glomerulonefritas yra inkstų patologijų būdinga įvairių tendencijų, simptomai ir rezultatus grupės. Glomerulonefritas visada yra įgimtas. Ligos specifiškumas yra iš glomerulų uždegimas, sąlygojantį organo disfunkcija.Ši liga gana dažnai randama ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikų populiacijoms.
Glomerulonefritas vaikams
vaikų glomerulonefrito yra glomerulų aparatai immunnovospalitelnogo charakterio patologija. Iš tikrųjų glomerulonefritas yra viena dažniausių vaikų inkstų patologijų.Dažniau ne tik nustatoma šlapimo takų infekcija.
glomerulonefritas paplitimas tarp vaikų yra:
- didžiausia atvejų šios ligos diagnozuotos ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikų, ty vaikams 3-9 metų. ..
- žymiai mažiau( iki 5% atvejų), patologija pasireiškia vaikams per pirmuosius 2 gyvenimo metus.
- Berniukai kenčia nuo šios ligos du kartus taip dažnai, kaip mergaitės
Iš patologijos formavimo pagrindas yra alerginė reakcija su infekcija, kai inkstų dariniai formuojami ir cirkuliuojančio imuninės kompleksų, alerginės ar autoimuninių, kai yra aktyvus gamyba autoantikūnų kaupimo. Nugalėk gali turėti įtakos ne tik tyrimuose, bet kitų struktūrų, tokių kaip inkstų interstitium ar kanalėliuose. Dėl patologijos gali išsivystyti sunkus lėtinis organų nepakankamumas ir ankstyva vaiko negalia.
priežastys ir patogenezė mechanizmas
vaikų vystymuisi glomerulonefritas yra gana paprasta. Glomerulų uždegimas atsiranda, dėl kurios blokuoja normalų aktyvumą organizme. Kaip rezultatas, skystis kaupiasi kūne, edema atsiranda, slėgis yra laikomi aukšti iškilimai, ir šlapimą pernelyg didelių sumų pateikti krešulių ir baltymų frakcijos.
ūmios patologijos formos dažnai atsiranda dėl naujausių infekcinių ligų, tokių kaip skarlatina ar pneumonija, tonzilitas fone, o po vakcinacijos.
Ekspertai nustatyti konkrečių veiksnių, sukeliančių inkstų žalą skaičių, dėl nenormalių reakcijų antigenų:
- Alergenai, pavyzdžiui, skiepus, žiedadulkės, maisto ar buities alergenų, vabzdžių ir pan. Bakterinės agentai
- - streptokokų ir enterokokų, stafilokokai, arba pneumokokai;
- Nuodingos medžiagos, esančios nefrotoksinės narkotikų arba ne įvairių apsinuodijimų tarnyba gavo;Parazitų
- tipas maliarija arba toksoplazmozė;
- virusinės agentai hepatito ir raudonukės, gripo ar tymais, vėjaraupiai ir tt. .
Rimtai padidinti jūsų šansai glomerulų uždegimas vaikams gali būti tokių veiksnių kaip hipotermija ar blogas paveldimumas, nebrandumą nephrons ir vežimo Streptococcus( A tipo), ilgą viešnagės drėgnoje aplinkojear saulė, alerginę( organinių padidėjęs jautrumas), lėtinė infekcija, nosies ir gerklės ar odos ir hypovitaminosis.
Iš patogenezę ir priežastis glomerulonefritas vaikams Video:
Klasifikacija
glomerulonefrito Vaikai turi klasifikavimo daug:
Pagal išsivystymo mechanizmą jie skirstomi į:
- Pirminis - jie sukurti kaip patogeninių poveikį rezultatas;
- Antriniai - susidaro dėl kitų patologinių procesų;Iš srauto
formos glomerulonefritas skirstomi į:
- Sharp;
- Subacute;
- Chronic;
Pagal uždegimas etiologijos yra padalintas į:
- infekcijų - Tai apima parazitinės, virusinių ir bakterinių;
- Idiopatija - kai etiologija negali būti nustatyta;
- Neinfekcinės formos - jas žymi alerginis glomerulonefritas;
Priklausomai nuo uždegiminių procesų glomerulonefira sindromų vaikų, kiek yra:
- difuzinį - platus naikinimas;
- Focal;
morfologiškai glomerulonefrito vaikai yra skirstomi į:
- židinio segmentinės - ligos pagrindas yra praradimas epitelio ląstelių struktūras, būdingas proteinurija, nefrozinis sindromas arba nuolat tipą;
- Mesangioproliferatyvas - ši forma atitinka visus imuninės uždegiminės patologinio proceso kriterijus. Pagrindiniai šio morfologinio tipo požymiai yra hematurija ir proteinurija, kartais hipertenzija ir nefrozinis sindromas;
- arba membraninis glomerulonefritas nefrozinis forma - jie pasižymi plataus sustorėjimas kapiliarų sienelių glomerulas, turi teigiamą kursą ir lydi ryškus hematurija ir proteinurija, nefrozinio sindromo ir stipri slopinimo inkstų funkcijos;
- Mesangiocapillary yra retas glomerulonefrito variantas, pasižymintis labai progresuojančiu kursu;
Pagal su pažeidimo glomerulonefritas vaikams vietos yra:
- extracapillary - vystosi nuo glomerulas ertmę;
- Intracapillary - susidaro induose;
pat klasifikuoti vaikai glomerulonefritas ir klinikinius variantus:
- Hipertenzinė - su esminėmis savybėmis taip pat pridūrė, padidėjęs spaudimas;
- Su nefroziniu sindromu - jam būdinga hipertenzija;
- Monosimptominis - pasireiškia šlapimo sindromu;
- Combined - kai yra visos klinikinės apraiškos.
Į atskirą ekspertų pogrupio atskirti ūminio-streptokokų glomerulonefritą, kuris yra prieš kurį Strep infekcijos. Požymių ir simptomų
patologija gali pasireikšti įvairiais įgyvendinimo variantuose, tačiau ir klinikinio vaizdo sunkumas gali skirtis. Kartais patologija atsiranda latentinis, o ne pasireiškianti, kaip paaiškėjo atsitiktinai medicininio patikrinimo visiškai kitos priežasties. Tačiau toks vaikų vaikų glomerulonefritas yra retas atvejis. Daug dažniau patologija lydi ryški simptomatologija. Vaikų sveikatos būklė sparčiai blogėja, iki nesąmoningo būklės, dėl kurios reikia skubiai hospitalizuoti pacientą.
- dažniausiai į glomerulonefritas vaikų vystymosi skundžiasi sunkia galvos skausmas, kurį dažnai sukelia sąmonės praradimą;
- pacientai taip pat susirūpinę stipriu skausmu juosmens srityje;
- dažnai reiškinys glomerulonefrito yra toshnotno vėmimą sindromo ir sunkus hipertermijos;
- . Dėl hematurijos šlapimas įgauna rusty-red color, o jo kiekis pastebimai sumažėja;
- Taip pat padidėja kraujospūdis, viršutinė riba gali siekti 140-160 mm.gt;p.
- prieš giperotechnosti žymų svorio padidėjimas, patinimas ir lokalizuota daugiausia amžiuje ir veidą.
Ūmi liga vystosi, paprastai per kelias savaites po užsikrėtimo svarbiausi streptokokų kilmės. Su tinkamomis terapinėmis priemonėmis, inkstų funkcijos greitai greitai normalizuojasi, o vaikas atsinaujina po 1,5-2 mėnesių.
Lėtiniu glomerulonefritu vaikai gali turėti panašių simptomų, tik menkai išreikštą.
diagnostika
Diagnozė atliekamas remiantis mažą bendros būklės paciento įvertinimo.
pirmasis gydytojas renka asmeninę istoriją apie ligą ir tada tikrina ir priskiria reikiamą tyrimai kaip:
- laboratorinė analizė kraujyje ir šlapime - imuninės ir kraujo biochemijos studijų, šlapimo biochemijos, Nechiporenko analizuojamo bandinio REHBERG ir Zimnitsky. Kraujo ir baltymų frakcijų priemaišų buvimas šlapime yra svarbus diagnostinis žymeklis. Kraujo tyrimai gali aptikti anemiją, nenormalų karbamido, kreatinino ir albumino. Imunologinė kraujo diagnozė atskleidžia antikūnų buvimą;Inkstų ultragarsiniai tyrimai
- - tai diagnozė rodo padidėjusį echogeniškumą ir padidinti inkstų parametrus;
- biopsija - paprastai paskirta gauti duomenis apie glomerulonefritas morfologijos pasirinkti efektyviausią gydymo schemos.
diagnozuoti glomerulonefritas vaikams gali prireikti papildomų tyrimų( MRT, KT, rentgeno su kontrasto inkstų ar grudnokletochnaya rentgenograma), taip pat konsultacijas su specialistais Kardiologijos reumatologijos, odontologijos, oftalmologijos ir kiti srityje. Turime konsultavimo pediatrijos nefrologijos, urologijos ir infekcinių ligų.
požymiai ir simptomai glomerulonefritas vaikams:
Gydymas
Vaikai glomerulonefritas yra vienas teigiamas bruožas - ji yra daug lengviau toleruojama vaikų nei suaugusiųjų:
- vaikas būtinai likti lovoje kelias savaites iki pagrindinių simptomų išnykimo.
- skiriama antibiotikų terapija makrolidams ir penicilinams.
- Siekiant palengvinti susikaupusio skysčio pašalinimą, naudojami diuretikai.
- Jei per savaitę vaikas neitų tokių simptomų kaip šviesiai gelsvą atspalvį odai, šlapimo kvapas iš burnos, padidino toksinų kraujyje, būtina atlikti hemodializės, o tai rodo, kad dirbtiniu inkstų mašina naudojimą.
- vaikai glomerulonefritas nebūtinai priskiriamas mitybą, o tai rodo, kad angliavandenių dienų buvimą.Produktų, tokių kaip marinatų, sultiniai, rūkyti gaminiai, prieskoniai, mėsos ir žuvies vaikų gydymo metu yra griežtai draudžiamas. Patartina valgyti daugiau maisto, kuriame gausu kalio - Pieno produktų, sulčių, vaisių ir daržovių patiekalus.
nusipelno ypatingo dėmesio erškėtis infuziją, nes ji yra sandėliukas askorbo rūgštis, yra neįtikėtinai naudinga imuniteto. Maistas turėtų būti 3-5 kartus. Vaikų geriamojo režimą reikėtų persvarstyti, kad alkoholio sunaudotą suma yra ne daugiau nei pusę litro didesnis nei išsikrovusio skysčio kiekiu. Vaikas privalo valgyti vegetariškus sriubos ir duonos, vištienos ir liesos žuvies.
Po gydymo dar 5 metus vaikas yra įdėti į klinikinį sąskaitą vaikų nefrologijos ir pediatrų.Jeigu glomerulonefritas atvejai yra pasikartojantis pobūdžio, įdėti įrašo gyvenimą.Tokie vaikai yra ypač rekomenduojami sanatorijos poilsiui, tačiau nuo prevencinių skiepų reikės atsisakyti.
vaizdo apie glomerulonefritą vaikams:
prognozės
Daugeliu klinikinių atvejų vaikų glomerulonefrito saugiai išgydyti, bet 1-2% atvejų Patologijos hroniziruetsya. Mirtina rezultatas yra stebimas tik keliais atvejais, kai liga yra sunki ir daug komplikacijų.
prevencija glomerulų uždegimas slypi ankstyvam ir terapijai streptokokine infekcija pažeidimų, alerginių reakcijų, taip pat persiorientavimo lėtinių patologijų, burnos ir gerklės patinimas, kuris laiku gydymas ėduonies dantis, uždegimas tonzilių ir pan. Taip pat būtina apriboti vaiko druskos vartojimas, pašalintiperkaitimas ar hipotermija, racionaliai organizuoti poilsį ir vaiko darbą.
Tokia diagnozė yra pakankamai rimtas, bet iš jo galima susigrąžinti su laiku gydyti. Jei glomerulonefritas paskatino lėtiniu inkstų nepakankamumu plėtros, vaikas mano neįgalų grupę, kurios lemia ekspertų medicinos ir socialinės tyrimas pagal nesėkmės ir organinių sutrikimų laipsnį.