Staiga pasireiškiančių ligų skaičius gali atsirasti dėl akivaizdžių priežasčių.Taip pat taikoma ir plaučių arterijos tromboembolija.
Šiandien mes papasakoti apie tai, kas yra plaučių embolija, ar tai gali tapti mirties priežastimi, kas yra jos simptomai, gydymas, metodai ligų profilaktikai.
Įranga
plaučių embolija( PE) yra vadinamas okliuzijos arba filialas arteriją dėl kraujo krešulio, kad susiformavo dešiniojo skilvelio ar prieširdžio ir venų linija.
Pažymėtina, kad nuo šios ligos apie 0,1% pasaulio gyventojų miršta kiekvienais metais, 90% plaučių embolijos diagnozuota po mirties. liga pasižymi didelio skausmo, hemoptysis ir dusulys, tačiau sunku diagnozuoti dėl konkrečių funkcijų trūkumo.
Daugiau informacijos apie plaučių embolijos funkcijų pasakyti šį vaizdo įrašą:
tipai
Klinikinė klasifikacija klinikinė plaučių embolija akcijų klasifikaciją tokių tipų kaip:
- milžiniška. Daugiau nei 50% kraujagyslių lova yra paveikta. Liga pasireiškia šoku, gali atsirasti sisteminė hipotenzija.
- Submassive. Kraujagyslių susikaupia 30-50% tūrio. Simptomai atitinka dešiniojo skilvelio sutrikimo požymius.
- Ne visi. Jis veikia mažiau nei 30% kraujagyslių lovos tūrį, o liga gali būti besimptomiai.
Klasifikacija pasroviui
patologija Taip pat upelio patologija, kuri paskirsto tokias formas kaip klasifikacija:
Širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojai pataria vaisto "NORMALIFE".Šis natūralus vaistas, kuris veikia ligos priežastį, visiškai išvengti širdies priepuolio ar insulto rizika. NORMALIFE neturi kontraindikacijų ir pradeda veikti per kelias valandas po jo vartojimo. Vaisto veiksmingumas ir saugumas buvo pakartotinai įrodytas klinikiniais tyrimais ir ilgalaikiu gydymo patirtimi.
gydytojų nuomonė. .. & gt;
- Aiškiausias. Mirtis įvyksta po kelių minučių po to, kai vystosi.
- Ūminė plaučių arterijos tromboembolija. Jis būdingas staigiu pradžia, krūtinės skausmu, dusuliu ir panašiais simptomais.
- Subacute. Jis būdingas hemoptize, infarkto pneumonijos, kvėpavimo ir dešiniojo skilvelio sutrikimo požymiams.
- kartojasi. Jis apibūdinamas pakartotiniais dusulių epizodais, alpimu ir pneumonijos simptomais.
formos Taip pat PE gali būti platinamas formomis, priklausomai nuo pirminės, antrinės ir idiopatinės priežasčių.Antrinė forma skiriasi nuo pirminės formos, nes pacientui būdingas vienas ar keli rizikos veiksniai, dėl kurių atsiranda patologija.
Jei tyrimo metu PE nerandama jokių priežasčių ar rizikos veiksnių, nurodoma idiopatinė forma. Toliau aptariamos plaučių arterijos tromboembolijos priežastys.
priežastys Labiausiai paplitusi PE priežastis yra kojų ar dubens giliųjų venų trombozė. PE rizikos veiksniai apima tokias būkles kaip:
- Genetinis polinkis į šią patologiją.
- Kraujo krešėjimo sutrikimai.
- Chirurginės intervencijos, ypač atviros.
- Dugno kaulų ir šlaunikaulio trauma.
- Nėštumo ir gimdymo laikotarpis.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
- nutukimas.
- rūkymas.
- Varikozės venų.
- Onkologinės ligos.
- Kontraceptikų vartojimas su estrogenais.
Be to, PE gali sukelti miokardo infarktą ir insultą, netgi tuos, kurie išgydyti.
Plaučių embolijos požymių skaitykite toliau.
simptomai Kai kuriais atvejais PE gali būti besimptomės iki tam tikro etapo. Patologiniai simptomai yra:
- Smegenų kraujotakos sutrikimų požymiai.
- Nedidelis kvėpavimo pasunkėjimas. Paprastai jis yra ramus ir pasireiškia neatsižvelgiant į paciento padėtį.
- hipotenzija. Sumažinus kraujospūdį, slėgis venose padidėja.
- Tachikardija.Šio simptomo sunkumo laipsnis priklauso nuo arterijos pažeidimo procento.
- silpnumas.
- kosulys, kurio sunkumas priklauso nuo sužalojimo laipsnio. Paprastai tai yra kosulys su skrepliu.
- Hemoplegija. Būdingas požymis, pasireiškiantis apie 30% pacientų.Dažniausiai hemoptysis yra gausus, kraujas yra venų arba krešulių forma.
- Daugelio organų funkcijos sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams.
dėl plaučių embolijos diagnozavimo ir gydymo klinikoje skaitykite toliau.
diagnozė
Ligos diagnozė yra sudėtinga, nes trūksta ryškių simptomų ir netobulų diagnostinių testų.Diagnozė prasideda standartinėmis procedūromis, pvz., Šeimos istorija, šeima ir simptomai, fizinis apžiūras ir auskarinimas, siūloma PE ir nustatomos ligos priežastys ir rizikos veiksniai.
Norint patvirtinti pradinę diagnozę, naudojami:
- D-dimerų, fibrino skilimo produktų kiekio nustatymas.Šio lygio padidėjimas rodo neseną trombozę.Paprastai d-dimerų lygis yra didesnis nei 500 μg / l.Šlapimo ir kraujo analizė.Būtina paaiškinti bendrą paciento gerovę ir atrasti galimas patologijos priežastis.
- EKG.Nepaisant to, kad plaučių embolijos požymiai EKG dažnai nėra, pacientas gali rasti sinusinės tachikardijos, ūminės plaučių širdies, paketų dešinės kojos blokados. Jo.
- krūtinės rentgeno spinduliai. Tai leidžia nustatyti sutrikusios ligos, aptikti plaučių hipertenzijos požymius.
- Echokardiografija. Aptinka netaisyklingumą dešiniojo skilvelio, plaučių hipertenzijos ir triukšminės regurgitacijos darbe. Su transoesophageal echokardiografija dažnai galima rasti trombą širdyje. Tyrimas yra būtinas norint pašalinti kitas patologijas.
- CT angiopulmonografija, kuri aptinka trombą plaučių arterijoje.
- ultragarso apatinių galūnių venų, kuris šioje srityje atskleidžia trombą.Dažniausiai tai yra tromboembolijos priežastis.
- Vėdinimo-perfuzijos scintigrafija. Tyrime atskleidžiamos ventiliuojamos plaučių sritys, tačiau jų kraujas silpnai pasiekia. Normalus rezultatas PE gali būti pašalintas su 90% tikimybe.
- Plaučių angiografija. Tačiau tiksliausias tyrimas yra invazinis. Tai leidžia aptikti arterijos šakos lūžimą, trombą, plaučių arterijos šakos susiaurėjimą.
. Kiti tyrimai gali būti naudojami priklausomai nuo turimų indikacijų ir įrangos, pvz., CT ir MRT.Taip pat rekomenduojama apsilankyti kitiems specialistams, ypač gydytojui.
Daugiau informacijos apie diagnozuojant ir gydant plaučių embolijos pasakyti vaizdo žemiau ekspertai:
gydymas Gydymo ramstis yra medicininė terapija, kuri vyksta kartu su terapine tvarka. Jei paciento būklė nepagerėja, gali būti naudojamos chirurginės intervencijos. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra griežtai draudžiamas, nes tai gali išlyginti simptomus, apgaudinėjant pacientą ir sukeliantis mirtį.
Paimkime pirmiausia pogovriem apie skubią pirmąją pagalbą plaučių arterijos tromboembolijai.
Neatidėliotinos pagalbos
Jei įtariate PE, skubiai skambinkite skubi medicinos pagalba. Prieš pacientui hospitalizuojant, būtina:
- Užtikrinkite paciento ramybę, pastatydami jį ant plokščio paviršiaus ir atleiskite nuo nedaug drabužių.Įvesti į veną
- 10-15 rėmeliai IU heparino vienu metu, tada 15 ml infuzijos eufilina 2,4%, praskiestas 400 ml dejonizuoto reopoliglyukina, stebint 60 lašų / min greičiu. Jei
- hipotenzija, reikia įvesti į veną reopoligljukin( 20-25 ml / min).
- . Jei atsiranda sunkių ODN, reikia gydyti kvėpavimo nepakankamumu.
Kai sergate paciento širdis, skubiai reikia skubiai atgaivinti.
Terapiniai metodai
Gydant PE, būtina griežtai laikytis gulto. Kraujas gali sukelti tromboembolijos pasikartojimą.
- Siekiant išlaikyti deguonies pakitimus, pacientai inhaliavo deguonį.
- mažina kraujo klampumo ir kraujo spaudimas paramos normalios būsenos yra atliekamas masyvi skysčių terapiją.
Medicinos metodai
pagrindas gydymo yra trombolizinis ir antikoaguliantais terapija. Tokie preparatai gali būti skiriami:
- Morfinas p izotoninis natrio chlorido-turi panaikinti sunkia skausmo sindromas.
- Ne narkotiniai analgetikai, plintant infarkto pneumonijai.
- heparinas, mažinantis bronchų spazmą ir arolą.
- Slėgio amino terapija, skirta širdies skilvelių nepakankamumui, hipotenzijai ar šokui.
- Norepinefrinas, jei spaudimo aminų negalima naudoti.
Kiti vaistai taip pat gali būti skiriami priklausomai nuo simptomų.
Operacija
Jei pacientas nereaguoja į vaistus, jis gali paskirti thrombectomy, tai yra, veikia su trombo pašalinimas. Kai rizika padidėja atkryčio pacientas gali nustatyti PE Cava filtrą, kuris yra kiaurasamtis.
Ligos prevencija
Prevencinės priemonės turėtų būti atliekamos pacientams, turintiems rizikos veiksnių.Jie yra įtraukti į:
- kojų venų ultragarsą;
- reikia tvirtai tvirtinti kojas;
- dėvėti rankogalius, sudrėkinusius ant blauzdos venų;
- heparino įvedimas po oda;
- implantavimas cava filtrų, tinkamų modifikavimo būklei;
Pastaruoju atveju svarbu teisingai įterpti vena cava filtrą, kaip netinkamo montavimo padidina trombų susidarymo riziką.
komplikacijos plaučių embolija
ligos, net ir su ankstyvos diagnozės gali būti sudėtinga pavojingų sąlygomis, kaip antai:
- plaučių infarkto;
- pleuritas;
- pneumonija;
- abscesas;
- empyema;
- pneumotoraksas;Ūminis inkstų nepakankamumas
- ;
Plaučių embolijos prognozei ir pasekmėms skaitykite pagaliau.
prognozuoti
Jeigu pacientas gauna laiku pirmąją pagalbą ir kompetentingą Plaučių embolijos gydymas, yra palanki prognozė išieškojimo. aukštos mirtingumo( 30%), pastebėtas naudojant stiprių širdies ir kraujagyslių sutrikimų ir platus pobūdis.
Kai atsižvelgiama į PE, dažnai pasikartoja. Tačiau statistiniai duomenys rodo, kad pusė recidyvų pasireiškia pacientams, kurie nevartojo antikoaguliantų.
Dar daugiau naudingos informacijos apie PE yra vaizdo įrašas su Elena Malysheva: