Plaučių uždegimas apatinėje tiesiojinės žarnos dalyje, sukeliantis opas, dažniausiai pasireiškia suaugusiems žmonėms nuo 20 iki 50 metų, dažniausiai vyrams. Tačiau vaikų paraproctitas taip pat dažnai yra reiškinys. Vaikams paraprocititas dažniausiai pasireiškia naujagimiams ir kūdikiams.
Vaikams, kaip ir suaugusiesiems, uždegiminio proceso atsiradimas yra susijęs su patogeninių bakterijų patekimu į perimetrinį audinį.Pradedant ties analinis liaukų ir žarnyno kriptoje burnos infekcija prasiskverbia adrectal pluošto ir priklausomai nuo įsiskverbimo uždegimas gylis yra padalintas į įvairių tipų.Paraproctito priežastys vaikams iki metų yra daugiausia stafilokokinė infekcija ir vystyklų bėrimas, kaklo odos sudirginimas šalia išangės.
Vaikų ligos atsiradimą sukelia šie veiksniai:
- mikrotraumos aplink kosminę anusą;
- vidurių užkietėjimas, priešlaikinis išmatų išėjimas;
- imuninės sistemos sutrikimai, pokyčiai žarnyno mikrofloros susidarymui;
- įgimta rektalinės gleivinės patologija;
- neatitinka sanitarinių taisyklių ir higienos.
Uždegiminis procesas per daugybę kanalų ir analinių geležies kanalų šakų sukuria sąlytį pusės viduje įsiskverbimui ir daro įtaką vaiko vidiniams organams.
Vaikų paraproctito simptomai
Vaikams liga gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio formoje. Paraproctito simptomai kūdikiams yra:
- peri zonos ir kraujyje užpildytų indų patinimas pro anas;
- vidurių užkietėjimas arba viduriavimas kartu su karščiavimu;
- kartu su šlapinimu ir defekacija su stipriu skausmu;
- apetito stoka, neramumas.
Paraproctitis kūdikiams dažniausiai pasireiškia dėl po oda abscesas forma, ir tai sukelia prasta asmens higiena, gimimo proktologija ligos, sumažino imunitetą, lėtinės infekcijos virškinimo trakte. Paraproctito požymiai naujagimyje yra staigus apetito sumažėjimas, nuolatinis nerimas, vaikas yra kaprizas. Liga prasideda labai greitai, kai temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, vėmimas ir toksiškumo padidėjimas. Vaikas tampa mieguistas, mieguistas.
Paraproctito poodinė forma dėl bendrosios naujagimio būklės šiek tiek paveikia, trumpai padidėja temperatūra, kaupiasi. Ant pilvo šalia analinio atlošo yra patinimas, o kai palpacija, šalia analinio atidarymo jaučiamas storas mazgas, sukeliantis skausmą.
mazgelis dydis diapazonas, priėmimo vieną centimetrą arba užimanti erdvę iki užpakalinės sąauga mergaitėms grindų lūpos ir prieš išilgine siūle dėl berniukų kapšelį.Vieną dieną po paraproctito atsiradimo vaikams atsiranda minkštųjų zonų.Uždegimas lokalizuojasi tiesiosios žarnos apatinės dalies sluoksniuotojo sluoksniu, parodantis ūmiosios plyšio uždegimą.Tuo pačiu metu vaikas nerimauja dėl dujų išsiliejimo ir išmatų išleidimo. Rektalinis tyrimas yra skausmingas ir atsiskleidžia 1-2 cm atstumu nuo pereinamosios dalies, patinimos, tiesiosios žarnos sienos edemos. Patinimas plečiasi jau pirmąją ligos dieną.Anoskopija rodo kraujavimą ir išbėrimą iš gleivinės, paraudimą ir edemos iš anatominių nuosėdų tiesiosios žarnos. Po kurio laiko su ligos progresavimu gali susidaryti nebaigta fistula. Ateityje infekcija plinta aukštyn, kad paveiktų dubens ir tiesiosios žarnos audinius. Su paraproctito po oda, po oda pasklidusi forma, be bendrų simptomų, kūdikiams pridedamas skausmas ir šlapinimasis.
Spontaninis absceso progresas sudaro neužbaigtus fistulas tiesiosios žarnos ar tiesiosios žarnos gretimoje srityje. Prisidedant prie tiesiosios žarnos išeminės erdvės korinio audinio uždegimo, susidaro fistulė, praeina per sfinkterį.Klinikinis vaizdas ischiorectal, ūminis dubens-tiesiosios žarnos abscesas kūdikiams pasižymi sparčiai daryti pažangą į gilią abscesas, kuris gali būti laikomas sepsio pradžią formavimas. Išoriniai požymiai praktiškai nėra, bet pilvaplėvio palpavimas reaguoja su aštriu skausmu. Vaikas tampa lėtas, kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C, yra sutrikimų širdies veikloje, dažnai vėmimas su greitai augančiais toksikozės pasireiškimais.
Kai labiausiai pavojingas forma anaerobinio abscesas vaikams, kuris, laimei, atsitinka labai retai, bendra būklė vaiko blogėja labai smarkiai ir sparčiai besivystanti uždegiminį procesą lemia didesnį sunaikinimo tiesiosios žarnos ir tarpvietės. Dažnai, kai paraproctitis kūdikiai fistulė iš lėtinės ligos nėra ūmaus proceso rezultatą ir įgimtų sutrikimų.Infekcija, skverbiasi į fistulės kanalo transformuoja nepilną fistulė visiškai ir dėl sfinkterio yra vnutrisfinkternym. Klinikinė lėtinės paveikslas formos su ūminės ligos primena ūmus, bet yra žymiai minkštesnė.
pūlinys gydymas
vaikų Prieš pasirenkant gydymo strategiją yra būtina nustatyti aiškią diagnozę, nustatant pūlinys ar fistulė vietą.Lėtinis pūlinys kūdikiams diagnozuojama remiantis vizualinio patikrinimo ir apžiūros tėvų pagrindu. Skaitmeniniai tyrimas leidžia aptikti fistulė, ir apie lėtinio abscesas paūmėjimas, taip pat apibrėžti abscesas. Nustatyti kurso poziciją atsižvelgiant į sfinkterio ir jos vieta leidžia fistulografijai, ultragarso jutiklis.
Gydymas pūlinys kūdikiams turi savo ypatybes, susijusias su mažo dydžio vaiko. Nustatyti pagrindinius požymius bakterinės infekcijos daro, kad bendras kūdikio kraujo tyrimas lygių leukocitų ir eritrocitų nusėdimo greitis. Lėtinis pūlinys kūdikiams gydomi konservatyviai, nes operacija nerekomenduojama iki dvejų metų.Šiam tikslui naudoti anti-uždegiminių ir dezinfekavimo žvakių šviesoje antibiotikų tepalą ir tepalo Ichtiolas Wisniewski.
Labai mažiems vaikams naudoti plaukimo silpnąsias dezinfekcinių sprendimus, pietų ir vakare 2-3 kartus per dieną.Kai vaikas gali sėdėti, kad klubo vonias su dezinfekuojančiu tirpalu. Prevencija, įskaitant išsamų Odos priežiūra išangės srityje, laiku pašalinti sekretą ir mityba, vengiant paūmėjimą.
. Ūminėje ligoje vaikams reikia skubios chirurgijos. Priešoperacinę mažinimą ir susideda iš skrandžio zondą, turintis klizma ir poodinės į atropiną tirpalo( 1%).Operacija atliekama taikant anesteziją, specialus, o kaukė anestezija papildyta vietinę nejautrą.Chirurginė procedūra nustatoma remiantis gamtos ir lokalizacijos uždegiminio proceso. Jei turite vaikų, yra lėtinės abscesas sudėtingos formos paūmėjimas, reikia skubiai veikti. Ypač dėl to, kad Naujagimiams ir kūdikiams nėra gydomi liaudies gynimo pūlinys.