Miomnye procesai vyksta daugiausia moterų gimdos per 35. Nors gerybinis auglys ir tai gali turėti didelės įtakos reprodukcinės funkcijos pacienčių, iki sterilumo, tačiau panašūs dariniai, būtinai reikia gydyti.
Vienas iš naujausių miomatinio terapijos metodų yra EMA, t. Y. Gimdos arterijų embolizacija.
Kas yra gimdos arterijos embolizacija gimdos myoma?
Arterijų embolizacija yra minimaliai invazinė mikrochirurginė procedūra, kuri susideda iš dirbtinės okliuzijos laivų, teikiančių mityba miomnyh navikai.
Dėl tokios procedūros mazgai "susitraukia".
Tokia technika bus palaipsniui populiarėjanti Rusijos klinikose. Tai labai palengvina šiuolaikinėse moterims didėjantis mioomoninių pažeidimų skaičius.
Aplink arterijų embolizaciją eina spekuliacijos daug: kažkas neša jį į efektyviausiu protivomiomnoy terapija, o kiti, priešingai, mano, kad toks gydymas nėra toks veiksmingas, kaip jie sako apie jį.
Tuo tarpu šis gydymo metodas yra reikšmingas dėl jo kontraindikacijų ir indikacijų, jis turi tam tikrų trūkumų ir privalumų.Be to, arterinė embolizacija netinka kiekvienam pacientui, turintį miomatinius mazgus.
indikacijos ir kontraindikacijos
Apskritai, embolizacija iš gimdos rodo tokių veiksnių buvimą:
- Jei miomnoe formavimas neviršija 12 savaičių nėščia dydį;
- . Kai pacientas ateityje planuoja pastoti, todėl būtina išlaikyti reprodukcinius organus;
- Jei yra kontraindikacijų chirurginėms intervencijoms, anestezijai ir tt;
- Jei po pašalinimo mazgo myoma tęsė augimą;
- Adenomyozės ar endometriozės buvimas;
- Po gimdymo kimarai;.
- Jei yra spartus augimas švietimui ir pan
Kaip ir bet narkotikų gydymo, gimdos embolizacijos turi specifinių kontraindikacijų, kaip antai:
- Negabaritinis miomnyh mazgų, kai gimda yra didesnis nei 25 savaičių nėštumo dydžio;
- Yra skirtingų dydžių mazgų rinkinys;
- uždegiminės makšties patologijos;
- Inkstų nepakankamumas;
- Nėštumo laikotarpis;
- Myominio kraujo tėkmės pažeidimas;Buvimas kartu vartojamų
- onkologijos lytinių organų ir kt.
dažniausiai vyksta į kontraindikacijas arterijų okliuzijos, kuri yra įgyvendinama naudojant laparoskopinį metodus akivaizdoje. Kartais
Okluzja laikinas, tada kraujo tėkmei į tam tikrą laiko intervalą naudojant dirbtinio kraujo krešulio, želatinos preparatų ir kitų įrenginių ir medžiagų.Tačiau laikina okliuzija yra retai naudojama.
Privalumai ir trūkumai
Kaip ir kitų vaistų procedūras, gimdos embolizacija už miomnyh darinių gydymas turi savų privalumų ir trūkumų.
Tarp pagrindinių trūkumų gali būti skirtos didelės procedūros metu reikalingos įrangos kainos.
Todėl ne visi klinikos specialistai gali suteikti panašias paslaugas.
ir ekspertų Endovaskuliniai chirurgai profilis, galintys atlikti tokią operaciją, šiandien tarp Rusijos gydytojai vis dar per mažai.
trūkumas JAE gimdos fibroma ir yra laikomas rentgeno spinduliuotės, naudojama procedūros metu, nors prietaisai ir turi mažą tarifus spindulių.Iš tikrųjų embolizacijos metu pacientas gauna rentgeno dozę, panašią į fluorografinį tyrimą.
. Nesugebėjimas paimti biomedžiagą biopsijos diagnostikai taip pat laikomas neigiamu EMA.Tačiau angiografinė diagnozė visiškai pašalina šį trūkumą.
Tarp EMA specialistų privalumų išskiria:
- Sauga ir minimaliai invazinė technika, kuriai nereikia anestezijos;
- Minimali myomų mazgų pasikartojimo rizika, tuo tarpu kai myomektomija tokia rizika siekia 35-40%;
- Momentiniai rezultatai, paciento būklė pradeda gerėti netrukus po procedūros;
- Trumpalaikis buvimas klinikoje, kuris yra ne daugiau kaip diena;
- Komplikacijų rizika yra minimali, jei operaciją atliekantis chirurgas yra aukštos kvalifikacijos. Rizika yra dvidešimt kartų mažesnė nei bet kokioje chirurginėje operacijoje;
- Gimdos embolizacija yra organų išsaugojimo intervencija, dėl kurios galima išsaugoti gimdą ir reprodukcines funkcijas.
Jei skaidulinis A 4-5 savaičių nėštumo dydį, EMA nėra atliekamas, nes laivai yra per maža, kad tiksliai pataikyti jiems kateterį.
paruošimas Prieš atliekant gimdos embolizacijos procedūrą, reikia atlikti tikslią diagnozę.Patvirtinant miomatinį procesą, specialistai nustato pobūdį ir lokalizaciją, navikų parametrus ir kitas patologijos ypatybes, po kurių pasirenkama tinkama terapija.
Pacientas yra išanalizuotas, atlieka laboratorinius tyrimus, atlieka instrumentinę diagnostiką, kuri leidžia gydytojams nustatyti tikslią paciento būklę.
Norėdami atlikti EMA, pacientas turi eiti į kliniką.Procedūra paprastai atliekama tą pačią dieną, todėl prieš pradėdami gydytis būtina atsisakyti pusryčių.Su šlaunikaulio ir patempimo sritimi pirmiausia turite nuplauti plaukus.
Apie savaitę prieš embolizaciją ir per savaitę po procedūros pacientas rekomenduojama dėvėti suspaudimo apatinius paremti kojų venose.
Kaip veikia operacija
Pacientas yra ant angiografijos stalo, esančio ant nugaros. Injekcijos vietoje kateteris anestezuojamas ir gydomas anestetikais.tada
pristatė kateteris yra pažangūs, kol jos paliko gimdos arterijos, kurioje laivai sąkandis yra vykdomas miomnogo išsidėstymą.Panašūs veiksmai atliekami atsižvelgiant į gimdos dešinę arteriją.
Embolizacija vyksta be anestezijos ir trunka apie pusvalandį.Išimtiniais atvejais embolizacija trunka ilgiau, o tai lemia individualūs klinikiniai požymiai. Jei indas užblokuojamas embolizacijos metu, naudojami preparatai, tokie kaip sferinės hidropartiklės "Bid Block" arba nesmulkinės PVA dalelės.
komplikacijos
Niewątpliwą gimdos embolizaciją yra Bezasins, tačiau, yra trūkumų, esantys nustatytą tvarką ir komplikacijų, tokių kaip forma:
- hematomos susidarymui kateterio vietoje;
- hiperterminė simptomatika;
- Pykinimo ir vėmimo simptomai;
- Skausmas gimdos srityje;
- infekcijos prasiskverbimas į gimdą;
- peritonitas;
- Širdies ir kraujagyslių anomalijos;
- Plaučių arterijų tromboembolija;
- Neekroziniai procesai ant gretimų audinių sienų sukibimo atveju.
Panašios komplikacijos, susijusios su arterine embolizacija, laikomos retenybe, nes EMA procedūra tampa vis populiaresne ginekologijoje. Daugelis pacientų po embolizacijos sumažino menstruacinį srautą, kai kurie anksti atėjo į menopauzę.
Embolizacijos poveikis moters reprodukcijai nebuvo išsamiai ištirtas.
Nors nėštumas daugeliu atvejų saugiai ateiti, jie dažnai baigiasi persileidimo ar bet komplikacijų vaisiui, todėl šie pacientai būtinai pagal tikrinimu ekspertų planavimo ir vaisingo.
Pooperacinis atkūrimas su angiografiškai operacinio stalo pacientas ant Gurney persikėlė į palatą.Praėjus tam tikram laikui, pacientas pradeda jausti ryškią skausmą, dėl kurio gydymo anestetika yra redukuojamas.
dažnai skausmas gimdos papildo pykinimas, stiprus silpnumas, tiek hipertermija ir pan. Tokia būsena gali būti surengtas per dieną ar dvi, kartais ilgiau. Kai būklė stabilizavosi, pacientas išsikrauna. Kitą savaitę jai draudžiama kelti ir nuleisti svorį, užsiimti fizine veikla.
Beveik visi pacientai turi stabilią ciklo normalizaciją, pašalinami gretimų struktūrų suspaudimas. Apie planuojamą nėštumą galite galvoti apie menstruacijų normalizavimą.Jei yra užsikrėtęs miomatozė forma, tada skiriamas antibiotikų terapija.
rezultatai EMA
iš karto po injekcijos prasideda laipsniškai sunaikinti svetainėje, miominių pluoštai pakeičiamos jungiamuoju audiniu, apie metus po JAE gimda tampa standartinių dydžių.
Po pusantrų ar dvejų metų pacientas pats gali pagimdyti kūdikį.
Taigi embolizacija procedūra gali atsikratyti didelio kiekio gimdos patologijos įvairaus etiologija, o hormonų terapija ir kiti metodai su jais susidoroti yra neįmanoma.
pagrindinis ir neginčijamas privalumas, pasiekti kaip gimdos embolizaciją rezultatas yra minimaliai invazinė, ne anestezijos ir didelės terapinės veiksmingumo poreikis.
Kur ir kada yra sukurtas
Deja, šiandien arklių embolizavimo technika nėra prieinama visose klinikose.
Tai reikalinga brangi specializuota įranga, kuri ne kiekviena medicinos institucija gali sau leisti, todėl embolizacija paprastai atliekama specializuotuose regioniniuose medicinos centruose.
Neabejotinai tokio gydymo galimybės Rusijos sostinėje yra daug daugiau.
Atsiliepimai
Alain:
Siaubingai bijau operacijos, todėl dvejus metus buvo taupymo embolizaciją, iš fibroma nauda nepadaugėjo ir nesivargino. Po procedūros( maždaug po metų) ji pastojo, pagimdė saugiai. Nebuvo mioma pėdsakų.
Ira:
Netikėta pinigų švaistymas. Pas mane po EMA prasidėjo toks baisus znanenie, kuris tada ištrintas visai laparotomiškai ir kartu su gimda. Aš pripažįstu, kad gydytojai yra kalti, tačiau EMA rezultatas negali būti ištaisytas.
Kaina
Vidutinė kaina gimdos arterijų embolizaciją už gimdos mioma Rusijos ligoninėse yra apie 44 000-99 000₽.
pliusas ir mitai embrionuojančių gimdos arterijų historeomiozėje: