Vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų tipų yra adenokarcinoma. Su šiuo tipo naviku vėžio ląstelės pradeda augti iš liaukinės epitelio, kuris yra daugelio vidaus organų liaukų dalis.
Yra daug priežasčių, dėl kurių yra adenokarcinoma, jie dažniausiai yra suskirstyti į bendrus ir specifinius. Gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, nuo jo priklauso ligos baigtis. Kas yra adenokarcinoma?
adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas, kurio augimas prasideda gleivinės epitelio ląstelių mutacija.
epitelis su liaukų ląstelėmis, išdėstytomis beveik bet kurio organo vidinio paviršiaus ir yra pagrindinė žmogaus liaukų statybinė medžiaga.
Epitelio ląstelės randamos odoje, todėl liaukinis vėžio tipas veikia kūno odą.
Ypatinga adenokarcinomos ypatybė yra laikoma augančio gleivinių ar serozinių sekreto auglių atsiradimu. Padalintas adenokarcinomas mikroskopiškai lokalizuojant ląsteles. Kylantis auglys gali būti kietas arba turintis atskirų cistų.
klasifikacija Adenokarcinomos yra klasifikuojamos pagal mutavusių ląstelių histologinę struktūrą.
labai skirtingai adenokarcinoma
Ši forma yra būdinga tai, kad liaukų ląstelių trūksta aštrių atipijos buvimą ir išklota vieno sluoksnio epitelio. Ląstelių dydis yra padidintas, branduoliai yra pailgi ir monomorfiški.
vidutiniškai diferencijuoti
pažymėti, kad labai padidėtų netipinių ląstelių, dalių auglių kartu kompleksų, panašus į iš suragėjusių ląstelių karcinomos struktūrą.Panašumas su šio tipo vėžiu sustiprėja ir tam tikri destrukciniai naviko pokyčiai.
Mažai diferencijuota
Ši adenokarcinomos forma yra ląstelės, turinčios būdingų jų piktybinių navikų požymių.Atipines ląsteles sunku priskirti tam tikram audiniui, todėl sunku nustatyti jų struktūrą.
Žemo laipsnio navikas ankstyvosiose stadijose sukelia metastazę.Tipai
po formavimas
mucinous adenokarcinoma struktūra Šio tipo atstovauja grupių epitelinės ir gleivių yra trumpo puodelio formos - mucino.
Šis naviko tipas laikomas vienu iš retų vėžinių tipų, jo ribos yra prastai išreikštos. Auglynas susideda iš cistinių ertmių, užpildytų želės tipo klampiais skysčiais, pažeidimo paviršiaus spalva yra pilka, arčiau balta.
Histologinis mucininės adenokarcinomos tyrimas atskleidžia išmatų neoplastinių ląstelių, kurios yra mucino paslaptyje. Tarp ląstelių yra jungiamojo audinio. Netipinės ląstelės gali būti kubinės, cilindrinės ir hiperchrominės.
Mucinous vėžys dažniausiai lokalizuojasi žarnyne, būdingas didelis gleivių susidarymas.
Mucininės adenokarcinomos praktiškai nėra jautrūs švitinimui, dėl kurių atsiranda nepalanki jų progreso prognozė.
Po gydymo galima atsikratyti, metastazės pirmiausia veikia regioninius limfmazgius.
aiškiai
didelis piktybinių navikų, šlapimo organai veikia moterų.Išvalyti ląstelių adenokarcinoma medicinos literatūroje nurodyta ir kitų kadencijų skaičius - mezonefroma, mezonefralny, mezonefroidny ar mezonefrogenny vėžio.
bendrosiomis nagrinėjimo metu nustatyta, kad auglių dauguma šią formą poliploidų formos ir susideda iš kelių rūšių ląstelių:
- daugiakampio aprūpinta glikogenizirovannoy citoplazmoje gausiai kiekiais.Šios ląstelės turi centrinį arba ekscentrišką branduolį.
- sulygintas.
- verpimas.
- daugiakampis, turintis oksifilinę citoplazmą.
Histologijoje naviko struktūrą sudaro papiliarinės, kietos ir vamzdinės cistinės ląstelės. Pagaminamas mucinas kaupiasi liaukų pro invazijoje.
Šviesos ląstelių adenokarcinomos kaupiasi membranos medžiaga, vadinama stromos hialinizavimu.
Endometrioidas
Vienas iš labiausiai paplitusių šio tipo vėžio požymių yra gimdos kraujavimas, pasireiškiantis beveik 90% pacientų, kuriems diagnozuojama ši diagnozė.Be šio požymio, apatinėje pilvo srityje randamas tankus formavimasis, o ankstyvieji vėžio pažeidimo požymiai išryškėja - nuovargis, silpnumas, skausmas. Endometrijido adenokarcinoma
yra daugiau kaip 70% atvejų ankstyvoje jo vystymosi stadijoje, todėl yra pasiektas beveik visas išgijimas.
. Pasireiškė keletas provokuojančių veiksnių, kurių dažniausiai vystosi endometriumo adenokarcinoma:
- cukrinis diabetas.
- nutukimas.
- Vėlyvoji menopauzė,
- Nekontroliuojamas estrogenų ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
Fine-Acid
Šis naviko tipas suskirstytas į didelius ir mažus navikus.
Neopreno atsiradimas prasideda prostatos liaukose, jie kaupia paslaptį, atsirandančią iš neoplazmos per išskyros kanalus. Smulkiųjų navikų navikai iš didelių skiriasi tik dydžiu.
Neoplazmo augimas sukelia prostatos užpildymą šlapimo pūslėje. Vėžines ląsteles galima perkelti į prostatą, genito ir šlapimo organus, o virškinimo traktui gresia infekcija.
Acinar adenokarcinoma nekeičia analizės, ją galima nustatyti tik pakeitusių audinių mėginio histologiniu tyrimu. Padidėja nenormalių ląstelių plitimo tikimybė visame kūne, metastazės dažnai pasireiškia limfmazgiuose ir pilvo ertmėje.
Acinar adenokarcinoma suskirstyta į tris formas:
- . Pirmosios formos augantis onko-navikas neviršija adenomos ribų.
- Su antros formos sąlyčiu su prostatos liauka.
- Su trečiąja forma auga adenomatiniame mazge.
Trečia forma yra labiausiai nepalanki prognozė, nes ji negali būti gydoma. Dėl vystymosi, neoplazma gali rodyti neįprastus pokyčius ir pojūčius prostatos liaukoje.
papiliarinę
Šis adenokarcinomos tipas yra aprūpinta spenelių ataugų, kuri sudaro antrą pavadinimo papiliariniame onkoopuholi - spenelių.
daigai išsiskleidžia į cistinės ertmės ar liaukos lumeną.Vėžinių navikų kilmė prasideda nuo papilių susidarymo skysčiuose.
spenelių adenokarcinomos skirtingų struktūros ir įvairių dydžių, gali turėti įtakos beveik bet kokio tipo žmogaus organą, bet vis dar dažniau rasti skydliaukės, kiaušidžių ir inkstų audiniuose.
Skydliaukės nugalėti taip pat rodo kitas terminas - ląstelių-ląstelių karcinoma, kuri dažniausiai atsiranda vaikams ir vidutinio amžiaus moterims. Histologiškai, dideliais folikulų atskleidė spenelių išsikišimų, naviko parenchimos pasiekti didelį dydį ir jis susideda iš vysokotsilindricheskogo epitelio turinčioje atipijos ir polimorfizmo funkcijų.
Išskirti vakuokliai yra tarp papilių gleivių folikulų ertmėje. Skydliaukės navikų yra vidutinio ar blogai išplėtoto jungiamojo audinio pagrindo.
spenelių adenokarcinoma gali būti sudarytas iš psammous ląstelių, jų struktūra yra kalcifikuotų ir su bazofilais masės, kuri yra bet jokiu būdu papiliariniame adenoma. Panašios psammoznye kūnai yra retai randami ir su kitomis adenokarcinomos skydliaukės formomis.
Makroskopiškai turi kūginę formą, ciano arba rudą atspalvį, elastingą konsistenciją ir cistokapiliarinę struktūrą.Limfodinis audinys gali likti augimo mazgo, esančio kapsulėje, centre.
Serous
Vienu metu gali paveikti tiek vieną, tiek ir kiaušidės. Vezimelio sukeliamas serozinis skystis yra panašus į kiaušintakių epitelio sluoksnį.
Neoplazma yra daugiasluoksnė cistinė struktūra, kuri gali pasiekti didžiulius matmenis.
aktyviai plėtoti vėžinių ląstelių ir sparčiai auganti švietimo veda prie to, kad navikas auga per kapsulę, metastazuoja į kitus organus grupės ir eina į didžioji taukinė.Dėl to sutrinka omentumo veikimas, o tai savo ruožtu sukelia kraujotakos ir virškinimo sistemų funkcionavimo sutrikimus patologiškai.
metastazės serozinis adenokarcinoma besivystančiame visose pilvaplėvės sluoksnių, ir sukaupta skysčio pilvo ertmėje, tai yra, yra ascitas.
Serumo naviko vėžys yra randamas 75% pacientų, sergančių epitelio kiaušidžių vėžiu.
Endocervikų
adenokarcinoma, lokalizuota gimdos kakle, yra reta. Dažniausiai gimdos kaklelio kanalas veikia plokščiosios ląstelės karcinomą.
Mikrofoto gimdos kaklelio adenokarcinoma gimdos kaklelio
gimdos kaklelio naviko formavimasis prasideda, kai keičiasi slizeprodutsiruyuschih netipinių ląstelių, neoplazma gali būti exophytic arba endophytic didėjimo modelis. Su endofitiniu naviko sklidimu jis gilinamas į gimdą.Exophytic navikai skleisti į makštį.
Endokervinės adenokarcinomos gali ilgai nutekėti, kai kuriose moterims anamnezėje atskleidžiamas dėmių atsiradimas. Diagnozė nustatoma ištirpinus onkocelų aptikimą( Pap testas).
Temnokletochnye
onkoopuholey Ši rūšis turi savitą funkciją - Per histologinis dažymo nenormalių ląstelių sugeria daug dažiklio ir taip daug tamsesnis.
Tamsiosios ląstelės adenokarcinomos yra pilvo ertmės organuose, prostatos liaukoje.
Meibomiška adenokarcinoma
Šis terminas susijęs su akių voko kremzliniame audinyje esančių liaukų onkologija. Dažniausiai liga pasireiškia moterims, kurių amžius yra arčiau 50 metų.
Neoplazma auga po oda, vizualiai atrodo kaip gelsvos spalvos mazgas. Dažnai ši adenokarcinomos forma yra supainiuota su halazionu, kuris po pašalinimo ar vaistų terapijos pradeda agresyviai augti. Todėl, pašalinus chalazioną, būtinai atliekama audinių histologija.
Jei neoplazma yra tik akies vokuose, tada atliekamas išorinis apšvitinimas.
Metastazė pasireiškia parotid ir submandibular limfmazgiuose.
adenokarcinoma Ši forma pasižymi dideliu laipsniu piktybinių navikų, po operacijos ir švitinimo recidyvų ateinančiais metais yra beveik 90% pacientų.
Per 5 metus dauguma pacientų miršta nuo tolesnių metastazių atsiradimo.
priežastys Paskirstykite įprastas ir specifines adenokarcinomos priežastis. Paskutinė grupė apima tuos, kurie yra būdingi vėžiu paveiktam organui.
paplitusių priežasčių adenokarcinoma
tyrimas atskleidė, kad dauguma epitelinių ląstelių mutacijos sukelia stagnaciją sekrecijos liaukų ir vėlesnio jų uždegimas.
Tai gali būti išprovokuota:
- Irrational power.
- Esant radioaktyviosios spinduliuotės poveikiui.
- Chroniškos patologijos.
- Susisiekite su tam tikromis cheminių medžiagų rūšimis.
- Ilgalaikis rūkymas.
- Papilomos viruso infekcija.
išskiria ir paveldima polinkį į adenokarcinomos vystymąsi.
Specifinės
priežastys Kai kurių organų adenokarcinomų augimas taip pat yra susijęs su šių kūno sistemų struktūra ir veikimu.
- Švietimas žarnyno adenokarcinoma sukelia lėtinio vidurių užkietėjimo, kolitas, polipų, gaurelių navikų, fistulės.
- Stemplės smegenų karcinoma dažnai pasireiškia po šiluminių nudegimų ir nuolatinių sužalojimų, kai yra blogai kramtytų maisto produktų, fone.
- Kepenų adenokarcinoma pradeda formuotis dėl infekcijų ir parazitinių ligų.
- . Inkstų pažeidimas atsiranda dėl glomerulonefrito ar pielonefrito fono.
- šlapimo pūslės adenokarcinoma atsiranda dėl šlapimo sąstingio, lėtinio cistito, leukoplakijos.
Simptomai gaminami adenokarcinoma suskirstyti į tris laikotarpius:
- pirmojo laikotarpio paslėpta, tai yra, liga beveik neturi pasireikšti. Tai gali būti tik periodinis silpnumas, padidėjęs nuovargis, nedidelis ir greitas skausmas.
- Antrojo laikotarpio metu atsirado onkologiniai požymiai dėl naviko lokalizacijos.
- Trečiame laikotarpyje atsiranda skausmas, kai navikas yra lokalizuotas, atsiranda tam tikro organo sutrikimų funkcijų požymiai.Šiame etape limfmazgiai didėja ir atsiranda metastazių.
stemplės adenokarcinomos stemplės būdinga tai, kad vystymosi:
- disfagija , ty diskomforto pojūčių rijimo seilių ir maisto boliusas.
- Viena asfiksija - skausminga rijimas.
- Padidėjęs seilėjimas, atsirandantis dėl stemplės susiaurėjimo dėl augančio formavimo.
. Seilių liauka
. Vėžio formavimas dažniausiai veikia vienoje pusėje esančią liauką.Pirma, tankus stacionarus formavimas pradeda formuotis be aiškių ribų. Tolimesnis augimas lemia:
- Skausmo atsiradimas.
- Žandikaulio judėjimo sutrikimas.
- Diskomfortas kramtant.
- Odos tamsumas ir hiperemija.
Kepenys
. Dėl konkrečių kepenų adenokarcinomos požymių yra:
- Sumažėjęs apetitas.
- Pykinimas, vėmimas.
- anemija.
- Neįprasti pojūčiai ir skausmai išvaizda dešinėje po šonkauliais ar skrandyje.
- Padidėjęs kepenų dydis arba augančio mazgo išvaizda.
- Kraujavimas iš nosies.
- Padidėjusi temperatūra.
- Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
- Jaundice sclera ir oda.
akląją Su aklo žarnyno paciento pralaimėjimo gali būti painu:
- Dažnas vidurių užkietėjimas, viduriavimas, arba atvirkščiai.
- Periodinė skausmingumas apatinėje pilvo srityje.
- Dažnas tenesmus, ty klaidingas, reikalauja ištuštinti žarnyne.
- Anemijos simptomai.
- Kraujavimas, pasireiškiantis kraujo priemaišų buvimu išmatose.
- Požeminio temperatūra.
- Blogas apetitas ir nepasitikėjimas mėsos patiekalais.
Vėlesniuose etapuose yra žarnyno obstrukcija, ascitas.
skydliaukės
adenokarcinoma skydliaukės pasireiškia:
- rijimo ir kvėpavimo.
- Balso balso patikimumas ir pakeitimas.
- Dusulys.
- Išvaizda auglio tipo kaklo kamieno.
Šlapimo pūslės vėžio
anksti ženklas pūslės traumų laikomas hematurija - kraujas šlapime, o dėl savo spalva rožinė spalva.
Ateityje yra tokių simptomų kaip:
- Skausmas kirkšnyje, tarpinės srities srityje. Iš pradžių jie atsiranda su šlapimo pūslės perpildymu.
- Skausmingas šlapinimasis.
- Iš viso hematurija, dėl kurios išsiskiria kraujo krešuliai, yra anemijos priežastis.
prieš adenokarcinoma šlapimo pūslės dažnai išsivysto cistitas, ūminis pielonefritas, gali būti išpuolis inkstų dieglius tipo.
Metastazės
Nenormalių ląstelių metastazė adenokarcinomos atsiranda limfos ar kraujo srautu.
Daugumoje adenokarcinomų sergančių pacientų pagrindinis dėmesys yra sunkiai nustatytas, siekiant tinkamai diagnozuoti išsamų tyrimą.Antrinių židinių daugybė pablogina ligos eigą.
diagnostika
adenokarcinoma yra lengviau gydyti ankstyvaisiais jų vystymosi stadijose, juos nustatyti, turite priskirti atitinkamą apklausą.
Kokios diagnostikos procedūros bus pasirinktos priklauso nuo paciento skundų, egzamino ir objektyvių organų veikimo pokyčių.
Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, analizė šlapinimosi, onkomarkerių nustatymas yra privalomi.
Vidinių organų neoplazmos nustatomos naudojant:
- Radiografiją.
- ultragarso nuskaitymas.
- Įvairių tipų tomografija.
- endoskopijos tyrimai.
. Aptikto patologinio fokusavimo piktybinis progresas gali būti nustatytas biopsijos tyrimo histologiniu tyrimu.
apdorojimas ir prognoze auglių
būdas gydyti pacientą su adenokarcinoma yra parinkta, priklausomai nuo vėžio, jo stadija, dalyvaujant metastazių, paciento amžių, lokalizacijos.
palankiausias prognozė gali būti nustatyti, jei įmanoma paskyrimas kartu terapija, tai yra, chirurginio pašalinimo naviko chemoterapijos seansų ir radiacijos derinys.
. Operacijos metu pašalinamas ne tik pats vėžys, bet ir aplinkiniai sveiki audiniai, kurie yra būtini siekiant išvengti tolesnio vėžio ląstelių vystymosi.
Chemoterapija po operacijos leidžia sunaikinti likusias netipines ląsteles organizme. Chemoterapija ir spindulinė terapija gali būti naudojamos kaip paliatyvios priemonės, palengvinančios paciento gerovę tuo atveju, jei paskutinėse ligos stadijose chirurginė intervencija neįmanoma.
Visi adenokarcinomos tipai ir formos sėkmingai gydomi esant ankstyviausioms stadijoms.
Jei neoplazma jau yra diagnozuota dėl daugelio antrinių židinių buvimo, tokie pacientai gyvena mažiau nei 6 mėnesius.