Kadangi visų krūties vėžio vėžio įvyksta dažniausiai, tai dažnai vadinama tiesiog krūties vėžio.
Atsižvelgiant į šių navikų iki vėlyvo diagnozavimo tendenciją, reikėtų pažymėti labai didelį procentą mirčių Ligoniams, kenčiantiems nuo jų.Kita priežastis, dėl didelio mirtingumo nuo krūties vėžio mammologists tiki klaidingą požiūrį į lytinį švietimą mergaitėms - savo ateities pacientams.
Kas yra krūties vėžys?
terminas "karcinoma" buvo sukurtas pagal garsaus senovės graikų gydytojas Hipokratas, kurio išvaizda navikų, susijusių su krabų.
Šiuolaikinės medicinos statistika rodo, kad per pastarąjį dešimtmetį, krūties karcinoma( komponentas septyniasdešimt atvejų per šimtą tūkstančių moterų) sergamumas gerokai padidėjo.
kasmet registruojama šeši milijonai vėžio atvejų pasaulyje. Kadangi dauguma vėžiu sergančių pacientų amžius yra amžiaus kategorijoje daugiau nei penkiasdešimt metų, gydytojai priskiria tai prie bendro senėjimo pasaulio gyventojų.
priežasčių
Kadangi tikslios priežastys, kad sukelti naviko mechanizmas vis dar nežinomas, ekspertai pataria, kad krūties vėžys gali išsivystyti pagal daugelio veiksnių įtakos:
- genetinis polinkis. jau įrodė, kad patvirtina, jog moters rizika susirgti krūties karcinoma, kurio artimus giminaičius nukentėjo nuo šios ligos, padidėja kelis kartus.
- jau perkelta sėkmingai konservuota krūties karcinoma. tikimybė, kad išsivystys auglių kitų audinių šiuo atveju krūties išlieka didelis.
- individualios charakteristikos moterų reprodukcinės sistemos: per anksti( iki vienuolikos metų) Menarche uždelstus( po trisdešimt penkerius metus), nėštumas, sąmoningas vengimas krūtimi kūdikį, o vėliau( apie šešiasdešimt metų) menopauzės. Aukštos rizikos krūties vėžiu sergančių moterų niekada pagimdžiusi.
- buvimas krūties gerybinės naviko( A) arba fibroadenomų cistine mastito.
- Nuolatinis geriamieji kontraceptikai mažiausiai penkerius metus.
- laikas( daugiau nei trejus metus) hormoniniai vaistai Per menopauzę .Radiacinės
- radiacijos poveikis( dirbant pavojingose aplinkose, arba kai būna ekologiškai nepalankiose vietovėse).
- serijos endokrininės ligos ( mažas skydliaukės funkcija, cukrinis diabetas, išsėtinė metabolinis sutrikimas gali iššaukti pernelyg svorio).
Visi šie veiksniai yra turbūt gali tik išprovokuoti krūties vėžio vystymąsi, tačiau kai kurie iš jų buvimas yra tai, kad moteris laiko atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir reguliariai lankėsi Žinduoliai biurą ženklas. Simptomai
Klinikiniai pasireiškimai pieno karcinoma, gali kisti priklausomai nuo jo formos, naviko ir pažeidimo dydį etape.
Pagrindiniai simptomai, kuriems reikia nedelsiant gydyti į kvalifikuotą asmenį, atrodo taip:
- buvimas tankus neskausmingas hillocky navikų krūties audinio, aptikti jos jausmu ir dažnai lokalizuota teisingai pagal spenelių( o kartais iš kitos pusės).
- keitimas pažeistos odos krūties išvaizdą jie gali raukšlėtis arba kondensuoti, įgyti apelsinų žievelės formą;dažnai yra spalvos pokytis( odos virš naviko dažnai gelsvos, cianoze ar paraudusi).Smeigtuko srityje kartais atsiranda opų.
- atspindys veidrodyje dažnai rodo į konfigūracijos ir dydžio abiejų krūtų skirtumas, vienas iš jų gali gerokai padidinti, vis įsivėlė arba pernelyg išgaubtas.
- buvimas padidėję limfmazgiai pažastyje( sveikas žmogus, jie negali būti jaučiamas).Į limfmazgių patologijos buvimą turėti mažų kamuoliukų skausmingos formą.Jų nuoseklumas gali būti toks minkštas arba tankus.
- tepimas medžiaga arba geltonos arba rožinė spalva gali atrodyti paspaudus ant spenelių.
- karcinoma gali būti užmaskuotas bet uždegiminių procesų būdingų krūties( dažnai pagal veido ir mastito).Todėl pirmajame ligos požymių turi kreiptis į gydytoją.
tipų krūties karcinoma yra:
- neinvazinį( medicinos literatūroje tai vadinama "karcinoma in situ");
- yra invazinis.
Neinvazinė karcinoma yra ankstyva vėžio forma, kuri neišaugo į aplinkinius audinius ir puikiai išgydoma.krūties vėžio neinvaziniai forma yra lokalizuotas krūties skiltelių arba pieno latakus.
Invazinės( infiltruojami) krūties karcinomos forma, kuri nėra atskiras naviko elementas ir procesą, besitęsiančią į gretimą audinio, yra daugiau agresyvi ir sunku gydyti.
infiltrating krūties vėžys yra skirstomi į:
- predinvazivnuyu latakų karcinoma , kuri neišvyko pieno latakus, bet yra požymių greitai pavertimas vėžio infiltracinė formas;
- infiltracine latako karcinoma - piktybiniai procesas, kuris palaipsniui perimta Išskiria pieną latakus ir plinta į riebalinį audinį iš pieno liaukų.Netipinių infiltracine karcinomos ląstelės lengvai įsiskverbti į kraujotaką ir limfos sistemų, padidinti savo srovę po visą kūną.Apie infiltracinė formų krūties vėžio sudaro 80% visų krūties vėžio.
histologiniai tipai
Lobular karcinoma Lobular įtakos audinių skiltelių iš pieno liaukų ir dažniausiai lokalizuojasi jų viršutinės išorinės kvadrantas, ir yra patekę neinfiltriruyuschimi.
rizikos atsiradimo Lobular karcinoma, pavyzdžiui, patiria moterys tarp keturiasdešimt penkių metų amžiaus į keturiasdešimt aštuonerių metų.
Skiriasi skubios sklidimo greitį krūties audinio ir tendenciją nugalėti tiek pieno liaukų.Pralaidumo
intraductal krūties karcinomos, taip pat infiltratai ir neinfiltriruyuschuyu formos. Pirminės svetainėje vieta yra pieno latakų sienelės. Charakteringo konfigūracija mikafungino natrio druska, navikai, siekiančios nuo vieno iki dešimties centimetrų skersmens - ovalo ar žvaigždinių, nuoseklumo - tanki.
mucinous karcinomos,
Šio tipo yra dažnai vadinamas gleivinės vėžį dėl to, kad gleivių buvimą( gauti vėžio ląstelių), užsikimšimo Išskiria pieną latakus ir infiltrating skiltelinių krūties audinį.
Slimy vėžys yra nustatyta tik vyresnio amžiaus moterims( virš šešiasdešimt metų) amžiaus. Jis sudaro ne daugiau kaip penkis procentus krūties vėžio.
klinikinės stadijos
nustatymas klinikinę stadiją krūties vėžys yra padaryta gydančio gydytojo tik po kruopštaus patikrinimo pacientui.
Nulis- etapas apibūdinamas mažų neinvazines navikų, lokalizuotu pieno latakus arba liaukų audinio krūties ir visiškai nėra išorės apraiškų.Profilaktinės mammogramos metu nustatoma, kad nulinio laipsnio karcinoma puikiai gydoma.10 metų pacientų išgyvenamumas yra mažiausiai 98%.Vėžys
- pirmas žingsnis būdinga tai, kad išvaizdą mažas( ne didesnis kaip 2 cm) naviko, kad limfmazgių dalyvaujant tolimųjų metastazių stoką.Tinkamai gydant, 10 metų išgyvenimo prognozė yra apie 96%.
- karcinoma antrasis žingsnis - navikas yra nuo dviejų iki penkių centimetrų skersmens, pakeitė nuo vieno iki trijų pažasties limfinių mazgų ir neduoda metastazių.Dešimt metų išgyvenamumas pacientams yra 70-90%.
- krūties vėžys trečiojo etapo yra būdinga tai, kad naviko didesnis nei penkių centimetrų skersmens, iš pažasties limfmazgių metastazių į supraclavicular limfmazgių ir be tolimųjų metastazių sanglaudos buvimą.10 metų pacientų gyvenimo prognozė neviršija 10%.
- vėžio ketvirtojo etapo yra būdinga tai, kad naviko( kuris gali būti bet kokio dydžio) į kitų organų proliferacijos.10 metų išlikimo prognozė neviršija 10%.
liga formos
apyvartos
Guzkowaty karcinomos būdinga tai, kad vieno ar daugiau užapvalintais piliakalniai navikų( mazgų) storio nėra konsistenciją, beveik fiksuoto buvimą ir nekeičia jų buvimo vietą.navikas mazgelių dydis nepriklauso nuo menstruacinio ciklo fazės, ar pokyčiai kūno padėties nedarbingumo moteris.
Vienoje pacientų dalyje virš naviko, oda gali būti fiksuota, o kita - atsitraukia. Už pavėluotą stadijos charakteristika limfmazgių karcinoma odos edema, sukuriant žinutę Plačiažiaunis poveikį.
patinusios infiltracinė
Dėl patinusios infiltracinė navikų( difuzinis) forma, charakterizuojama aiškių kontūrų, labai spartaus augimo ir sunkia klinikine eiga piktybinių navikų nėra.
Derėjimas navikai greitai dygsta pirmasis krūties audinyje, o tada - į aplinkinių oda riebalinio audinio, raumenų, ir odai, primenantis tešlą.
Išskirtinės karcinomos, o ne mazgai, bet tiesiog suspaustos sritys yra apčiuopiamos. Palaipsniui litavimo navikas su odos, provokuoja deformacijos ir traukdami savo spenelį su Danga.
pabrinkimo infiltracine forma karcinoma yra būdinga pradžioje limfmazgio ir kaip pradžioje fiksavimo prie krūtinės ląstos navikų, žymiai apriboti jo mobilumą.
Rozhistopodobnaya
Kai rozhistopodobnoy forma karcinoma yra ryškus odos paraudimas, panašus RAUDONLIGĖS, kurių zigzago šiurkščių kraštų.Hiperiejija dažnai perduodama į krūtinės ląstą.
Neoplasmas greitai metastazuoja į limfmazgius ir tolimus organus. Dėl ligos, kuriai būdinga ūminė srovė prieš aukštą kūno temperatūrą.
Mastitopodobnaya
Mastitopodobnuyu forma karcinoma, būdingas spartus augimas, kietėjimo ir aiškių ribų stokos dažnai vadinamas uždegimine vėžio. Odos per neoplazmą arba padengtos būdingomis rausvomis dėmėmis, arba yra hiperemija. Gilumose liaukos sluoksniuose uždegimas užsidega.
Liga yra šiek tiek padidėjusi temperatūra. Leukocitozės nebuvimo charakteristika.
okultizmu vėžys
Tai retos formos vėžiu yra vadinamas "paslėptas" vėžys, nes navikas nėra pasireikšti krūties palpuojant. Pagrindinis informacinis ligos požymis - tai padidėjęs paakių limfmazgiai ar audinio sugriebimas šioje kūno dalyje.
Dėl tikslios diagnozės( okultizmu vėžys dažnai painiojama su infekcinių limfadenito) turi visą spektrą atliktų už įtariamo vėžio diagnostikos testų.
diagnostika
Atsižvelgiant į kritinę svarbą ankstyvam vėžio, tiksli diagnozė atliko išsamią apklausą pacientų, įskaitant:
- klinikinis tyrimas in Žinduoliai, teikiant Vizuali apžiūra ir apčiuopa krūties.
- mamografijos procedūra. Moterys nuo keturiasdešimt iki penkiasdešimties metų turėtų eiti per ją kas dvejus metus, vyresniems pacientams - kiekvienais metais.
- ductografija.Šis rentgeno tyrimo tipas skirtas tyrinėti pieno kanalų būklę, naudojant į juos įvestą kontrastinę terpę.
- Ultragarso tyrimas su pieno liaukomis, leidžiantis nustatyti neoplazmo struktūrą.
- biopsija, po kurios atliekamas naviko audinio laboratorinis tyrimas.Šio tyrimo rezultatai priklauso nuo galutinės diagnozės nustatymo.
- aptikusi vėžinių ląstelių atliekami konkrečių tyrimų( pvz, vėžinių ląstelių jautrumas estrogenų), galite pasirinkti tinkamą taktiką gydymą, skaičių.
gydymas Visapusiškas gydymas krūties vėžiu prasideda iš karto po diagnostinių tyrimų.
Pagrindiniai gydymo būdai:
- chirurginis gydymas. Priklausomai nuo pažeidimų apimties chirurginės intervencijos laipsnis gali skirtis nuo rezekcijos pažeistą dalį krūties( lumpectomy chirurgijos ir kvadrantektomii) baigti savo šalinimas( operacija paprasta ir modifikuotą radikalų mastektomija).Operacija dažnai derinama su spinduliuote ir chemoterapija, tuo pačiu metu diegiami implantai. Kartais papildomai atliekama plastiko operacija pašalinant išorinį defektą po krūtinės pašalinimo.
- Po operacijos pacientui dažnai skiriama radioterapija - procedūros, skirtos apšvitinti veikiančią zoną ir artimiausius limfmazgius, kuriuose gali būti vėžio ląstelių.
- Chemoterapija - vaistų, kurie sunaikina besivystančias naviko ląsteles arba sustabdo jų suskaidymą, metodas, puikiai papildo chirurginę intervenciją ir radioterapiją.
- Dėl hormonų priklausomų auglių gydymui, kurių sudėtyje yra receptoriai jautrūs estrogeno ir progesterono, hormonų terapija yra naudojama - dėl vaistų sumažinti hormono gamybą.
Prognozės
prognozė krūties vėžiu priklauso nuo laiku nustatyti ligą, paciento amžių, vietą ir etapo naviko, plėtros sveikatos priežiūros paslaugų regione lygį.Beveik pusė pacientų turi krūties karcinomos būklę, dažniausiai pasireiškiančią dešimt metų po sėkmingo gydymo.
Invazinės daktinės karcinomos penkerių metų išlikimo prognozė yra:
- 84-94% - I laipsnio;
- 65-80% - II laipsnio;
- 40-60% - su trečiuoju laipsniu.
prevencija
Kaip prevencinių priemonių dėl krūties vėžio prevencijai, ekspertai rekomenduoja:
- atlikti mėnesio krūties savarankiškai egzaminą.
- Reguliariai apsilankykite mamologistui ir ginekologui.
- Atlikite prevencinę krūtų ultragarsą.
- Jei šeimos istoriją apsunkina krūties vėžys, moteris turi stebėti onkologas.
- Laiku gydyti ligas, kurios gali būti atkurtos į onkologiją.
- Venkite produktų, kurie provokuoja vėžį.
- Stebėkite svorį, atsižvelgdamas į moterų, turinčių per didelį kūno svorį, jautrumą krūtų ligoms.
Apie diagnozę ir šiuolaikinius krūties vėžio gydymo metodus pasakys tokį vaizdo įrašą: