeda tyrimą, siekiant išvengti tolesnio plitimo besiformuojanti pašalinti apsinuodijimo protrūkį.
tyrimas atliekamas dėl tokio algoritmo:
- pirmasis specialistas sanepidemstantsii identifikuoja apsinuodijimo šaltinį ir atšaukia jį.Norėdami tai padaryti, sanitarijos inspektorius interrogates aukas, po kurios draudžia įtariamojo maisto įgyvendinimą.tada
- nustatyti laipsnį ir priežastis kenksmingų savybių produktą, taip pat nustatyti, kad pirkimo vietoje.tada
- reikia nustatyti epideminių protrūkių diagnozė įvyko. Dėl šios ligos yra diferencijuojama nuo apsinuodijimo, botulizmo, stafilokokinės intoksikacijos.
- Apibendrinant dėmesys, kuris išryškina visi reikalingi duomenys apie protrūkis: pradžios data ir trukmė, žinoma, nukentėjusiųjų ir simptominis paveikslėlyje, laboratorinių duomenų skaičius ir išsamus motyvuotas kilmės epidemiologinės protrūkis.
kontaktas Kuris gydytojas?
paprastai pradeda užsiimti paciento terapeutas, tada jei reikia prijungti papildomus ekspertus, pavyzdžiui, toksikologai, infekcinės ligos, intensyvios priežiūros specialistų ir kitų.
Kai atsiranda avarinė situacija iš paciento ar jo aplinkos, reikia iš karto skambinti greitosios pagalbos tarnybos komandai, nėra laiko nustatyti specialistą, su kuriuo reikia kreiptis. Tada patys specialistai nuspręs, kuris gydytojas siunčia pacientą.
Video apie tai, kaip apsisaugoti nuo maisto: