inkstų biopsija - informatyvus diagnostikos procedūra apima gavusi inkstų Biomaterial su specialiu šautuvu.
Kaip histologinio tyrimo audinių specialistais rezultatas gauti visą vaizdą ligos, tikslią diagnozę ir tinkamą gydymą planą.
indikacijos
diagnostinių procedūrų, tokių kaip inkstų biopsijos parodytą šiais atvejais:
- sunkios formos šlapimo infekcinių ligų;
- lėtinis arba ūmus patologinių procesų inkstuose, su neaiškios etiologijos;
- Baltymų ir kraujo buvimas šlapime;
- Greitai besivystantis glomerulonefritas;
- buvimas azoto kilmės toksinų, pavyzdžiui, kreatinino, karbamido ir šlapimo rūgšties kraujo;
- paaiškinti visus aptiktus ultragarsu ar kompiuterinės tomografijos inkstų sutrikimų rūšių;
- Jei yra įtarimas dėl nefrozinio sindromo ar inkstų vėžio;
- Siekiant nustatyti inkstų patologinių procesų vystymosi ir sunkumo laipsnį;
- Nestabili, sutrikusio implantuoto inksto veikla;
- Norint įvertinti gydomo gydymo veiksmingumą.
Kontraindikacijos
Bet net tokia naudinga procedūra visais atžvilgiais, yra didžiausias informacijos turinį, turi specifinių kontraindikacijų.
kategoriškai nepriimtina elgesys inkstų biopsija, jei:
- Yra tik vienas inkstas nefunkcionuoja;
- Kraujo tekėjimo sutrikimai;
- Alerginė reakcija į novokainą ir jo pagrindu pagamintus preparatus;
- Aptikta inkstų navikas;
- nustatyta inkstų arterijos aneurizma;
- aptikta inkstų Kavernozs tuberkuliozė, venų trombozė, arba hidronefrozės.
Be to, santykinai kontraindikuotinas, inkstų biopsijos su mieloma procesų sunki diastolinis hipertenzija, pastarieji etapai aterosklerozės, inkstų nepakankamumo, inkstų patologinė Nephroptosis arba mobilumo, mazginis periarteritas, ir tt
tipai Yra keli metodai, inkstų biopsijos: .
- atviros forma. Šis metodas apima operaciją įdėti Cut Above užuomazgų vietoje, kurios metu organizmas, paimtos iš audinio gabalas. Paprastai naudojama atvira technika, kai būtina pašalinti didžiąją dalį audinio. Iki šiol atvira biopsija dažnai atliekama laparoskopiniu būdu, o tai yra mažiau traumatiška. Perkutaninės biopsijos
- - atlieka specializuota adata, kuris yra įstatytas per odą sluoksnio virš inkstų rentgeno spindulių arba ultragarsu. Kartais ši procedūra yra lydi kontrastinės medžiagos vartojimo vizualizuoti inkstus ir dūrio vietoje kraujagyslių.
- transplantacijos biopsija. Ši procedūra atliekama naudojant kateterį, kuris suaktyvinamas į inkstų veną.Ši procedūra gavimo biopsiją rekomenduojama asmenims, turintiems sutrikimų krovesvertyvaemosti, nutukimo ar kvėpavimo nepakankamumas.
- Ureteroscopy su tvora biopsijos yra paprastai atliekama pacientams, sergantiems šlapimtakio akmenų arba inkstų geldelių.Urethroskopija atliekama esant darbo sąlygoms naudojant bendrąją ar nugaros smegenų anesteziją.Yra įvesta per šlaplę geriausių ilgai lankstus vamzdelis, jis eina per šlapimo takų į inkstų, kurioje jis yra atliktas biopsijos atranką.
Kiekvienam pacientui atskirai pasirenkamas specifinis metodas. Specialistas atsižvelgia į paciento būklę, biopsijos tikslus, klinikų galimybes ir kitus veiksnius. Pasirengimas procedūros
gydytoją anksčiau pranešė įtarimus, dėl kurių biopsijos, ir visada informuoja pacientą apie galimus pavojus ir komplikacijas.
tarp medicinos įstaigos ir paciento yra susitarimo atlikti diagnostikos procedūrą, kurioje pacientas yra pasakyta apie galimas pasekmes supratimo sutartis.
Tada gydytojas nustato patologijas, alergines reakcijas ir netoleruotumą vaistams, taip pat klausia paciento apie vaistus, kuriuos jis vartoja.
Apskritai, dėl diagnozės preparatai prisiima tokią:
- 1-2 savaites prieš procedūrą, turite sustabdyti narkotikų, tokių kaip rivaroksabano, aspirino, dabigatrano ir kitais vaistais, kurie kraują skystinančio poveikį naudojimą;
- Patikrinkite kraujo ir šlapimo laboratorinius tyrimus, kad neįtrauktumėte infekcinių pažeidimų ir nustatytų kontraindikacijas;
- 8 valandas prieš procedūrą, nustokite valgyti ir prieš procedūrą nenaudokite skysčio;
- nebenaudoja Skausmo tokių kaip naproksenas, ibuprofenas, nes šie vaistai turi įtakos krovesvertyvaemost ir padidinti kraujavimo tikimybę.
Kaip inkstų biopsija atliekama?
Diagnostikos procedūra atliekama stacionariame nustatymui operacinėje ar gydymo patalpoje.
Bendra procedūros trukmė yra apie 30 minučių.
Pacientas įkištas į sofą žemyn pilvą, prijungta pulso ir slėgio reguliavimo įranga. Visus manipuliacijas stebima magnetinio rezonanso ar kompiuterio tomografu, rentgeno ar ultragarso aparatu.
- Pirma, specialistas nustato biopsijos adatos įterpimo vietą, aplink kurią apipjaustoma anestetika.
- Tada pacientui prašoma giliai kvėpuoti, be to, jis turi kvėpuoti beveik minutę( 45 sekundes).
- Kai adatos pacientai dėmesį spausdami pojūtis, tada aiškiai girdėti spragtelėjimą, kuri rodo inkstų punkcijos karkaso ir tvora medžiagą.Tiesiog imant biopsijos mėginį, naudojamas specialus prietaisas, kuris tuo metu, kai priveržiamas biomedžiagas, sukuria paspaudimo garsą.
- Kai gydytojas surinko reikiamą biopsijos kiekį, adata atsargiai išimama.
- Punktavimo vieta yra apdorota antiseptiku ir padengta tvarsčiu.
Kai anestetikų poveikis nustoja galioti, dūrio vietoje atsiranda skausmingas diskomfortas. Praėjus kelioms valandoms po biopsijos mėginio paėmimo, pacientas tiriamas šlapimu, norint nustatyti kraujo priemaišas.
inkstų biopsija glomuronefritas
plačiai taikomas, kai biopsija įtariama glomerulonefritą.
Tik biopsija gali paaiškinti inkstų būklės vaizdą ir nustatyti tikslų pokyčių, įvykusių organo audiniuose, pobūdį.
mikroskopinis, imunofluorescencinių ir morfologinės tyrimas biopsijos nustatyti pažeidimų įvairaus klasifikavimo buvimą:
- dalyvaujant nedidelių pakeitimų su minimaliu audinių destrukcija;
- Membraninis nefritas, pasižymintis epitelio inkstų kanalėlių distrofija;
- proliferatyvinio pobūdžio glomerulonefritas, kartu su intracapillary proliferacija;
- Lėtinis progresuojantis glomerulonefritas, kuris laikomas paskutiniuoju patologijos etapu.
Paprastai inkstų biopsijos priežastis yra šlapimo kokybinės ar kiekybinės savybės ir jos struktūros pokyčiai. Pagal biopsijos rezultatus gydytojui lengviau pasirinkti efektyviausią gydymo schemą, padedančią greitai atsigauti pacientui.
Rezultatai Rezultatai paprastai yra prieinama per kelias dienas, tačiau, jei tikslas buvo nustatyti biopsijos infekcinė-uždegiminį procesą, pacientas turės laukti rezultatų 10-14 dienų.
Rezultatai laikomi normaliais, kai nėra auglių, infekcinių pažeidimų, randų ir uždegimo apraiškų.
Jei per biopsija buvo aptikta randų pokyčiai, tai gali reikšti sistemines pažeidimai, pielonefritas, glomerulonefritas ir kitų patologijų.
komplikacijos. Tarp dažniausiai pasireiškiančių inkstų biopsijos komplikacijų specialistai nustato:
- Vidinis kraujavimas, kuris laikui bėgant patieina( 10%);
- sunkaus kraujavimo reikia perpylimo kraujo( mažiau negu 2%);
- stiprus kraujavimas, kuris yra pašalinti reikia operuoti( tikimybė 0,0006%);
- inkstų nuostoliai( mažiau nei 0,0003%);
- paranephritis pūlingos charakterį, kartu uždegiminių pakitimų inkstų lipidų audiniuose;
- pneumotoraksas;
- raumenų kraujavimas;
- proveržius inksto apatinėje dalyje;
- infekcinės komplikacijos.
atsigavimo laikotarpis
Pasak gydytojo rekomendacijas, kai pacientas eiti namo, jis turi laikytis tam tikro režimo:
- per 2-3 dienas laikytis lovos režimas;
- gerkite daugiau;
- Dvi dienas neįtraukite fizinio aktyvumo;
- Neleisti naudoti antibiotikų ir hemostatikų;
- Per keletą mėnesių atsisakykite sporto ir kėlimo svorių.
Atsiliepimai
Inga:
Tai atsitiko mano gyvenime, kad aš susirgo inkstų.Priėmė gydytojų krūva, atėjo į onkologui, kuris rado į inkstų naviko, tada paskyrė biopsiją.Atėjo į kliniką, buvau atvedė į kamerą, kur nusirengė ir įdėti į operacinius chalatus. Tada operacinė salė, anestezija ir nieko daugiau nepamenu. Kadangi jie padarė su bendro anestezijos, nebuvo skausmo. Bet man pagal indikacijas buvo galima išleisti tik atvirą biopsiją.Viskas vyko gerai, jokių komplikacijų.
Viktorija:
griežtai baisu, kai paskyrė biopsiją, ir net girdėjęs, kad ši procedūra yra labai skausminga. Ir vienas draugas net sakė, kad po inkstų biopsijos per savaitę buvo ne jausmas gerai ir inkstų skauda. Bet iš tikrųjų viskas pasirodė visiškai kitokia. Jie suleido veną ir užmigau. Kai ji priėjo prie savęs, visos manipuliacijos jau buvo baigtos. Todėl ne visi yra tokie baisūs kaip jie apibūdina.
kainų analizė ir kur ji gali būti perduota?
inkstų biopsijos procedūra gali vykti labai klinikose, respublikinių specializuotų medicinos centrų ir didmiesčių bendrojo pobūdžio ligonines su profesionalių ir kvalifikuotų darbuotojų.
Vidutinė kaina poodinės adatos biopsija į 2300-24000 rublių tvarka.
Vaizdo, kaip ir kada naudoti inkstų navikų biopsijos: