Tai chirurginė procedūra, skirta pašalinti dalį organo ar liaukos. Tai skiriasi nuo rezekcijos, nes ji atliekama tik per anatomines ribas.
. Dažnai nutarta stabdyti piktybinių ląstelių plitimą per organą.Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją.
Kokios ligos yra atliekamos?
Operacija priskiriama plaučiams, smegenims, skydliaukei ir kepenims. požymių yra:
- vėžys,
- įgimtos defektai,
- tuberkuliozė,
- abscesai,
- emfizemos,
- gerybinė, trukdančios darbas su kūnu,
- vėl atsirado cistinės formavimas.
. Jeigu epilepsija nesusijusi su kitais vaistais, tai reikalinga lobektomija.
tipai toraskopicheskoy rezekcija
Tokie manipuliacijų atliekami su endoskopinių instrumentų naudojimo. Chirurginė intervencija suskirstyta į keletą tipų:
- Netipinė rezekcija. Jis naudojamas gerybinių formavimų gydymui. Naudojant nedidelį įrankį, auglys pašalinamas ir žaizda pritvirtinama. Išimtos dalys išvedamos per plyšius.
- lobektomija. priskiriamas vėžiui ar daugybei gerybinių formacijų.Šis manipuliavimo tipas leidžia pašalinti limfmazgiai, panaikinant nešiojimo spontanišką Pneumotoraksas.
- Thoraskopiniai operacijos su rezekcija. taikomas nuo darinių, kurie nedaro poveikio trachėjos ir bronchų buvimą.Šio tipo pranašumas yra tai, kad trūksta didelių pjūvių.Todėl pooperacinis laikotarpis yra palankesnis.
Pasirengimas chirurgijos
pacientams nustatytas kraujo ir šlapimo tyrimai, gauti patarimų iš anesteziologas ir chirurgas. Rentgeno spinduliai, KT, spirografija ir kiti metodai.
Jei operacija atliekama plaučiuose, tada pateikiami mėginiai. Su jų pagalba nustatoma, kiek audinių bus pakankamas kvėpavimo sistemos funkcionavimui.
dvitaktę
Lobectomy plaučių
, įvykusio per navikų, uždegiminių procesų, infekcinių ir parazitinių ligų, bronchektazės, sąaugų, židininė spadenie plaučių parenchimos.
operacija atliekama su tracheos intubacija. Jei yra požymių,null, gali būti skiriamas intubacija bronchų, pagrindinio bronchų dėl nuo pažeidimo buvimą pusėje.
Viršutinė dešinė
Pacientas yra kairėje pusėje. Pirmasis "trokaras" yra įsikūręs septyniose tarpukario erdvėse. Pjūviai yra pagaminami 4-5 tarpukaryje esančiose erdvėse užpakalinėje raumenų linijoje. Plaučius traukia atgal, ant laikiklio pritvirtintas diafragmos nervas.
Tada plaučių venų perrišimas, perrišimas yra atliekamas ir priekinės arterijos sankirta. Tarpšakiniai spygliai tarp viršutinės ir vidurinės skilčių yra padalinti. Po to, kai
ligavimo ir sankirta A3, A1-A2 šeimininku imtasi bronchų viršutinės skilties plaučių.Procedūra baigiasi siuvimu.
Šis klipas rodo atvira viršutinė lobectomy lengvai susidoroti su tarpuplaučio limfmazgių skrodimo:
vidutinis
panašus į ankstesnį rodinį.Ligeringas ir susikirtimas įvyksta viduryje pilvo venose. Po to, kai išardoma arterija ir vidurio dugno bronchas, atliekamas. Jis veikia limfmazgiai ir kairiajame viršutiniame lobectomy šaknį, esančią šioje srityje.
viršutinis kairysis pleuros ertmė yra atidarytas iki 4 arba 5 Międzyżebrowy vietą.Po šaknų ištirpinama pilvo ertmė.Paskirta plaučių arterija. Viršutinė vena gydoma rankomis ar aparatūra. Viršutinės lobaros bronchos yra suskirstytos į segmentus.
Kultas yra siuvamas ir padengtas peleura. Bitai su apatine skiltimi išsiskleidžiami tarp laikiklių, po to viršutinė skiltis pašalinama.
Apatinė kairė
Atidaroma pleuros ertmė ir 6 tarpdurvio erdvės. Plaučių raištis yra liguojamas ir išskiriamas. Plyšys yra plačiai atviras. Rodo vidurinę pilvo pleuros dalį virš apatinės plaučių venos. Trumpas apatinis dubens bronchas yra išmatuotas šiek tiek virš teritorijos dalijimosi bazinių segmentų bronchų.Pašalinimas
mažesnis skilties bronchektazės kartais kartu su sergančiomis nendrių segmentų panaikinimo.
apatiniame dešiniajame
vyksta keliais etapais:
- atidarymas pleuros ertmę šeštą tarpšonkaulinių erdvėje.
- Plaučių raiščių susiaurėjimas ir susiliejimas.
- Pasvirusio lizdo atidarymas.
- Arterinis susitraukimas.
- Sumažinti apatinę skilties dalį.
- Vidinio bronzos išėjimo taško nustatymas.
- Išskirti apatinio dugno bronchą arba bazinių segmentų bronchus.
- kultai kramtyti.
- Jumper yra padalintas. Vaizdo
mažesnis lobectomy bronchų dešinę:
pooperacinis
pastovus siekis yra vykdomi pirmųjų dienų. Pacientams leidžiama sėdėti antrą dieną, kitą dieną jie gali būti dedami.
Lobectomy smegenų
nukreiptas į pašalinus patologinės skilties dalies. Prieiga ir kiekis priklauso nuo epi aktyvumo, naviko ar jo paplitimo vietos.
Elektrokortografija naudojama operacijos metu. Tai leidžia įrašyti encefalogramą iš smegenų žievės ir nustatyti pageidaujamą vietą.
Operacijos metu pusrutuliai yra suskirstyti į keturias dalis. Lobektomija yra didelė.90% atvejų priepuolių dažnis sumažėja 95%.Chroniškų lobių operacija dažniau pasitaiko paaugliams ir suaugusiesiems.
Manipuliacijos metu smegenų audinio dalis pašalinama. Dažniausiai chirurgai atkreipia dėmesį į laikinąją skilties priekinę ir vidinę dalį.
Skydliaukės
Lobektomija laikoma viena saugiausių manipuliacijų.Tai atliekama su vienkartiniu vyraujančiu mazgu, įtariamu piktybinių ląstelių atsiradimu. Taip pat atliekama, jei biopsija nebūtų informatyvi.
Lobektomija yra taip pat dažna, kai pašalinamos raumenys. Chirurgas pašalina liaukos skiltelę, jungtį su skiltimis. Operacija taikoma, kai jums reikia pasitikėjimo, kad visa paveikta dalis bus ištrinta. Standartinė
skyriuje sudaro 12 cm. Šiuo metu praktikuojama minimalius pjūvius 6 cm. Tada nuimti dalį paveiktoje liaukos. Svarbu, kad neatspindėtų už balsą atsakingas grąžinimo nervas.
Kepenys
Išskirkite kairę ir dešinę lobektomiją.Po atidarymo pilvą pilvą mobilizuoja kepenys, sutampa su laikančiomis raištimis ir apdoroja atitinkamą arteriją.
Visą storį nuleiskite kepenų parenchimą.Tada pašalinkite paveiktą zoną.Paskutiniame etape hemoglobino erdvė yra nusausinta.
naudą ir riziką
operaciją išsaugo organų funkciją, sumažinti reabilitacijos laikotarpis.
Komplikacijų rizika didėja, jei yra sutrikusi liga ar vyresnio amžiaus pacientas.
Tarp rizikos pažymėjo:
- insultas,
- kraujavimas,
- infekcija,
- inkstų nepakankamumas,
- trombozė.
Videoothoracoscopy tampa labai populiarus. Tai padidina operacijos saugumą.Tuo pat metu radikali intervencijų pobūdis ne mažesnis už tradicinių manipuliavimo tipų radikalizmą.
kainuos
Kaina priklauso nuo operacijos atliekamas bet kūno.
Kai kurių klinikų kaina yra ligoninėje, audinių biopsijos, reabilitacijos ir kitas gydymo priemones.