Odos limfoma yra piktybinė naviko etiologijos liga, kuri pastaraisiais metais sparčiai vystėsi.
Remiantis Nacionalinio Amerikos vėžio instituto darbuotojų duomenimis, per pastaruosius du dešimtmečius pacientų, sergančių skirtingomis odos T-ląstelių limfomos formomis, skaičius padvigubėjo. Taigi, Jungtinėse Amerikos Valstijose metinis atvejų padidėjimas buvo apie šimtą tūkstančių atvejų.
Vyrai serga šia liga dvigubai dažniau nei moterys, o vyresnio amžiaus ir vyresni žmonės serga labiau nei jaunesni kartai. Odos limfomos vystymosi atvejai vaikams yra vieni.
koncepcija odos limfomos limfoma
odos - yra piktybinių navikų, atsirandančių iš nekontroliuojamo skaidymu( proliferacijos) jame specialios grupės baltųjų kraujo ląstelių grupė - ląstelių.
skirtumai klinikinę ligos eigą ir limfomų morfologijos dėl to, kad 65% atvejų tampa formavimo diviziono T limfocitų priežastis. Tokios limfomos vadinamos t-ląstelėmis.
25% limfomų susidaro dėl nenormalaus limfocitų dauginimo. Tokiais atvejais jie kalba apie limfomą į ląstelių.Likę 10% klasifikacijos piktybinių navikų nėra tinkami. Tipai
liga priklausomai nuo to, ar limfocitų, dėl kurios buvo auglių vystymąsi proliferacijos, limfomų yra:
- T ląstelių;
- B-ląstelė.
Remiantis klinikine eiga ir piktybiškumo lygiu, odos limfomos priskiriami tokie laipsniai:
- low-I;
- vidurkis - II;
- aukštas - III.
Nuotraukoje parodyta odos T-ląstelių limfoma
Odos limfomos taip pat yra pirminės( pradiniame vystymosi etape, įdomus dermos regionas) ir antrinės.
Antrinės limfomos išsivysto iš leukocitų, kurie migruoja į odą nuo navikų paveiktų limfoidinių organų.Tokie organai žmogaus organizme yra: užkietėjęs liaukas, kaulų čiulpai, limfmazgiai.
vystymosi priežastys Visų tipų limfomų vystymosi priežastis yra nekontroliuojamo limfocitų suskaidymo procesas, kuris vėliau persikelia į odą.Tačiau tai, kas sukelia pačių limfocitų mutaciją - ląstelės, skirtos apsaugoti žmogaus kūną nuo bakteriologinių agentų įvedimo ir sunaikinti savo sergančias ir mutavus ląsteles, iki šiol yra paslaptis.
Yra hipotezė, susijusi su piktybinių mutantinių ląstelių formavimu imuninės sistemos sutrikimu. Dėl veiksnių, kurie didina limfomų vystymosi tikimybę, specialistai nurodo:
- Padidėjęs spinduliavimo lygis.
- Virusinių infekcijų įtaka kaltininkams yra: citomegalovirusas, herpes simplex, Epstein-Barr viruso, RNR turinčių virusų sukėlėjas.
- Gamybos keliamas pavojus, susijęs su statybos procesu, žemės ūkio ir chemijos gamyba.
- Saulės spinduliuotės poveikis( insoliacija).
- Genetinis polinkis.
- Tam tikrų vaistų vartojimo pasekmės.
simptomai Pradinė simptomatologija pasireiškia kaip šių simptomų kompleksas:
- , kurio bendras silpnumas ir greitas įstaigos nuovargis;
- nėra pagrįstas apatine būsena;
- padidino nerimą ir mažą atsparumą stresui;
- reikšmingai padidėjo kūno temperatūra( dažniausiai po subfebrilo verčių);
- ryškus naktinis prakaitavimas;
- dinaminis ir reikšmingas svorio sumažėjimas;
- yra normalus virškinimo pažeidimas.
Kaip auglio procesas vystosi, simptomai yra praturtėti:
- polimorfinių išsiveržimų( plokštelių, pūslių ir opų) susidarymas;
- , pasireiškiantis nuolatinio niežėjimo pojūčiu;
- padidino regioninius limfmazgius;
- keičiant kraujo charakteristikas;
- dalyvauja uždegiminiame vidaus organų procese.
iš klinikinio vaizdo
Visų piktybinių navikų odos būdinga tai, kad nuo pažeidimo buvimo polimorfinės formos mazgelių, dėmių ir apnašų tipų.Klinikiniai simptomai gali padalinti odos limfomas į tris formas.
mazginė forma
- pradinis etapas mazginė forma limfomos, charakterizuojamos pagal išvaizdą ant odos paviršiaus plokštumos mažų mazgelių, kurių dydis neviršija soros grūdų.Grupės yra juodos arba gelsvos spalvos. Joms būdingas spontaniškas išnykimas, tada netikėta išvaizda.
- . Antrojo ir trečio laipsnio išsivystymo piktybinis auglys yra kartu didelis mazgelių plėtimas. Jų šviesos spalva keičiasi, tampa tamsi vyšne. Su šiuo vystymosi variantu, liga greitai baigiasi daugybės metastazių ir mirties atsiradimu. Su limfomos mazgeline forma nuo pradinio ligos stadijos iki metastazių susidarymo gali užtrukti nuo dviejų iki ketverių metų.
Labai retai yra pacientų, kuriems mažų mazgelių išsibarstymas gali sujungti į tankias plokšteles. Iš šių plokštelių, laikui bėgant, susidaro pakankamai dideli mazgai, kurie po tam tikro laikotarpio yra nekrotiniai( miršta).
fragmentiškas forma
- Šis piktybinių navikų odos forma prasideda gana didelis plokštelių, kurios neturi aiškios ribos. Oda, kuri juos sutvirtina, gali būti gelsva.
- Po kurio laiko susiduriama su plokštelėmis: palaipsniui plečiasi, jie išnyksta, paliekant atrofiją ir hiperpigmentacijos centrus. Atrofijos fokuso oda tampa nuobodinta ir balkšvi, kaip ir cigarečių popierius. Priešingai, ant hiperpigmentuočių sričių susidaro tamsios dėmės, kurios labai skiriasi nuo natūralios odos spalvos.
- Odos naviko plokštelės forma, peržengusi antrojo piktybiškumo stadijoje, skiriasi jos vystymosi stadijoje. Pirmieji rausvos dėmės( eriteminis etapas) pradeda atsirasti ant odos paviršiaus, kuri užleisti vietą plokštelių, turinčių nuolat verkia paviršių.Plokštelių stadija būdinga būsimų navikų pažeidimų periferiniam augimui. Kitas( navikas) limfomos plokštelinės formos stadija būdinga didelių mazgų atsiradimu, kai patalpos centre yra nekrozinės pleistrai.
eritrodermicheskoy
Šis limfomos forma yra visada yra lydimas ilgalaikio besivystančių egzema. Pažeista oda tampa raudona, uždegta ir sluoksniuota. Sergant ligos limfmazgiai tampa uždegimas, plaukai išsivysto, vystosi nagų plokštelių distrofija.
Diagnostikos metodai
Odos piktybinio naviko diagnozė susideda iš kelių etapų.
- Pirmame etape specialistas, tyrinėjantis pacientą, atidžiai atlieka anamnezę.Klinikiniame tyrime jis turėtų atidžiai ištirti visus odos bėrimų elementus. Kruopščiai išnagrinėjęs limfmazgius ir palindamas juos, gydytojas, jei reikia, gali skirti ultragarsą.Pradinio tyrimo metu privaloma palengvinti vidinius organus( blužnis ir kepenys).Kaip pagalbinį metodą galima taikyti fotodokumentaciją.Žingsnis
- priemonė diagnostikos procedūra susideda iš ultragarso pilvo rentgenogramos ir organus, esančių krūtinės ląstos( atlikto dviejų projekcijų).
- Galima naudoti papildomus krūtinės ir pilvo ertmės kompiuterinės tomografijos metodus.
- kompleksas apima atlikti laboratorinius tyrimus biocheminių ir bendras kraujo analizės bendrą vaizdą detaliai, o taip pat, kad kraujo tyrimas aptinka antikūnų prieš hepatito B ir C virusų Privalomas šlapimo analizės.
- Ištyrus paciento imuninę būklę.
- Yra keletas histologinių tyrimų, siekiant nustatyti limfomos tipą.Atlikta paveiktų audinių biopsija ir limfmazgių uždegimas. Kai kuriais atvejais atliekama trepanobiopsija ar kraujagyslės punkcija.
- Klinikoje, kuri specializuojasi vėžio gydymui, pacientas gali atlikti procedūrą, skirtą kūno ištyrimui.
Gydymas ir prognozė limfomų
odos nustatomas pagal jų piktybinių navikų lygio pasireiškimo simptomus ir bendrą sveikatos būklę pacientui laipsnį gydymą.
- Polichhemoterapija atlieka pagrindinį vaidmenį gydant odos limfomą.Limfomos yra jautrūs citotoksinių vaistų( vinkristino, ciklofosfamido, vinblastino), kurios slopina arba visiškai sustabdyti Nekontroliuojamą pasidalijimo limfocitų procesą.Vienodai naudinga pacientams vartoti hormoninius vaistus( pvz., Prednizoloną) ir interferonus.
- agresyvių formų chemoterapijos auglių gydymas yra derinamas su būtinybe transplantacijos hemopoetinio kamieninių ląstelių veikimą.
- . Limfomų gydymui plačiai taikomi spindulinio gydymo metodai. Lokalizuotos B tipo ląstelių naviko formos gydomos rentgeno rentgeno terapija. Plačiau paplitusių pažeidimų poveikis yra stipresnis. Kai kuriems grybų mikoze sergantiems pacientams yra skiriami greito elektronų apšvitinimo seansai. Metodas
- Ekstrakorporinė photophoresis, kuris susideda iš švitinant ultravioletiniais spinduliais paciento krauju, taip pat suteikia gerų rezultatų.Prieš sesiją pacientas imasi specialaus vaisto( fotosensibilizatoriaus), kuris padidina jo kūno jautrumą šviesai.
- pažangesni metodas fotodinaminė terapija susideda iš tam tikro skaičiaus Fotosensibilizatorių, kuri sukaupta naviko, padeda sunaikinti pažeistą audinių ligos spindulius nesukeldamas gretimų sričių sveiką odą, net menkiausio rizikos žalos registratūroje.
Prevencija
Būdai, kurie padėtų išvengti tokios rimtos ligos, žmonija dar neišrado. Jei įmanoma, specialistai gali patarti vengti rizikos faktorių, nurodytų atitinkamame mūsų straipsnio skyriuje.
, pavyzdžiui, nereikia užsikrėsti hepatito virusais, pūslelinės ar ŽIV, turite naudoti individualias skustuvai ir asmeninės higienos daiktų, vienkartinius švirkštus ir prezervatyvus lytinių santykių metu.
Video apie odos limfomos priežastis ir diagnozę: