Krūties vėžys yra šio organo liaukų audinių piktybinis neoplazmas. Kaip labiausiai paplitusi forma moterų vėžio pasaulyje, visą gyvenimą liga paveikia kiekvieną trylikos( amžius buvo nuo trylikos iki trisdešimt penkių), ir kas devintas( šešiasdešimt į devyniasdešimt metų) moters.
Visų žmonių populiacijoje krūties vėžys yra antras( pirmasis priklauso plaučių vėžiui) tarp visų vėžio formų.
Ši statistika taikoma gyventojų vyrų, atsižvelgiant į kūno audinių vyrų ir moterų tapatybės, nors atvejai vyrų krūties vėžys yra ne daugiau nei vienas procentas visų atvejų šios ligos.
Pasaulio sveikatos organizacijos specialistai liudija, kad kasmet pasaulyje registruojama apie 1 mln. Naujų krūties vėžio atvejų.Daugelyje mirčių nuo moterų vėžio krūties vėžys priklauso antroje vietoje.
klasifikavimas krūties navikų
NEOPLASTIC procesai krūties gali būti iš gerybinių ir piktybinių pobūdžio.
Gerybiniai
tipai Visų rūšių gerybiniai navikiniai dažnai vadinami mastopatija.
Labiausiai paplitusios veislės( jų yra daugiau nei penkiasdešimt) yra:
- fibroadenomos;
- pagal intracurrent papilomas;
- riebaliniai cistos( galaktocele);
- lipomas;
- fibro-cystic changes.
Filloidnaya( lapų formos)
lapų auglys, kuris yra fibroadenoma rūšies, stovi gerybinių krūties navikų serijos, kai tik ji gali regeneruoti į piktybinio auglio( sarkoma).
Filoidinis navikas pasižymi
- , turinčiu aiškias ribas, atskiriančias jį nuo gretimų audinių;
- trūksta kapsulių;
- judrumo stoka krūties audinyje ir odos adhezija;
- skausmingas, kai spaudžiamas krūties paveiktos srities audiniuose;
- dėl netolygių policiklinių grandinių buvimo;
- yra linkęs sparčiai augti.
Atsižvelgiant į piktybinių, lapų auglio pašalinti tik chirurginiu galimybę, kad matytųsi sektorių rezekcija ne tik auglio, bet ir greta audinių.Kai atliekamas didelis navikas, radikali mastektomija - operacija pašalinti paveiktą krūtį.
piktybinis
piktybinių auglių histologinis tipas yra vėžys:
- lobular;
- protokolas;
- metaplastika;
- yra medulinis;
- yra uždegiminis;
- yra koloidinis;
- nediferencijuota;
- yra žemos kokybės;
- infiltruojantis protokolas;
- Paget.
Tame pačiame histologiniame tipe yra piktybiniai navikai iš pieno liaukos, atstovaujami:
- adenokarcinomos;
- karcinomos;
- pagal sarkomas.
Nuotraukų veikia piktybinis krūties auglys moterims
Kas yra piktybiniai krūties navikai:
- invazinių;Nuo
- priklausomas hormonas;
- yra priklausomas nuo estrogeno.
Krūties vėžys gali būti pirminis ir antrinis.
nuo hormonų priklausomas
Hormonų priklausomas krūties navikas nustatomas 40% pacientų. Iš išorinių navikų audinių sluoksnių yra receptorių, turinčių gebėjimą susisiekti su moters kūno lytinių hormonų receptoriumi.Šis kontaktas stimuliuoja tolesnį vėžio ląstelių augimą.
. Siekiant patvirtinti ar pašalinti progesterono ir estrogeno jautrių receptorių buvimą, atliekamas specialus tyrimas. Biopsijos metu imunohistocheminio tyrimo medžiaga. Jei dešimtyje auglių ląstelių taip pat yra receptorių, neoplazma yra laikoma nuo hormonų priklausoma.
Tai ne tik leidžia pradėti hormoninį gydymą, bet ir leidžia jums prognozuoti atsinaujinimo riziką.Dėl hormonų priklausomų krūties vėžio, būdingas ramesnis kursas ir santykinai reti metastazė.
antiestrogenas terapija siekiama slopinimo estrogenų sintezę ir sunaikinimo vėžinių ląstelių, tačiau yra pagalbinį vaidmenį, papildydama chemoterapija, chirurgija ir radioterapija, tačiau į poveikio hormonų priklausomų auglių atveju ypatingą svarbą.
Invaziniai
Invaziniai krūties navikai linkę būti lokalizuoti jungiamiesiems ir riebaliniams audiniams. Invazinių navikų savybė yra vėžio ląstelių gebėjimas išeiti iš pagrindinio dėmesio, greitai įsiskverbia į gretimus audinius ir limfmazgius. Už
veikia etapus invazinio krūties vėžio metastazių, besiskiriantis tuo, smegenų ir stuburo smegenų audinio, kaulų, plaučių, kepenų ir inkstų.
pateikti invazinės krūties navikams:
- invazinės latako karcinoma , iš pradžių įtakos pieno latakus, palaipsniui įsiskverbia į riebalinį audinį, o tada - per limfmazgius ir kraujotaką - metastazuoja į kitus organus. Dėl srauto vėžio dalis yra 80% piktybinių navikų krūties.
- su iš anksto invazine vėžiu, išsivystęs ir išliekantis tik pieno kanaluose. Jei nėra diagnozės ir tinkamo gydymo, šis vėžio tipas gali būti regeneruotas į kanalinę formą;
- invazinės Lobular karcinoma, pradžioje įtakos Ortakiai ir skiltelių krūties, metastazavusiu ir tada visą kūną.Tokio tipo invaziniai navikai aptinkami 15% pacientų.
gydymas invazinių krūties navikams apima visą sudėtingus vėžio gydymo: chirurgija, radiacijos terapijos, radiolechenie, hormonoterapiją ir chemoterapija.
priežastys
Nuo krūties vėžio priežastys yra vis dar nežinoma, ji sutiko kalbėti tik apie rizikos veiksnių ligos. Tai apima:
- paveldimos polinkio buvimą;
- anksti( iki 11 metų) menarche;
- sąmoningas nėštumo ir gimdymo planavimas gana vėlyvame amžiuje;
- atsisakymas ilgai maitintis krūtimi;
- blogų įpročių( ypač rūkymo) buvimas;
- vėliau( po 55 metų) pradeda menopauzę;
- reguliarios lyties stoka;
- nuolatinė ekspozicija dėl sunkių stresų ir fizinio perpildymo;
- yra nutukimas, diabetas ir hipertenzija;
- nuolat( daugiau nei 10 metų) nuolatinis egzogeninių hormonų vartojimas;
- pieno liaukos trauma;
- poveikis padidėjusiam spinduliuotės fonui. Simptomai
Dauguma krūties navikai( gerybinius ir piktybinius) pradiniame etape jos plėtros nesukelia skausmo ir neturi pasireikšti, todėl svarbu jų reguliariai ir kruopščiai tikrinimas. Tai todėl, kad jis gali aptikti naviko buvimą ankstyvoje vystymosi stadijoje.
Kaip nustatyti krūties vėžį:
- patinimas ir antspaudai pieno liaukų audiniuose;
- kai kurie liaukos nuoseklumo ir struktūros pokyčiai palpacijos metu;
- pertvarkymas ir bendras liaukos kontūras;
- yra krūtinės odos pilingumo, paraudimo ar raukšlių buvimas;
- formavimo duobes ant liaukos paviršiaus rankomis už galvos;
- yra įtraukto nipelio buvimas;
- išsiskyrimas iš nipelio( su gerybiniais navikais, jie visada druskingi, su piktybiniu ir krauju);
- plombų buvimas ant nipelio;
- diskomfortas ar skausmas;
- yra padidėjusių limfmazgių buvimas pažeidimo šone.
etapas krūties vėžio, krūties vėžio
į savo vystymosi paeiliui pro šiuos etapus:
- 0: būdingas lokalizacijos vėžinių ląstelių tik krūtinės ląstos latakų ir įsiskverbimo stokos į aplinkinių audinių;
- IA: šiame etape neviršija auglių dviem centimetrais, navikas yra lokalizuotas krūties audinio, patologinių procesų limfmazgių nesančių dydį;
- IB: Šio etapo yra būdingas navikas yra ne didesnis kaip du centimetrai arba mažas grupes, navikų ląstelėms nuo limfmazgių skaičius;
- IIA: navikai ne didesnis nei 2 cm, lokalizuota krūties audinio ir metastazuoja į pažasties limfinių mazgų( pagal Kitame įgyvendinimo variante, navikas gali pasiekti, nuo dviejų iki penkių centimetrų, o ne metastazių);
- IIB: tinimas ne didesnis kaip penkis centimetrų, gali metastazuoti į limfmazgius( antrojo įgyvendinimo varianto: nesant metastazių navikų buvimą, daugiau nei penkis cm);
- IIIA: , patologiniame procese dalyvauja ne tik ašariniai, bet ir kiti limfmazgiai;
- IIIB: šiame etape bet naviko dydžio prasideda, kad pasiektų krūtinės ląstos ir krūties odą( limfmazgių žaizdų, vykstančios);
- IIIC: į patologinę( metastazių) procesas apima pažasties audinių, krūtinės ląstos ir poraktinės regionus;
- IV: Neuronai ir metastazės veikia visą moters kūną.
diagnostika
diagnozuoti krūties vėžį atliko keletą instrumentinių ir laboratorinių tyrimų skaičius:
- mamogramą;
- doktografiyu( pieno liaukų kanalų radiacinio kontrasto tyrimo metodas);
- krūtų ultragarsas( jo kontrolė dažnai atlieka aspiracijos ir punkcijos biopsiją);
- NMR vizualizacija;
- pozitronų emisijos tomografija, kuri suteikia specialistams informaciją ne tik apie anatominės struktūros, naviko, bet ir apie medžiagų apykaitos procesus, vykstančius pažeidimo pobūdį;
- biopsija įtariamo krūties vėžiu gali būti: aspiracija, iškirpimas, stereotaktinėms( Punch biopsija atliekama naudojant plona adata biopsijos trephine - trephine su: adata su plataus spindžio);
- laboratorinis hormoninių receptorių tyrimas.
Vaizdo paaiškina, kaip atlikti krūties savianalizės namuose:
Norėdami nustatyti gretutinės ligos ir tolimos metastazės yra atliekamas:
- rentgeno krūtinės ertmę;Antinksčių, skydliaukės, kepenų, kiaušidžių
- ;
- kompiuterinė tomografija;
- kaulinio audinio skenavimas. Gerybinių auglių
pirmaujančių metodą gydymo gerybinių auglių pieno gydymas yra chirurginis gydymas, trukdantis skalės dydžio, apibrėžtos tik navikas. Mažų dydžių fibroedenomai nėra pašalinami, paliekant pacientą dinamiškai stebint.
Mažo dydžio navikų chirurginiame gydyme, veikiant:
- enucleation( nulukštenimas): šiame įgyvendinimo variante, tik vėžinių audinių gydymas buvo pašalintas, aplinkinių audinių paliekant nepažeistas;
- sektorių rezekcija, kad pašalinti juos kartu su kapsulės ir mažesnę dalį gretimų audinių;
- paprasta masektomijos( pašalinimas naviko su pieno liaukos).Ši operacija atliekama, kai navikai didesnis kaip 8 cm
- mastito gydymo pieno kompresai ir suspaudžia iš vaistinių žolelių: . varnalėšų šaknų ir lapų, kopūstų, motina šalpusnių, pelynas, ugniažolės, jonažolės, medetkų, gencijonų ir dobilų.
- masė gaunama išlaikius šviežiai paruošta žolės per malūnėlis, naudojami atlikti šalto programas .Nuo
- medaus ir miltelių žolelių padaryti tinkas ir taikant ją paveiktų sričių pieno liaukų.
- rezorbcijos maži fibroadenoma prisidėti tvarstį kvepalais keptų svogūnų ir gudroniniai .
- Nuo šviežių daržovių sulčių ir "Cahors» gamybai vaisto, skirto vidaus administravimo mišinio, turinti priešvėžiniai aktyvumą.
- Dėl vidaus naudojimui, taip pat naudoti nuovirai ir užpilai vaistinių augalų .
terapija Onkologija
Efektyvus gydymas nuo krūties vėžio turi būti išsami, derinant chirurginės procedūros, imunoterapija, chemoterapija, radioterapija, ir tikslingai terapija. Svarbiausia yra chirurginiam gydymui.
chirurgijos operacija suteikia gerą rezultatą, jei šis procesas yra tik naviko už krūties ir jos vidaus limfmazgiai.
kaip nepriklausoma metodas chirurginis gydymas yra naudojamas tik pradžioje( ikiklinikinę, pirma ir antra) etape krūties vėžio.
Šiuo atveju, operacija yra atliekama po organą:
- lumpectomy;
- radikali sektoriaus rezekcija;
- hemimastektomija su limfadenektomija;
- quadrantectomy su limfadenektomija;
- poodinė mastektomija su limfadenektomija.
tolesniuose etapuose chirurgijos yra dalis komplekso gydymo: kartais kaip pirmasis gydymo etapas, kartais po pirminio kurso narkotikų arba spindulinės terapijos.
vėžinių auglių pasiekė šiuos etapus plėtros, jis veikiamas radikalų pašalinimo kartu su pieno liaukų( krūties), regionų limfmazgių ir gretimų audinių.
šių tipų krūties:
- iš Halstead;"Madden"
- ;
- už mokestį;
- Pirogovui.
mastektomija gali būti paprastas ir pratęsė( ir modifikuoto pažasties krūtinkaulis).
kontraindikacija chirurginio gydymo yra:
- daigumas vėžio krūtinės ląstos;
- yra mastito arba erysipelių navikų buvimas;
- naviko proceso plitimas į viršvalnių limfmazgius;
- viršutinės galvos edema;
- atsiradimo tolimųjų metastazių
- operacijos kaina radikalaus rezekcijos krūties: 9000-235000 rublių.
- radikali mastektomija: 13000-235000 rub.
- poodinė mastektomija: 8000-90000 rub.
- mastektomija su sinchroninio rekonstrukcijos pačių audinių: 21000-115000 rublių.
- masektomijos( su sinchroniniu artroplastiką): 20000-185000 rublių.
Radioterapijos Radioterapija krūties vėžys yra antraeilės svarbos. Per sesijas vyksta žaizdos paveikta liauka ir jos regioniniai limfmazgiai. Radiacinė terapija gali būti priešoperacinė ir pooperacinė.
tikslas Priešoperacinės spindulinės terapijos yra sumažinti piktybinių navikų laipsnį dėl to, kad prastai diferencijuotų ląstelių sunaikinimo, sumažinti vėžinių ląstelių sklaidą operacijos metu ir recidyvų tikimybę.Kartais pagal savo įtaką nebenaudojamu navikai yra valdomi.
pooperacinės radioterapijos seansai atliekami siekiant sumažinti vietinį pasikartojimo po lumpectomy ir mastektomija, metastazių aptikimo regioninių limfmazgių ir limfmazgių po dalinio pašalinimo.
Vaistai Chemoterapija yra:
- neoadjuvantu( priešoperacinę), naudojami siekiant sumažinti naviko dydį;
- adjuvantas( po operacijos), siekiama užkirsti kelią metastazių ir pasikartojimo;
- terapinis skirtas metastazių jau nustatytų gydymo.
išskirti:
- monochemotherapy( vieno agentas gydymas);
- polychemotherapy( gydymo derinys vaistai).
Naudojant chemoterapija smarkiai pailgina pacientų gyvenimą.Krūties vėžys yra dažniausiai gydomi ciklofosfamidu, farmorubicin, adriamiciną, fluorouracilu. Su
hormonų terapija pasiekti sumažinti estrogenų kiekio moters organizme. Kai specialistai rekomenduoja jį naudoti iki chemoterapijos pradžios, navikai patvirtinti jautrumą hormonų terapija( tamoksifeno, testolaktono, testosterono, aminoglutetimidą, Sustanon).
gydymas kiekvienam pacientui vyksta griežtai laikantis individualaus parengtą jai planą.
paliatyviosios pagalbos į paliatyvios krūties vėžio gydymą kurorte tais atvejais, kai visiško gydymo paciento su progresavusia liga tikimybė yra maža, arba kai neįmanoma taikyti radikalių gydymo metodų.
Jei paliatyvi priežiūra apima chirurgija - pašalina tik šiek tiek naviko židinių, jei chemoterapija - skiriamas sumažintą dozę narkotikų.
Pagrindinis terapinių intervencijų yra didžiausia pratęsimo gyvenimo ir reikšmingas pagerėjimas jo kokybę.Jei paliatyvi priežiūra buvo pateikta laiku, ji suteikia pacientui galimybę gyventi keli metai.
stebėjimo
po gydymo po gydymo pacientas turi stovėti ant ambulatorijos registracijos ir tolesni tyrimai vyksta gydančio gydytojo:
- pirmaisiais metais - per ketvirtį;
- ateinančius trejus metus - kas šešis mėnesius;
- penkerius metus po operacijos gydantis gydytojas turėtų būti vieną kartą per metus.
patikrinimai yra būtina siekiant išvengti pasikartojimo ir stebėti galimą šalutinį poveikį.Po
išsaugoti chirurgijos vizitus į mammologist turi būti kasmet. Jei įtariate, kad recidyvas gydytojas paskirs reikiamus tyrimus naviko. Patvirtinus atkryčio paskirtas gydymo kursas, atsižvelgiant į naviko lokalizacijos ir terapija yra taikoma į jį.
Men
Onkologija Krūties Vyrai kenčia nuo to šimtą kartų rečiau nei moterys. Nepaisant to, žmogaus išgyvenimo krūties vėžiu sergantiems pacientams yra žymiai mažesnis nei moterų.Dėl šios priežasties - per vėlu ligos diagnozė, nėra pasireikšti.
Šiame leidime, vaizdo perdavimo "sveikai gyventi" sakė apie krūties vėžio priežasčių vyrams:
Krūties vėžys terapijos vyrų beveik identiški metodų, naudojamų moterų gydymą.Jei chirurginis gydymas dažniausiai atliekamas modifikuotą radikalų mastektomija.
krūties vėžio vyrams yra labai jautrus estrogeno poveikį, todėl metastazių ir naviko recidyvo atveju vartojusių pacientų tamoksifenu - narkotikas, pasižyminti antiestrogeninį poveikis( panašus kastracija), taigi reikia pašalinti sėklidės šiuo atveju netvirtinti. Vėžys
pirmasis etapas vyrai baigiasi 100% naudojimo. Penkerių metų išgyvenamumas pacientų veikiančiose po radikalios krūties yra daugiau nei 98% dešimties metų - 94%.
Vėžio prognozė
Pacientų, sergančių krūties vėžiu, penkerių metų išgyvenimas:
- 1 etapas - 70-96% ;
- 2-asis etapas - 55-85% ;
- 3-asis etapas - 15-50% ;
- 4 etapai - ne daugiau kaip 10% .
prevencija Siekiant sumažinti krūties vėžio riziką arba nutraukti jos vystymąsi ankstyvosiose stadijose, būtina:
- reguliariai atlikti pieno liaukų savianalizę;
- , pasibaigus keturiasdešimties metų amžiaus ambulatoriniam apsilankymui, kas dvejus metus po penkiasdešimties metų kasmet;
- , esant šeimos istorijai, apsunkintai krūties vėžio atvejų, mamografija atliekama kiekvienais metais, pradedant nuo 35 metų amžiaus;
- , jei matote įtartinus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
- neatsisako vaiko ilgalaikio šėrimo;
- kontroliuoti svorį, stebėti cukraus kiekį;
- geriamųjų kontraceptikų pasirinkimas turėtų būti suderintas su gydytoju( po atitinkamo tyrimo).
Kodėl būtina gydyti gerybinius krūties navikus, šis vaizdo įrašas pasakys: