Per paciento gydymo istoriją aktyviai dalyvauja tam tikras personalas.Įskaitant slauges. Jų užduotys yra įvykdyti gydytojo paskyrimus ir užtikrinti, kad pacientas imtųsi reikiamų vaistų.Ypač svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų, susijusių su ūminiu gastritu.
Kad nesuprastumėte diagnozių ir receptų, yra medicininė istorija.
Medicinos istorijoje yra visi pagrindiniai duomenys, reikalingi tolesniam gydymui, ūminio gastrito pacientui. Yra: etiologija, patogenezė, klinikinė įvaizdis, gydymas, diagnostikos metodai ir daug daugiau. Kiekvienas istorijos taškas yra būtinas, nes jis apima individualias paciento charakteristikas, taip pat atskirą analizės rinkinio diagnozę.
Pagrindiniai vykdomieji medicininės istorijos veiksmai, susiję su ūminiu gastritu, yra slaugos procesas. Jis susideda iš 5 etapų, kuriuos reikia laikytis:
- Pirmame etape pacientas įvedamas į istoriją, jo būklė yra dėl pradinio tyrimo. Svarbi užduotis yra nustatyti sveikatos būklę, atsižvelgiant į gastrito pasunkėjimą.
- Antrasis etapas yra diagnozė.Nepaisant to, kad jaunesnysis medicinos personalas neturi gydytojo kvalifikacijos, slaugos procesas apima pirminės diagnozės nustatymą, kuris vėliau įtraukiamas į medicinos istoriją.
- Trečiasis etapas - veiksmų planavimas.Šis procesas apima medicininės istorijos paciento veiksmų plano įvedimą.Įvedami duomenys bus preliminarūs, o ne galutiniai. Galutinę procedūrą patvirtina gydytojas.
- Po to, kai gydantis gydytojas patvirtino arba pakeitė diagnozę ir gydymo procesą, naudojamas ketvirtasis etapas - slaugos planas.Šio etapo esmė yra įgyvendinti gydytojo planą slaugos procese.
- Penktasis etapas skirtas gydytojui ir pacientui. Tai būtina norint nustatyti gydymo kokybę viso gydymo metu.
Slaugos procesas apima ir paciento, kuris kenčia nuo ūminio gastrito, priežiūrą.Ligos istorija rodo, kokios manipuliacijos buvo atliekamos pacientui gydymo metu.
. Slaugos metu pacientas turi paaiškinti pacientui, kokius reikiamus veiksmus jis nori greitai atsigauti. Ypač slaugos procesas apima paaiškinimą apie rūkymo ir alkoholio vartojimo pavojų.Tai ypač svarbu, jei ūminio gastrito diagnozė yra ligos istorijoje. Ji taip pat turi stebėti paciento kūno svorį, jo perkėlimus iš giminaičių.Jos pareigos apima paciento, sergančio ūmaus gastrito, paruošimą procedūroms, kurias nustato gydytojas. Visų pirma, pasiruošimas gastroskopijai, rentgeno tyrimas.
Taip pat būtina atlikti visas manipuliacijas, atliktas ne gydymo proceso metu ligos istorijoje. Būtent kraujavimas, manipuliavimas prieš tyrimą( pvz., Gastroskopija) ir kt.
klinika
Be ligos istorijos diagnozės, yra ūminio gastrito klinika. Klinikinis vaizdas yra būtinas norint išsiaiškinti visus atskirus procesus, kurie pasireiškia paciento gastrito paūmėjimui.
Ypač svarbu atkreipti dėmesį į klinikinius simptomus: pilvo skausmą.Kurie jie yra - aštrūs ar nuolatiniai. Daugeliu atvejų klinika priklausys nuo to, ką pacientas valgė kelias valandas prieš tyrimą.Yra pykinimas ar vėmimas, rėmuo, raugėjimas ir kiti simptomai. Visi šie klinikiniai tyrimai yra būtini nustatant diagnozę, taip pat ūmaus gastrito formą.Kai kuriais atvejais yra įmanoma, kad liga pasireikš kartu su kitomis ligomis, o tai reiškia, kad gydymo metodas ir diagnozė pasikeis.
Pacientų klinikinė istorija, kurią jis patyrė per pirmąsias kelias valandas po ligos paūmėjimo atsiradimo, taip pat registruojama ligos istorijoje. Tokie duomenys yra būtini siekiant nustatyti klinikinę diagnozę, gastrito tipą: katarinį, pluoštinį, korozinį, flegmoninį.Tai labai svarbu, nes šios ligos gydymas bus visiškai kitoks.
priežastys. Labai svarbus etiologijos nurodymas ligos istorijoje su gastrito pasunkėjimu. Kadangi šis daiktas rodo ligos priežastį.
ligos etiologija gali būti labai skirtinga. Jei tai yra maisto klausimas, verta paminėti, kad alkoholio vartojimas, rūkymas, netgi banalus perėjimas labai veikia ūminio gastrito atsiradimo veiksnius.
Į ligos istoriją etiologinė analizė taip pat apima endogeninius etiologinius ūminio gastrito atsiradimo veiksnius.Šie veiksniai yra ląstelių lygis: baltymų masės suskaidymas, azoto koncentracijos kraujyje padidėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, inkstai ir kepenys( atrofija).
Nukleminimo mechanizmas
Pacientų istorijoje ypatingas dėmesys skiriamas patogenezei.Šis punktas rodo, kaip buvo gauta ūminis gastritas.
Pavyzdžiui, katarinis( paprastas) gastritas. Jos patogenezė yra agresyvus poveikis skrandžio gleivinei. Dirgikliai ūminio gastrito susidarymui gali tapti tokiais produktais kaip actas arba karštieji pipirai. Kai kuriais atvejais tai nėra maisto virškinimo procesas, o ne mechaninis pažeidimas. Gali būti, kad ūminio gastrito susidarymas yra infekcinės ligos atsiradimas.
Katodinis perdozavimas yra laikomas žarnos skilvelio gleivinės pažeidimu, kurį gali sukelti įvairūs vaizdai, įskaitant ląstelių lygį.