Netipinių antipsichotikų vartojimas priklausomybės nuo alkoholio požiūriu yra vienas iš labiausiai prieštaringų medicinos klausimų.Tiapridal yra reta išimtis - jis jau seniai naudojamas narkomanijos ir išsamių tyrimų sėkmingai įrodė savo veiksmingumą alkoholio abstinencijos kliedesiai, alkoholio psichozių, ir kitų sindromų gydymui.
Tiapridal
Tiapridal nuo 90-ųjų.XX a. Įsitvirtino kaip veiksmingas vaistas alkoholio pašalinimui( skirtingo sudėtingumo) gydymui, įskaitant kompleksinį gydymą, taip pat įvairias alkoholio psichopatijos formas.
Šiandien šis vaistas yra įtrauktas į oficialius alkoholio( ir opioidų) priklausomybės gydymo Vakarų šalyse - Jungtinėse Amerikos Valstijose, Vokietijoje, Prancūzijoje, Jungtinėje Karalystėje standartus. Rusijoje išsamūs tiapriidalo tyrimai Maskvos tyrimų institute prasidėjo 1992 m., Bet vis dar tiriamos vaisto savybės.
Tiapridal yra netipinis neuroleptikas iš benzamidų grupės, patvirtintos naudoti Rusijoje. Pagrindinis veiklioji medžiaga sudėtį - tiaprid - pirmą kartą buvo susintetintas Prancūzijoje 1972 Šiandien, Prancūzijos bendrovė "Sanofi-Winthrop Industrie yra pagrindinis gamintojas" tiapridal "ir jo tiekėjo į Rusijos rinką.
Pirkti tiapridą rusų vaistinėse gali kainuoti nuo 1100 rublių ir daugiau - tiek daug pakuotėje yra 20 tablečių ir 12 ampulių pakuotės.
sudėtis ir formos atpalaidavimas
Pagrindinė preparato sudedamoji dalis yra tiaprido hidrochloridas. Aptariamos tabletės kompozicija yra taip pat pagalbinės - manitolis, celiuliozė, magnio stearatas, ir tt tiapridala suleidimas atliekamas ant vandens ir natrio chlorido pagrindu. .Rusijos
lentynose gali atitikti šiuos "tiapridalnye" formą ir atpalaidavimo vaisto neurolepsinis:
- tablečių 20 vienetų( 2 lizdinės plokštelės dražė tiapridala 10);
- ampulės, 12 vienetų( tirpalas injekcijoms su tiapridu).
Farmakologinis poveikis ir farmakodinamika
Farmakologinis poveikis Prancūzijos vaistui yra neuroleptinis. Tiapriidas veikia kaip hipnotizuojantis, raminantis ir anestetikas. Jo farmakologinis veiksmai grindžiami blokuoja potipis D2 ir D3 dopamino receptorių( D1 receptorių neturi įtakos) skirtingų dalių ir smegenų srityse:
NUOMONĖ SPECIALISTŲ!
Elena Malysheva:
"Ar alkoholizmas išgydytas? Taip! Naudokite veiksmingą namų gynimo priemonę. .. "
Skaityti daugiau. ..
- mezolimbic ir mezokortitiniai nerviniai takai - antipsichozinis poveikis);
- smegenų retikulinis formavimas( nervų kompleksas) - raminamasis poveikis;
- vėmimo centro spyruoklinė zona medlio ilgintuvėje - antiemeticinis poveikis;
- hipotalamus - kūno temperatūros išlyginimas.
Dėl to Tiapridal padeda pašalinti visą alkoholikų psichinių, neurologinių ir somatovegetinių komplikacijų kompleksą.Jis silpnina nervinę įtampą ir nerimą, normalizuoja miegą( įvairiais ligos laikotarpiais), mažina agresijos išpuolius, žymiai sumažina traukulių ir galvos skausmą.
Kaip sudėtinio gydymo dalis, Tiapridal gali padidinti hipnotizuojamų vaistų, analgetikų, raminamųjų preparatų, NVNU poveikį.
Farmakokinetika
tiapridal Įvedus į kūną vaistas yra paskirstytas gana greitai po visą kūną - už valandą.Vienoje 200 mg dozėje - tablečių - maksimali tiaprido koncentracija kraujo plazmoje yra nustatoma per valandą.Su injekcija šį kartą sumažėja perpus.
Tiapridal gali prasiskverbti į kraujo ir smegenų ir placentos barjerus, tačiau jis nesikaupia organizme. Gyvūnuose preparatas Tiapridal gali prasiskverbti į motinos pieną; žmonėms šis neuroleptikų gebėjimas dar nebuvo ištirtas.
Bioprieinamumas( t.y., gebėjimas suvirškyti) tiapridoje yra 75%, jei jis imamas tiesiai prieš valgį, biologinis prieinamumas padidėja 20%.
Indikacijos ir naudojimo instrukcijos
ĮPriklausomybė Tiapridal naudojamas įvairių apraiškų priklausomybės nuo alkoholio gydymo:
- abstinencijos simptomų, įvairaus sunkumo;
- alkoholio atsiėmimo sindromas;
- deliriumas( baltoji karštinė);
- alkoholiniai psichozės;
- emocinių, somatoneurologinių, psichinių sutrikimų korekcija;
- yra anti-recidyvo gydymas.
Tiapridal ypač plačiai naudojamas siekiant palengvinti agresiją geriantiems, atsikratyti drebulys( kompleksinės terapijos), regeneravimo miego ir kitų simptomų gydymui.
Dozė ir kaip vartoti priklauso nuo paciento diagnozės ir amžiaus.Į alkoholizmo gydymui suaugusiems paprastai pradėti gydyti mažiausia veiksminga doze tiapridala, palaipsniui ją didinti.
- tabletės. Klasikinė paros dozė abstinencijos ir panaikinimas agresijos, Alkoholizmo gydymas - 200-300 mg / d. Gydant baltą karštligę, dienos vaisto "dalis" gali būti padidinta iki 600 mg per parą.Standartinis gydymo kursas - 1-2 mėnesiai. Senyviems pacientams - po 50 mg tiapridala 2 kartus per dieną( ir tada palaipsniui didinti dozę iki didžiausios 300 mg).
- Injekcinis tirpalas( į veną ir į raumenis).Standartinė neuroleptikų dozė yra 200-400 mg per parą.Į balta šilumos( arba prodrominis laikotarpis) leidžiama vaisto forma skiriama pacientui kas 4-6 valandas per parą "dalį" iš 400-1200 mg, maksimalus - 1800 mg.
Kontraindikacijos
Tarp atipiniais antipsichoziniais preparatais, "Tiapridal" yra laikomas gana saugus vaistas, bet vis dėlto ji turi įspūdingą sąrašą Kontraindikacijos:
- prolaktino priklausomų auglių( hipofizės ar krūties vėžio);
- feochromocitoma - antinksčių medulių navikas;
- pirmas nėštumo trimestras ir žindymas;
- padidėjęs jautrumas vaisto veikliajai medžiagai;
- hipertenzinė krizė;
- pažymėtas inkstų nepakankamumas. Kai
tabletes tiapridal griežtai draudžiama derinys neuroleptikais su keliomis grupėmis:( . Chlorpromazinas, tioridazinas, levomepromazino, trifluoperazinas, amisulpiridą ir kiti) dopaminerginių agonistų, agentų, kurie veikia širdies ritmą, kai kurie neuroleptikai.Šalutinis poveikis
įvairūs šalutiniai poveikiai gydymo metu - Būdingas antipsichotikai, ypač netipiniai. Nors "Tiapridal", palyginti su kitais vaistais šios grupės turi mažesnį rinkinį "pobochek" nemalonių simptomų gydymo metu gali atsirasti: nervų sistemos, endokrininės sistemos ir širdies ir kraujagyslių.Visi simptomai greitai išnyksta nustojus, taip pat lengvai stoped paprasta išgydyti.
Šalutinis poveikis:
| kūno sistemos | |
|---|---|
| šalutinis poveikis Centrinė nervų( CNS) |
|
| Endokrininės |
|
| Širdies ir kraujagyslių |
|
Specialios
instrukcijos Kad išvengtumėte nepageidaujamų pasekmių vartojant prancūzų antipsichozę, "Tiapridal" tam tikroms pacientų grupėms turėtų būti skiriamas atsargiai. Taip pat atsargiai ir tiksliai derinti su kitais vaistais.
Ypatingą atsargumą reikia skirti tiapridą skiriant:
- sergantiems pacientams, sergantiems epilepsija;
- su sunkiais širdies ir kraujagyslių ligomis;
- su lėtiniu inkstų nepakankamumu;
- senyvo amžiaus pacientai.
Pacientus reikia atidžiai stebėti, vartojant tiapridinius ir cholinesterazės inhibitorius, slėgio stiprintuvus, CNS slopinančius preparatus( morfino darinius, mieguistas ir tt).
Apžvalgos
Tiapridal yra gana populiarus tarp narkomanijos specialistų ir yra vienas iš labiausiai paplitusių neuroleptikų alkoholio priklausomybės gydymui ir alkoholinių psichopatijų gydymui. Prancūzijos vaistas kelis kartus naudojamas klinikiniuose tyrimuose( tiek visose institucijose, tiek atskirose ligoninėse), tampa pagrindine mokslinių publikacijų tema.
Tuo pačiu metu, kaip narkologai pažymi, vartojant tiapridą, paciento organizmo adaptacijos ir prisitaikymo prie prancūziško antipsichotiko rizika yra kuo mažesnė.
Pacientai ypač atkreipia dėmesį į "Tiapridal" veiksmingumą pašalinant alkoholikų agresiją:
"Mano vyras gėrė labai dažnai, tačiau atsisako visiško gydymo. Neseniai prasidėjo psichozė, ritmas, tampa nekontroliuojamas, kartais tiesiog baisus jūsų gyvenimui. Gydytojas įtikino jį tiapriduje, o poveikis akivaizdus! Pasipriešinimo agresijai praėjo, jis ne tiek daug dėmesio skiria alkoholiui. "
Nepaisant gana įspūdingo netipinių antipsichotikų( įskaitant ir benzamido grupių) sąrašą, beveik nėra Tiapridal analogų.Pagrindinis narkotikų analogas yra "Tiaprid"( tabletės ir tirpalas), jo kaina yra panaši į Prancūzijos vaistą.