Kai kurios gimdos kaklelio srities ligos atsirado žmonėms nuo gimimo. Vienas iš jų yra inkstų dvylikalienė, priežastys, simptomai, gydymas, kurie bus aptariami straipsnyje.
distopiją
inkstų Iki ICD10 Poslinkis inkstų reiškia "Įgimtos šlapimo sistemą" Okupacinė kodą Q 63,2 «negimdinio inkstą".Pagal distopijos( ektopijos) inkstai suprasti įgimtą kūno struktūrą, kuri pasireiškia netinkamą vietą kūne( inkstų nėra inkstų lova).Statistika yra tokia: bent 0,1-2,8% vaikų, kurie gimė, tai patologija atsiranda, pasireiškianti su įvairaus sunkumo. Dažniau patologija apima dešinį inkstą.
Nefrologijos liga laikoma sudėtinga, reikalinga medicininė reakcija ir tinkamas gydymas. Inkstai, kai distonija gali būti skirtingose vietose - dubens, juosmens, krūtinės ląstos ertmės, klubakaulio regione. Jei vaisiui ar naujagimiui veikia abu organai, liga sukelia dar rimtesnes pasekmes. Rezultatas yra neišsamūs
inkstų sukimosi nei Poslinkis iš esmės skiriasi nuo Nephroptosis( antrinė kompensuoti inkstų).
priežasčių
patologija Nes liga yra įgimta, tikslios priežastys jį yra susijęs su nesėkmių embriogenezės ir visiškai ne dėl gimdymo metu netinkamų veiksmų akušerių.Vaisiaus inkstų pirmasis dubens srityje ir tada persikėlė didesnis, auga į normalią padėtį - ne paskutinio krūtinės ląstos ir juosmens slankstelius pirmą atsuktos viena į kitą, atsižvelgiant į stuburo lygiu. Jei vaisius metu vaisiaus vystymuisi įtakos jokios patogeninę veiksniai, perkraustymas ir konsolidavimą inkstų( arba abiejų inkstų) yra pažeidžiamos. Inkstai yra užfiksuoti nenormalioje padėtyje - atsiranda dystopija.
rizikos veiksniai, kurie gali turėti įtakos migracijos ir inkstų sukimosi vaikui procesą yra:
- alkoholizmas;
- rūkymas;
- priklausomybė;
- apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis;
- pabrėžia sukrėtimus;
- teratogeninio poveikio vaistai.
Kai kuriais atvejais pastebima paveldima pasireiškimas inkstų dystopijos vystymuisi.
formos Liga dažniausiai yra vienpusė, daug rečiau dvišalė.Negimdinis gali apimti dešinėje arba kairėje inkstus, o 57% atvejų, problema yra susijusi su teise inkstą, 10% - iš dviejų institucijų.Kai organas pasislenka priešinga kryptimi, dystopija vadinama homolateraline. Jei inkstai yra priešingose dalių pilvaplėvės, tai diagnozuojama geterolateralnoy( kryžius) distoniją, kurioje sintezė gali atsirasti net organus.
labai svarbus ligų klasifikacija pagal anatominę padėtį sutrikusi inkstų.Jame yra tokios rūšys( žr. Kairiuosius ir dešinius inkstus):
- juosmeniniai.inkstų esančių laivų į Juosmens slanksteliai 2-3 ir dubens regione pasukamas link pilvo. Patologija galima rasti pilvo palpacija, kai inkstų bus jaučiamas subcostal srityje. Anomalija atsiranda 65% atvejų, iš pradžių klaidingai suvokiama kaip nefrotozė, neoplazma.
- Pelvic. Patelėms vaikų inkstų yra nustatyta tarp tiesiosios žarnos ir gimdos, vyriškos - tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės.Šlapintis yra trumpesnis nei įprasta. Patologijos dažnumas yra 22% viso išstūmimo skaičiaus. Kai vaisingo amžiaus moterys kartais pasireiškia tokia disteija, tai primena negimdinį nėštumą.Vaizdo
dubens distopiją pilnas susijungimas inkstų:
- Šlaunikaulis. Diagnozė sukelia daugybę perteklinių indų iš klubinės arterijos, o pats inkstas yra ileum. Dažnumas - 11% atvejų, liga dažnai suvokiama kaip cista, kita neoplazma.
- krūtinės ląstos( subdiafragminės).Šiuo atveju inkstų indai atsitraukia nuo 12 krūtinės liemens ir inkstai stipriai pakyla link diafragmos( 2% patologijų).Tokia liga dažniausiai iš pradžių skiriama plaučių vėžiui, pleurytėms, vidurių smegenų cistoms.
kryžminė( rotacinė) dvylikalė yra organų "krepšinio kryžiaus" išdėstymas arba jų vieta, viena vertus, sujungiant ir veikiant kaip vienas organas.
a - dubens;b) šlaunikaulio;c - juosmeniniai;in-lumbar;д - vienpusis kryžius;d - dvipusis kryžius;d - sukimosi nebuvimas embriogenezėje.
Simptomai
Klinikinis patologijos vaizdas visiškai priklauso nuo specifinės inksto vietos ir jo perkėlimo dydžio. Taigi, juosmens dilgėlinė paprastai negali trukdyti žmogui visą gyvenimą arba pradeda pasireikšti nėštumo metu.
Inkstų iilealinė dystopija dažniausiai sukelia sunkesnę simptomai.
Inkstai trukdo kitiems organams, nervų ląsteles, kraujagysles, todėl jo požymiai yra tokie:
- diskomfortas pilve, epigastriume.
- Sąveika su šlapimu.
- Žarnyno disfunkcija, vidurių užkietėjimas.
- Padidėjęs dujų susidarymas.
- dispepsiniai simptomai.
Moterų simptomų sustiprėjimas vyksta menstruacijų metu.
Inkstinėse dubens dopams, klinikoje gali būti:
- Smegenų skausmas.
- Labai diskomfortas lytinių santykių metu, menstruacijų metu.
- Skausmas, kai šlapinasi.
- Sumažinta žarnyno judrumas.
- Kartais imituoja ūminės pilvo patologijos kliniką.
- Narkotikų sukelta sunki toksikozė.
- sudėtingas pristatymas.
Subdiafragmentinė dystopija sukelia skausmą po valgio, o kartais net valgio metu. Tai gali sukelti stemplės diafragmos diafragmos diagnozavimą.Kaip matyti iš aprašymo, dystopijos simptomai niekada nėra būdingi, todėl dažnai diagnozuojama po įvairių komplikacijų atsiradimo.
diagnozė
Tarkime, kad gydytojui jau yra problema su burnos ir juosmens srities apčiuopimu. Gydant ginekologą( moterims) ar urologą( vyrams) kartais atsiranda dubens dystopija. Gydytojas atskleidžia, kad organizmas yra nenormalioje vietoje, nukreipdamas pacientą į tolesnę veiklą.
Būtina atmesti pilvo ir dubens organų naviką ar cistą, taip pat difortuoti dystopiją su nefrotoze, uždegiminėmis ligomis.
Šiais tikslais atliekamos šios diagnostikos rūšys:
- Krūtinės ertmės radiacinė analizė;
- inkstų ultragarsas;
- Urografija;
- MRT( CT);
- Scintigraphy;
- Inkstų kraujagyslių angiografija.
gydymas ir prognozės Pacientas su panašiomis patologijomis stebimas nefrologo ar urologo. Privalomas ligos gydymas bus reikalingas esant komplikacijoms ar jų vystymosi rizikai. Deja, pacientams, kuriems pasireiškia dystopija, yra labai linkę atsirasti įvairių ligų, kurios lemia prognozę ir gydymą.Dažniausiai atsiranda uždegiminė komplikacija - pyelonefritas. Jis gydomas konservatyviai, vartojant antibiotikus ir vaistus, kurie pagerina kraujo tekėjimą ir šlapimo išsiskyrimą.Dažnai yra urolitiazė, kurią reikia gydyti specialia dieta, preparatais, skirtais akmenims ištirpinti ir pašalinti, kartais - ultragarsu arba operacija.
Daugelis pacientų pataria keisti savo gyvenimo būdą:
- Atlikite specialius specialius pratimus.
- Laikykitės dietos maisto.
- Neleiskite hipotermijos, SARS, gerklės skausmais.
- Apriboti vandens suvartojimą.
Esant indikacijoms, atliekamas inkstų anatomijos chirurginis atstatymas. Technologiškai labai sunku atlikti inksto grąžinimo į normalią vietą, nes organas gali būti lengvai pažeistas, o jį tiekiantys indai yra daug ir maži. Atsitiktinai sugadinus inksto audinį, jo indą, dubenį, reikia atlikti siūlų, jei tai neįmanoma, pašalinti organą.
Ypač sudėtinga situacija pacientams, sergantiems kryžminiu dvitaškiu - jie jau nėra jaunesni nei jaunesni, gali išsivystyti arterinė hipertenzija ir inkstų nepakankamumas. Prognozė priklauso nuo komplikacijų buvimo. Esant palankiam ir sėkmingam intervencijai ar konservatyviam gydymui susijusių problemų, jis yra palankus.