Ūmus ir lėtinis toksiškas alkoholio kepenų hepatitas: požymiai, simptomai, diagnozė, gydymas

click fraud protection

Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais reiškia daugybę ligų.Labiausiai kenčia kiaušialąstė, kuri praranda gebėjimą neutralizuoti nuodus. Todėl priklausomiems nuo alkoholio dažnai atsiranda alkoholio hepatitas, kuris gali išsivystyti į cirozę.

alkoholinių hepatitų

alkoholinis gėrimas toksiškos hepatito medicinoje yra vadinamas klinikinį sindromą geltos, po laboratorinių sindromų citolize ir tulžies sąstovis. Tai uždegiminių ir degeneracinių procesų organizme, kurio plėtra yra sukelia ilgalaikis intoksikacijos derinys.

Alkoholio hepatito rizika didėja didėjant dozėms ir geriant alkoholį.Gėrimų stiprumas šiuo atveju nesvarbus.

toksiška hepatito susiformavo labai lėtai ir palaipsniui, todėl retai aptinkami pradiniame etape. Iš pradžių susidaro riebalinė kepenų distrofija, vėliau išsivysto gelta. Jei liga nėra gydoma, ilgainiui ji sklandžiai taps į cirozę, kelianti realią grėsmę gyvybei.

Alkoholinis hepatitas kelia grėsmę pacientui, bet aplinkinių pavojų jis nėra. Skirtingai nuo viruso formos ligos, jis nėra perduodamas krauju.

instagram viewer

priežasčių

Toxic hepatitas - ligai, kuri būdinga lėtinių alkoholikams. Todėl lengva nustatyti pagrindinę priežastį: kepenų žalą etanolio ir jo skilimo produktų.

organizmai yra visi skirtingi, todėl kai kurie žmonės gresia turinį, net jei kartais. Tačiau pabėgti nuo ligos negali būti reguliariai gerti daugiau nei 5 metus ir geriamojo kasdien 100 g alkoholio terminų gryno alkoholio. Kuo gyja daugiau žmogus, tuo sunkesnis hepatitas.

Yra 4 pagrindinės priežastys, dėl kepenų pažeidimo dėl piktnaudžiavimo alkoholiu:

NUOMONĖ SPECIALISTŲ!

Elena Malysheva:

"Ar alkoholizmas išgydytas? Taip! Naudoti veiksmingą namų gynimo. .. »

Skaityti daugiau. ..

  • greitą mirtį hepatocitų.
  • ląstelių mitybos trūkumas.
  • Intensyvus jungiamojo audinio susidarymas.
  • Baltymų gamybos silpnėjimas hepatocituose.

Kai kūnas etanolio kepenų pradeda aktyviai išskiria fermentus, dalyvaujančių toksinų pašalinimą.Tačiau su dideliu kiekiu alkoholio kūnas nesugeba susidoroti su savo funkcijomis.
Dėl kraujo apytakos sukeliančių indų susiaurėjimo pablogėja kraujotaka. Kepenys praranda deguonį, todėl jo ląstelės krenta ir miršta. Jungiamasis audinys pakeičiamas rando audiniu.

Be to, alkoholis blokuoja baltymų gamybą hepatocitų, pagal kurią jie surinkti vandenį ir brinkti. Kepenys ilgainiui didėja.

Yra daug veiksnių, kurie žymiai padidėti sunkių kepenų liga ir plėtros toksinio hepatito
riziką numeris:

  • vienkartinis geriamojo daug alkoholio.
  • Reguliarus piktnaudžiavimas 5 metus ir ilgiau.
  • Genetinis polinkis.
  • Baltymų maisto trūkumas dietoje.
  • Sistemingas persivalgymas.
  • nutukimas.
  • Virusinės hepatotropinės infekcijos.

vaizdo alkoholio poveikis kepenims:

formų

Pagal intensyvumą vystymuisi yra ūminis ir lėtinis hepatitas, o srauto pobūdis - patvari ir laipsniškas. Suvartoto alkoholio kiekis ir pradinė organizmo būklė turi įtakos ligos formai.

Pirmasis požymis pasirodo po ilgio alkoholio vartojimo. Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos stadijos. Iš pradžių liga dažnai neturi pasireikšti, bet jei negydoma, komplikacijos atsiranda, kuris išsivysto į kepenų cirozė.

Patvarus

Alkoholiniai hepatitas, nuolat forma aptinkama tik laboratoriniais tyrimais. Simptomai blogai išreikšti, todėl asmuo ilgą laiką nelaukia apie ligą.Dėl to kyla sunkumų nustatant diagnozę.

iki kelių požymių nuolat toksinių hepatito apima:

  • sunkumą pagal briaunų apie teisę;
  • lengvas pykinimas;
  • traškėjimas;
  • diskomforto pojūtis skrandyje.

simptomai atsiranda periodiškai ir išnyksta patys.Šiuo atžvilgiu pacientas dažniausiai juos priima už įprastą negalavimą ir nemato būtinybės eiti į ligoninę.

Jei pacientas nesiima medicininės pagalbos, nuolatinis hepatitas pasikeičia progresuojančia forma. Vyksta

laipsniškas ligos forma yra diagnozuota 20% pacientų, sergančių toksinių hepatito. Bendra gerovė smarkiai pablogėjo, ir suformuota židinių nekrozė ir kepenų audinio.Šiame etape labai svarbu pradėti gydymą, kitaip atsiras rimtų komplikacijų.

būdingi simptomai palaipsniui toksinių hepatito yra:

  • įmonių gleivinės ir odos;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • karščiavimas;
  • skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje.

Simptomai gali būti išreikštas stipresnis ar silpnesnis, viskas priklauso nuo scenos - lengvas, vidutinio sunkumo arba sunkus. Be kvalifikuota gydymo ciroze, taip dramatiškai padidina mirties riziką dėl ūminio kepenų nepakankamumas.

Su laiku gydyti ligoninėje gali pasiekti stabilizavimui uždegiminius procesus. Tačiau likusieji reiškiniai išliks amžinai.

plėtra alkoholiniam hepatitui

Ūmus ūminio hepatito paprastai įvyksta prieš ilgalaikės kursą kitų kepenų ligų fone - kepenų cirozė, lėtinis hepatitas, kurioje asmuo ir toliau gerti alkoholio. Liga gali pasireikšti piktybinės, fulminantinės, latentinės ir cholestazinės formos.

Daugeliu atvejų diagnozuota ūminių toksinių hepatitas, kurioje yra suformuotas dirva dėl bakterinių infekcijų vystymąsi.

liga lydi būdingų simptomų, įskaitant:

  • geltonos spalvos odos ir gleivinių;
  • bendras silpnumas;
  • skausmas po šonkaulių;
  • pykinimas su vėmimu;
  • išmatų sutrikimai;
  • didelis svorio kritimas.

Lėtinio laikotarpio metu toksinis hepatitas yra blogai išreikštas.Šiuo metu ligos nustatymas galimas tik pagal laboratorinių tyrimų rezultatus. Nustatyta, kad koncentracija kraujyje padidėjo kepenų transaminazių ir biopsija patvirtina laipsnišką uždegimas buvimą.

Su cholestaziniu ligos srautu gelta lydi niežulį.Paciento išmatos švelnėja, o šlapimas - priešingai, tamsėja.

lėtinis

priežastis lėtinio hepatito alkoholio tampa sisteminis poveikis etanolio dėl kepenų.

Pagrindiniai ligos simptomai:

  • perinduliavimas;
  • pykinimas;
  • apetito stoka;
  • skausmas po dešineje esančiais šonkauliais;
  • miego sutrikimai;
  • sumažino lytinį potraukį;
  • padidėja kepenų dydis;
  • sumažino androgenų gamybą;
  • krūtų padidėjimas vyrams;
  • karščiavimas.

Simptomai alkoholiniam hepatitui tiek vyrams, tiek moterims yra žymiai skiriasi kiekvienu atveju, todėl sunku diagnozuoti. Gali būti kelis požymius arba tik vienas, o kai kuriais atvejais liga nėra pasireiškusi. Diagnozė yra grindžiama medicininės apžiūros, kurioje yra nustačiusi didesnį kiekį transaminazių kiekis kraujyje ir kepenų pokyčiai.

Nuotraukoje kepenų lėtiniam alkoholiniam hepatito ir po gydymo

diagnostika Per alkoholiniam hepatitui ir įrangos naudojama laboratorinių metodų diagnozę.Konkrečios veiklos pasirinkimas priklauso nuo ligos eigos formos. Pavyzdžiui, kai latentinis Žinoma, kad patvirtintumėte kepenų biopsija diagnozė yra būtinas, o dėl lėtinio žinoma, reikalingą ultragarso pilvaplėvės.

Pacientui priskiriami šie laboratoriniai tyrimai:

  • bendrasis kraujo tyrimas;
  • bendras šlapimo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • kepenų mėginiai;
  • koagulograma( kraujo krešumo nustatymas);
  • lipidograma( cholesterolio kiekio kraujyje tyrimas).

toksinio hepatito kraujyje buvimas rodo, sumažinto koncentracija leukocitų, trombocitų ir hemoglobino, taip pat pagreitintą eritrocitų nusėdimo. Paciento šlapimas tampa šarminis, jame yra baltymų kiekis.

Iš instrumentinių metodų diagnozuojant prieš gydymą priskirti pacientui nustatyta:

  • ultragarsu.
  • MRI.
  • CT.Šie diagnostiniai metodai

maloinformativny su alkoholiniam hepatitui, nes neleidžia nustatyti ligos priežastį.Taigi galite nustatyti tik sunkumą ir apimtį kepenų pažeidimo žr uždegimą, hepatocitų steatoze, fibrozė ir stagnacijos tulžies takų.Labiausiai veiksmingas alkoholio hepatito diagnozei yra kepenų biopsija.

gydymas Galima išgydyti alkoholinį hepatitą?Tai priklauso nuo daugelio veiksnių.Tačiau pagrindine sąlyga turėtų būti visiškas atsisakymas gerti alkoholinius gėrimus. Priešingu atveju net operacija taps beprasmis.

Iš tikrųjų, tik trečdalis pacientų nustoja vartoti alkoholį, net apie trečiosios sumažinti gėrimų skaičių gėrimas. Tačiau visi kiti ignoruoja medicinos rekomendacijas. Tai būdinga reakcija lėtinė alkoholio, todėl šiuo atveju būtina gydyti ne tik kepenis, bet ir priklausomybę nuo alkoholio.

Gydymas turi būti kompleksinis, įskaitant specialaus aukšto kaloringumo dietos su daugiau baltymų ir vaistus. Sunkiais atvejais pacientui paskirta operacija.

Dieta

Kaip ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu rezultatas sutrikdė normalų virškinimą.Taip pat paciento organizme yra ūminis vitaminų, mikroelementų, maistinių medžiagų trūkumas.Šiuo atžvilgiu jam reikia subalansuotos mitybos, įskaitant daugybę naudingų angliavandenių ir baltymų.

Pacientui priskiriama dieta 5( pagal Pevzner'ą).Tai reiškia, kad kasdien suvartojama 2000 Kcal, taip pat 1 g baltymų kiekvienam 1 kg svorio.

mityba №5

Be to, pacientams, sergantiems alkoholiniam hepatitui, namie gydymas, turi vartoti daug maisto, kuriame gausu B grupės vitaminų ir folio rūgšties daug.

Šiuose dideliuose kiekiuose yra:

  • riešutai;
  • sėklos;
  • pupelės;
  • žalios daržovės;
  • rūgščiųjų pieno produktai;
  • javai;
  • kiaušiniai;
  • šalutiniai produktai;
  • vištiena.

Pacientas turi valgyti 5-6 kartus per dieną lygiomis dalimis. Maistą negalima kepti, rekomenduojama tik kepti ir kepinti.

Miela mėsa ir daržovės su šiurkščiu pluoštu turėtų būti nuvalytos. Kepant sriubos, nenaudokite mėsos, grybų ir žuvies sultinio, kviečiame vaisių ir daržovių sriubos.

Negalima valgyti skausmingos, riebalingos ir šaltai, sergančios toksiniu hepatitu. Druska leidžiama, bet nedideliais kiekiais. Kaip gėrimai, turite pašalinti pirmąjį alkoholio, kavos, kakavos, sodos ir sultis iš vynuogių.

narkotikų

Kaip dalis gydymo toksinių hepatito pacientui gali būti 3 grupėmis, medikamentų:

  • Hepatoprotectors.
  • vitaminai.
  • Antibiotikai.

Hepatoprotektoriai yra natūralūs preparatai, kurie skatina etanolio pažeistų kepenų ląstelių apsaugą ir atsinaujinimą.Daugelis iš jų yra pagaminti iš pieno rahemos, esminių fosfolipidų ir ademetionino.

Jei liga yra sunki, pacientui paskirti antibiotikai. Jie naudojami užkirsti kelią infekcinių procesų vystymui.

Chirurginė intervencija

Chirurginis hepatito gydymas apima donorų organų transplantaciją.Tai atliekama tik sunkiais atvejais, kai pacientui diagnozuojamas paskutinis kepenų nepakankamumo laipsnis.Šiuo atveju tik operacija gali pailginti žmogaus gyvenimą.

Tikrovėje transplantacija yra labai reta, nes tai yra labai sudėtinga ir brangi procedūra. Donoras gali būti tik sveikas žmogus, dažniau tampa toks santykinis santykis. Jis yra paimtas 60% kepenų, kuris tada atkurtas iki pradinio dydžio.

Po transplantacijos pacientui yra pateikiami imunosupresoriai, siekiant užkirsti kelią organų atmetimui. Taip pat jis turėtų reguliariai atlikti testus ir atlikti ultragarsą.Po sėkmingos transplantacijos žmogus grįžta į aktyvų gyvenimą, atkuriamas darbingumas, gali sportuoti.

Pacientui po transplantacijos prognozuoti sunku pateikti. Tačiau pagal statistiką pusė pacientų gyvenimo pratęsiama 10 ar daugiau metų.Per metus 83% pacientų, kuriems buvo atlikta operacija, buvo palanki prognozė.

prevencija ir

pasekmės, jei gydymas pradedamas ankstyvoje stadijoje, laikantis visų gydytojo recepto ir alkoholio atskirties bus visiškai atkurti žmogaus kepenų ir išieškojimo. Kitaip ligos progresavimas, cirozė, taip pat inkstų nepakankamumas. Visa tai gali sukelti rimtų komplikacijų - pavyzdžiui, kepenų vėžio, dėl kurios pacientai dažnai miršta.

Vienintelis būdas užkirsti kelią alkoholio hepatitui ir ilgalaikiam gydymui, taip pat ligos atkryčiui - imtis prevencinių priemonių.Svarbiausia tuo pačiu metu yra visiškai atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų.

Žmogaus, kuris periodiškai gėrė alkoholį, toksinio hepatito atsiradimo tikimybė priklauso nuo gyvenimo būdo, genetinės polinkio, suvartotos alkoholio kiekio ir mitybos.
Kadangi dauguma pacientų kenčia nuo lėtinio alkoholizmo, svarbu laiku pradėti gydymą priklausomybei.

Siekiant išvengti toksinio hepatito ir jo atsinaujinimo, taip pat svarbu tinkamai valgyti. Tai apima riebią, aštrų ir rūkytą maistą, taip pat konservuotą maistą.Paprastai maistas turėtų būti prisotintas vitaminais ir maistinėmis medžiagomis.

  • Dalintis