refliukso ezofagito - chroniškos pobūdžio, kuris yra patologinis liejimo į skrandžio turinio stemplės liga. Nuo
gleivinės nėra apsaugos nuo tokių korozinių medžiagų, nes susisiekti su jais epitelio pažeidimas kyla iš tolesnio uždegimas ir taip skaudžių pojūčių.
Be refliukso atveju ezofagito stemplės rūgštingumas lygis žymiai lašai dėl stemplės turinį kuriame sumaišyti rūgščioje skrandžio refluxate ir virškinimo fermentų.Iš ilgą laiką liečiasi stemplės gleivinės su savo stimulo rezultatas tampa uždegimas ir traumos.
Šiame straipsnyje mes pažvelgti refliuksinio ezofagito, jos pradžioje simptomų ir pagrindinių principų gydymo, įskaitant namuose.
priežasčių, kodėl yra refliuksas, o kas tai yra? Priežastis yra stemplės refliukso gydymui, paprastai perteklius stemplės sfinkterio atsipalaidavimo prie įėjimo į skrandį.Šis raumenys dažniausiai turi būti suspaustas. Sveikas stemplis atsipalaiduoja tik 6-10 sekundžių, kad maistas ar skysčiai galėtų praeiti. Jei sfinkterio sušvelninti ilgalaikėms viešnagėms( pacientams - iki minutę po kiekvieno rijimo), jis sukelia Rūgštinančių skrandžio turinio regresiją į stemplę.
dažnai lydi refliukso ezofagito skrandžio ir žarnyno ligų, tokių kaip :
- opa arba skrandžio vėžio;
- blauzdos nervo pažeidimas;
- stemplės dvylikapirštės žarnos praeinamumo pažeidimas;
- lėtinis pankreatitas, cholecistitas;
- pyloduodeninės stenozė;
- stemplės atidarymo išvarža.
. Retais atvejais refliuksinis ezofagitas atsiranda po operacijos skrandyje. Taip pat liga gali būti rūkymo, alkoholio vartojimo ir daug kavos rezultatas. Kai kuriais atvejais, sfinkterio atsipalaidavimas pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo hiatal išvarža ar skverbtis į skrandį į krūtinę.Tai pastebima nutukusiems žmonėms, nes didelis pilvas padidina spaudimą diafragmui.
erozinio ezofagito refliukso
sudėtingas formas ligų, kurioje mažos opa( erozijos) kurios yra suformuotos stemplės gleivinės. Su erozinio ezofagito refliukso visi šie simptomai tampa ryškesni, todėl didelę pacientų diskomfortą.Po valgio intensyvėja ligos požymiai, taip pat kai kurie vaistai, tokie kaip aspirinas. Laipsniai
Dėl ligos pasižymi keliais etapais, simptomai palaipsniui didėja ir erozinis stemplės pažeidimas tampa ryškesnis.
- laipsnis - atrodo atskirus ir ne Susiliejančio erozijos, eritema distalinio stemplę;
- laipsnis - sulieti, bet ne įdomus visą paviršių gleivinės erozijomis pakitimų;
- laipsnis - pasireiškia opinis pakitimus apatiniame trečdalyje stemplės, kurios susijungia ir apimti visą paviršių gleivinės membranos;
- laipsnis - lėtinė opos stemplė, taip pat stenozė.
simptomai refliuksinio ezofagito
Į Refliuksinio ezofagito simptomams šios ligos atveju gali būti skausmingas pojūtis už krūtinkaulio, palaikydama arčiau širdies ir net kairiojo peties, taip pat gali čiulpia skrandį.Labai dažnai pacientas neturi net susieti šiuos simptomus su problemų su stemplės, jie klysta dėl krūtinės angina.
Taigi, pagrindiniai bruožai stemplės refliukso gydymui suaugusiems yra:
- raugulys orą arba maisto;
- rėmuo;
- pykinimas;
- regurgitacija;
- rūgštus skonis burnoje;
- nenutrūkstamas šikšnosparnis.
simptomai stemplės refliukso gydymui dažnai amplifikuotas į gulint( ypač po valgio) ir išnyksta ne priimti sėdimoje padėtyje.
lėtinis stemplės refliukso Ezofagitas
lėtinė forma, su būdingu paūmėjimo laikotarpiais su laikotarpiais remisija kaita, gali būti ūmios ar undertreated refliuksinio ezofagito pasekmė, arba kurti nuo alkoholizmo ir gauti apytikslį prastos kokybės maistą fone.
Dėl refliukso ezofagito pokyčių tipų gali būti:
- paviršius( distalinis);
- yra erozinis;
- hemoraginis;
- pseudomembranous ir tt
ženklai refliuksinio ezofagito į lėtinį etape su gydytojo egzaminą rentgeno gali būti stemplės gleivinės, atsiradimo opų ir erozijų pažeidimas.
diagnostika
aptikti gastroezofaginio refliukso šiandien naudoti gana skirtingus metodus. Dėka rentgenoabsorbcine stemplės, kontrastas gali būti aptikta patekti iš skrandžio į stemplę arba rasti hiatal išvarža.
Labiau patikimas būdas yra tęstinis stemplės pH stebėjimo( matavimo rūgštingumą stemplės naudojant zondą spindžio).Tai leidžia jums nustatyti refliukso dažnumą, trukmę ir sunkumą.Tačiau pagrindinis refliukso ezofagito diagnozavimo būdas yra endoskopinis. Naudodami ją, galite patvirtinti ligos buvimą ir nustatyti jo sunkumo laipsnį.
Apskritai, simptomai ir gydymas refliuksinio ezofagito priklauso nuo ligos, paciento amžiaus ir gretutinių ligų sunkumo. Kai kuriais atvejais terapija nėra paskirta ar paskirta, o kitose - operacija yra būtina. Kaip
gydyti refliukso ezofagitas
Kai simptomai refliukso ezofagitas gydymo tikslas yra pašalinti ligą, kuris tapo priežastimi( gastritas, neurozė, pepsinė opa ar gastroduodenitis).Tinkamas gydymas padės refliukso simptomai suaugusiems mažiau ryškūs, padės sumažinti žalingą poveikį skrandžio turinį, išmesti į stemplę, stemplės gleivinę padidinti stabilumą ir greitai išvalyti skrandį po valgio.
konservatyvus gydymas yra skirtas pacientams, sergantiems nesunkiu ligos eiga. Ji apima bendras rekomendacijas:
- po valgio, kad būtų išvengta pakreipti į priekį, o ne likti 1,5 valandos
- miegoti su padidėjusiu ne mažiau kaip 15 cm galvos lovoje,
- negali dėvėti stora drabužius ir stora diržai,
- riba vartojimo produktųagresyviai veikiantis stemplės gleivinės( riebalų, alkoholio, kavos, šokolado, citrusinių vaisių, ir tt),
- mesti rūkyti.
medicamentous terapija refliuksinio ezofagito atliekamas bent 8-12 savaites, po to palaikomąją terapiją 6-12 mėnesių.Priskirti:
- , protonų siurblio inhibitorių( omeprazolis, lansoprazolis, Rabeprazolio) įprastu dozavimo ar dvigubų,
- skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus paprastai nurodyta 1,5-2 valandų po valgio ir prieš miegą,( Almagelum, aliuminio fosfato gelio, Maalox, Gelusil lakas, ir kt.)
- prokinetika - domperidonas, metoklopramidas.
Siekiant sumažinti simptomus gulint simptomų, tokių kaip rėmuo ir skausmo krūtinkaulio, turėtų priimti teisingą laikyseną - viršutinę kūno dalį, turėtų būti šiek tiek pakelta, kurį galite naudoti keletą pagalvių.
operacija
Šis gydymo metodas yra retai naudojamas. Pagrindinės indikacijos chirurginiam gydymui :
- neveiksmingumas ilgalaikio vaistų.
- Baretto stemplės vystymasis, kelianti piktybinių navikų riziką( stemplės vėžio vystymąsi).
- Stemplės striktūros.
- Dažni stemplės hemoragija.
- Dažni aspiracinė pneumonija.
pagrindinis metodas chirurginio gydymo yra Nissen fundoplication, o atkurti normalią širdies sfinkterio.
Dieta
Kai refliuksas dietos gana griežti ir draudžia tam tikrą skaičių produktų valgyti. Tarp jų:
- alkoholiniai gėrimai, natūralios vaisių sultys, gazuoti gėrimai;
- marinuoti ir rūkyti produktai, marinuoti agurkai;
- stiprios sriubos ir sriubos, virti ant jų;
- riebi ir kepinti maisto produktai;
- vaisiai( ypač citrusiniai vaisiai);
- prieskoniai, padažai;
- kramtomoji guma;
- produktai, kurie prisideda prie pilvo pūtimas( kopūstų, juodos duonos, pieno, pupelių ir tt);
- produktai, atpalaiduojantis mažesnę sfinkterio ir skrandžio stasis sukelti maisto masę į skrandį( saldumo, stiprus arbata, šokoladas, ir tt).
žmogaus mityba, kenčia nuo refliukso turėtų apimti šiuos produktus:
- virti plakta kiaušinių,
- neriebų pieną ir tarkuotų neriebų sūrį,
- rūgštus pieno produktai,
- košės,
- mėsos ir žuvies suflė,
- PATTIES ir kukuliai garuose,
- įmirkyti į vandenį sausainiai arba pasenusi duona,
- kepti obuoliai.
Bendrosios rekomendacijos:
- mityba pacientų, kenčiančių nuo refliukso liga turėtų būti trupmena, ir apima penkių iki šešių kartus per dieną, pastaroji - keturias valandas prieš miegą.
- porcijos turi būti mažos, kad skrandis būtų užpildytas tik trečdaliu jo tūrio.
- popietės nap geriau pakeisti ramiu pėsčiomis. Tai padeda užtikrinti, kad maistas tampa greitai iš skrandžio į žarnyną, ir mesti rūgšties turinį į stemplė neatsitinka.
Siekiant sumažinti skrandžio-stemplės refliukso liga, reikia:
- numesti svorio,
- miegoti ant aukštos galvūgalio,
- atitikti laiko intervalais tarp valgymų ir prieš miegą,
- mesti rūkyti,
- atsisakyti alkoholio, riebaus maisto, kavos, šokolado, citrusinių vaisių vartojimą,
- pašalina įprotį skalbti maistą vandeniu.
liaudies gynimo
Refliuksinio ezofagito gydymas liaudies gynimo gali būti atliekamas tik kaip pagalbinis tvarka. Liaudies gydymas refliuksinio ezofagito remiantis priėmimo nuovirai, raminantis stemplės gleivinės, produktus, kurie skatina sfinkterio tonusą, sumažinti rūgštingumą ir kovoja su rėmuo.
prognozuoti
refliukso ezofagitas paprastai palankios prognozės dėl negalios ir gyvenimo. Jei nėra jokių komplikacijų, tai nesumažina jo trukmės. Tačiau nepakankamas apdorojimas ir nesugebėjimas laikytis šių rekomendacijų gali būti naujos gydytojai ezofagito atkryčio ir progresavimą.