Migrēna: cēloņi, simptomi un ārstēšana

2 simptomi un pazīmes

dominējošā ssimptomom Migrēna ir, protams, spēcīga, paroksismālo galvassāpes. Tomēr simptomi, kas pirms sāpēm var atšķirties dažādiem pacientiem. Pastāv klasifikācija, saskaņā ar kuru izšķir šādus slimības veidus:

• migrēna ar auru( klasiskā);
• bez auras;
• ir tīklenes migrēna;
• ir iespējama migrēna;
• migrēna ar komplikācijām( hroniski, krampji, ar krampjiem);

Klasiskā migrēna ir kopā ar tā saukto auru un sastāv galvenokārt no vairākām fāzēm.

Prekursoru fāze notiek apmēram pusē pacientu, galvenokārt dažu stundu laikā pirms galvassāpēm. Tas sastāv no garastāvokļa pārmaiņām: depresija, nogurums, uzmanības koncentrēšanās un ēšanas traucējumi( palielināta ēstgriba).Var būt slikta kakla sajūta. Fāzes

aura ir izskats neiroloģiski simptomi, piemēram, skotomas, flash, attēla kropļojumiem, banalizēšana malām, kas ierobežo redzeslauku, piemēram, neskaidra redze, uz sāniem vai vidū.Mainot proporcijas mācību priekšmetu( vizuālā AURA), tirpšanas sajūta parasti sejas, vienu vai abus locekļus uz vienu pusi( maņu AURA), paralīze, kas ir reta ssimptomom( motors aura), reibonis, līdzsvara traucējumi, troksnis ausīs, traucēta runas( neskaidra runa vai problēmas ar domas izteikšanu) attiecas arī uz simptomiem. Aura fāze parasti parādās 5-20 minūtes pirms galvassāpēm.

fāze galvassāpes pauda parādās sāpes, bieži vien ir vienpusīgs, ir "pulsējoša" raksturu. Ja mēs runājam par tā smagumu, tad parasti tā tiek definēta kā spēcīga. Migrēnas ilgums ir no 4 stundām līdz 3 dienām ar 1-2 krampju biežumu mēnesī.Bieži vien to papildina slikta dūša un vemšana, paaugstināta jutība pret gaismu un skaņām.Šie simptomi attiecas uz migrēnas atpazīšanas kritērijiem.Šajā gadījumā ir redzes traucējumi, trauksme un uzbudināmība. Pastāv simptomi sāpes vēderā, sāpes vai aukstums un svīšana.

Faktori, kas var izraisīt migrēnas:

• stresa( piemēram, eksāmens);
• laika apstākļu maiņa;
• spirts,
• bada;
• pārmērīga fiziskā slodze;
• menstruācijas vai( retāk) ovulācija;
• miega trūkums vai pārāk ilgs gulēšanas laiks;
• specifiski produkti, piemēram, šokolāde, citrusaugļi, produkti, kas satur glutamātu vai saldinātājus, piemēram, aspartāms;
• fiziskie stimulatori( piemēram, mirgojoša gaisma);
• smaržo;
• medikamenti( kontracepcijas tabletes, nitrāti, ko lieto sirds išēmiskā slimībā, hormonu terapija).

Ar tīklenes migrēnu krampji ir ierobežoti vienā acī.Parādās skotoma, redzes traucējumi ar vienlaikus galvassāpēm.

vajadzētu pievērst uzmanību uz pretsāpju līdzekļiem, ka pacients lieto kā ļaunprātīga neļauj diagnosticēt slimību. Hroniska migrēna tiek uzskatīta komplikācija "parastajā" migrēna - migrēna ar epizodiska dabu, jo, kā likums, tas attīstās uz tās fona.

Faktori, kas var izraisīt šādu transformāciju, ir šādi:

• galvas vai kakla ievainojums;
• gripa un citas infekcijas;
• meningīts;
• garīgās slimības, piemēram, depresija;
• stresa situācijās;
• darbība;
• anestēzija;
• artēriju hipertensija;
• menopauze.

var runāt par hroniskas migrēnas stāvokli, sāpes ilgst ilgāk par 72 stundām bez pārtraukuma vai pārtraukumiem ne vairāk kā 4 stundas. Galvassāpes un diskomforta sajūta slimības laikā parasti ir diezgan smaga, kas ir iemesls pacienta uzturēšanai slimnīcā.Dažreiz, jo īpaši, ja vemšana var rasties pazīmes dehidratācija, un šādās situācijās pacients ir nepieciešams, lai piesātinājumu intravenozi.

Cilvēkiem ar šādu slimību rodas jautājums, vai ārstē migrēnu. Diemžēl visbiežāk slimība ilgst mūžu, lai gan ir arī remisijas periodi. Pēc 50 gadiem, galvassāpju uzbrukumu biežums var samazināties. Kas ir raksturīga, slimība bieži iziet grūtniecības laikā.Sievietēm, kurām ir migrēnas lēkmes ir atrodami galvenokārt menstruāciju laikā, krampji biežumu var mainīt laikā menopauzes, kas ir saistīta ar samazināšanos asinīs koncentrācijas estrogēnu. Retāk gadās, ka migrēnas uzbrukumi var izraisīt insultu.

Ņemiet vērā, ka migrēna ar auru Sievietēm, kas lieto perorālos kontraceptīvos līdzekļus vai hormonu aizstājterapiju un smēķēšanas var būt saistīta ar lielāku risku, išēmiska smadzeņu insulta.

1 Slimības cēloņi

Migrēnas cēloņi nav pilnībā izskaidroti. Lielākā daļa ārstu un zinātnieku uzskata, ka slimību izraisa ģenētiskie faktori. Kā jau minēts, sievietēm visbiežāk sastopama migrēna. Tas visticamāk ir saistīts ar estrogēna līmeņa, ti, sieviešu dzimuma hormona, svārstībām. Ir pierādīts, ka biežums migrēnas lēkmju menstruāciju laikā tiek palielināts, ja ir dabiski samazinās estrogēna līmenis sievietēm. Mēs iesakām apmeklēt

slimība ir saistīta ar vairākām no procesiem, kas notiek smadzenēs, sekrēcijas neirotransmiteru, piemēram, noradrenalīna, serotonīna, dopamīna un endorphins. Tvertņu sienās parādās dažādu vielu izdalīšanās, kas ir atbildīgas par sāpju pārnešanu.

3 diagnostika

slimība var atpazīt, pirmkārt, pamatojoties uz raksturīgo vēstures slimību, ti, pacientiem, apraksta īpašās pazīmes, kas saistītas ar rašanos galvassāpēm un faktoru provocējot viņu.

gadījumā pēkšņi stipras galvassāpes ar saistītiem simptomiem, piemēram, vemšana, jums vajadzētu domāt par citām slimībām, kas var apdraudēt pacienta dzīvību.Šai situācijai nepieciešama ātra diagnoze un medicīniska iejaukšanās.Šādu apstākļu piemēri ir šādi:

• subarachnoid asiņošana;
• smadzeņu vēnu tromboze;
• ir iekaisums meninges.

Diagnozes pamatā šādās situācijās ir neiroloģiskā izmeklēšana un datorzinātņu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

4 terapijas

Procedūra gadījumā galvassāpes ir 3 elementi:

• novērst faktorus, kas izraisa krampjus;
• farmakoloģiskā ārstēšana, kas samazina krampju biežumu un to smagumu;
• terapija migrēnas uzbrukuma gadījumā.

Pagaidu ārstēšanas gadījumā tiek lietotas šādas zāles:

1. triptāni. Izraisa sāpju vājināšanos vai izskaušanu, vemšanas un sliktas dūšas pasliktināšanos. Jāpatur prātā, ka triptāni izraisa vazokonstrikciju, kas ir kontrindicēta pacientiem ar cerebrālo išēmiju.
2. Alkaloīdi. Tās ir efektīvas dažiem pacientiem. Diemžēl šīs grupas narkotikas var pasliktināt nelabumu un vemšanu.
3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, paracetamols un opioīdu pretsāpju līdzekļi. Bieži lieto kombinācijā ar kofeīnu vai ergotamīnu.
4. Antiemetiski līdzekļi un antipsihotiskie līdzekļi.

Krampju profilakses gadījumā piemēro:

• preparātus, kas bloķē beta receptorus;
• antidepresanti;
• pretkrampju līdzekļi - valproīnskābe;
• preparāti no serotonīna receptoru antagonistu grupas.

Hroniskas migrēnas ārstēšana parasti vērsta uz to, lai likvidētu situācijas, kas izraisa sāpes. Bez tam ir nepieciešama pienācīga hidratācija no pacienta ķermeņa un pienācīgi formulēta uztura.

Migrēnas uzbrukumi, kas notika bērnībā, pilnīgi var izzust pieaugušā vecumā.Tomēr daudzos gadījumos slimība ir hroniska un ilgst mūžs. Daudziem pacientiem migrēnas lēkmes var tikt palielinātas līdz 40 gadiem. Dažos gadījumos migrēna var pilnībā izzust grūtniecības laikā un atkal parādīties pēc dzemdībām. Pēc menopauzes perioda migrēnas lēkmes var būt mazāk sāpīgas un retas. Tas attiecas arī uz cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu.

Tātad, kāda ir migrēna?

Migrēna ir slimība ar ļoti sarežģītu gaitu, taču tas neapdraud dzīvību un vairumā gadījumu neizraisa ilgstošas ​​sekas.

Jāveic attiecīgi ārstēšanas un profilakses pasākumi.

5 Profilakse

Profilaktiskā ārstēšana netiek izmantots visiem pacientiem ar migrēnu. Dažiem pacientiem, migrēnas lēkmes notiek retāk nekā reizi mēnesī, bet citi var notikt reizi nedēļā vai vairāk. Migrēnas novēršanai lietotās zāles atšķiras no tām, ko lieto pagaidu ārstēšanai. Galvenās grupas medikamentu, ko izmanto migrēnas profilaksei ietver:

• zāles, kas bloķē receptorus beta-blokatoriem( tā saukto beta-blokatoriem), piemēram, propranolols;
• antidepresanti ir jaunās paaudzes preparāti( Amitriptilīns).

Citi veidi, kā atbrīvoties no galvassāpēm - tā ir dzīvesveida maiņa, ēšanas paradumi, izvairīšanās no stresa, izmantošana relaksācijas metodes, un psihoterapiju. Ir vērts rūpēties par pietiekami daudz miega un fiziskās aktivitātes. Izvairieties no faktoriem, kas izraisa migrēnas uzbrukumus.