diferenciāldiagnostika no akūta pankreatīta ir ļoti grūts uzdevums, kas parasti notiek vairākos posmos, un ir virkne laboratorijas pētījumi un radiācijas dabu.Īpaši grūti noteikt šādu slimību sākotnējā attīstības stadijā, kad simptomi nav pārāk spilgti, bieži atgādina simptomi citu līdzīgu slimību vēdera dobumā.
Parasti sākotnējā stadijā slimības raksturo stipras sāpes un pazīmes reibuma organisma( vemšana, slikta dūša, un daudzi citi).Tādēļ sākotnējā slimības izpausmes simptomi soli, lai noteiktu simptomus akūta pankreatīta no citu slimību izpausmēm, piemēram, holecistīts, čūlu, apendicīta, un pat miokarda infarktu.
Būtībā, galvenokārt kā diferenciāldiagnostikas šādu slimību tiek veikta laboratorijas pētījumus par pacienta asinis, kas pēc tam tiek klātbūtnē visas pazīmes aizkuņģa dziedzera iekaisums atbalsta radiācijas pārbaudi un ļauj precīzu diagnozi laikā.Kā šāda diagnostikas ultraskaņu slimības galvenokārt izmanto( ASV) vai datortomogrāfijas( CT), iekaisuma fokusu. Radioloģiskā pārbaude slimības formā ultraskaņu tiek veikta kā pārnēsājamo vai stacionārām iekārtām, ar īpašiem sensoriem, kas ļauj ticami blīvuma izmaiņas parenhīmas aizkuņģa dziedzera iekaisuma, kas ir akūta pankreatīta, skaidrību par ķermeņa kontūras un starpsavienojumu iekaisuma uzmanību ar citām sistēmām, kas organismā.Vēl viena kopīga veida izpēte - datortomogrāfija, šis ray pārbaude ļauj vienu, lai precīzi noteiktu tūskas formu akūta pankreatīta dēļ difūza pieaugumu aizkuņģa lieluma. Visu iepriekš minēto veidu pētījumu izmantošana ļauj vienu, lai precīzi atšķirt šo slimību no citiem, un nekavējoties noteikt efektīvu pacienta ārstēšanu.
Diferencēti laboratorijas asins pētījumi pacientiem ar aizdomām par akūta pankreatīta, ļauj dažām īpatnībām asins iepriekšēja diagnoze, bet gan tāpēc, ka līdzību slimības ar dažiem citiem, tas nav izšķirošs, lai galīgo diagnozi ir nepieciešama cita veida aptaujas.Īpaši nozīmīgi pētījumu rezultāti diferencēšanai akūta pankreatīta ir smaga forma slimības, kad rēķins iet uz pulksteni.
Vēl pētījumu veids, ko plaši izmanto šo slimību agrīnā stadijā - lapraskopicheskoe iejaukšanās. Lapraskopiya - operācijas veidu, kas var droši diagnosticēt pacientam, un diferencēt akūts pankreatīts ar trūkumu efektivitātes cita veida laboratorijas un rentgena diagnostiku. Galu galā pat pacienta dzīve ir atkarīga no pareizas sākotnējās diagnostikas noteikšanas.
Vienlīdz svarīgi diferenciāldiagnozes, gan laboratorijas un radiācija, lai noteiktu lielumu nekrotiski audu bojājumi no aizkuņģa dziedzera. Pēc tam, ja laboratorija vai radioaktīvo metodes, tika konstatēts, ka nekroze nav pārāk plaša, pacientam ar akūtu pankreatītu vēl var saglabāt ar ķirurģisku iejaukšanos.
Tādējādi, izmantojot visu laboratorijas un radiācijas pētniecības metožu veidiem ļauj uzticamu diagnostiku, cik drīz vien iespējams, un piešķirt visefektīvāko ārstēšanu.
Akūtas pankreatīta diagnostikas kritēriji.
Pacients tiek diagnosticēts vairākos posmos. Papildus vizuālajam pārbaudījumam ārsts arī jāvadās pēc noteiktiem kritērijiem, kas raksturo pacienta stāvokli. Ransona skalā jūs varat novērtēt slimības smagumu.
Šis diagnostikas tips sastāv no 11 kritērijiem. Pēc pirmā slimības simptomu parādīšanās, katra pacienta klātbūtne pacientam saņem vienu bumbu. Līdz ar to kopējais bumbiņu skaits norāda slimības smagumu.
apsvērt sīkāk kritērijus akūta pankreatīta:
- vecums ir vairāk nekā 55 gadi;
- LDG & gt;350 IU / l;
- ACAT & gt;250 SV / l;
- PaO2
- Ca asinīs vairāk nekā 2 mmol / l;
- hematokrīts ir palielināts par 1/10;
- metabolisma acidozes stāvokļa analīze ar pamatvielu deficītu & gt;4 meq / l;
- urīnvielas slāpekļa bāzu līmeņa paaugstināšanās ir lielāka par 1,8 mmol / l;
- no organisma neizdalās ūdeni, vairāk par 6 litriem;
- cukura līmenis asinīs pārsniedza 11,1 mmol / l;
- leikocīti pārsniedz 16 000 / mm³.
Analizējot punktu skaitu, kas iegūti, visiem pacientiem, kuri ir slimi ar šo slimību var iedalīt vairākās apakšgrupās:
- vieglu slimību( kad kopējais skaits kritēriju 1. līdz 3. Tādā gadījumā viņiem ir zema varbūtība pāreju no slimības uz sarežģītu formu, kas var izraisīt.. fatāla
- smaga slimība apakšgrupa ietver cilvēkus, kuri identificēti vismaz vienu no zemāk simptomu ierosinājumus: vairāk nekā 3 punktiem atzīmi no Ranson, ar nespēju vienu, vairākām opganas; . klātbūtnē vietējo komplikācijas, kas var rasties, nekroze, abscess, pseudocyst
Ja pieaudzis skaits kritēriju slimības, palielinot iespējamību, ka mirstības
metodes diagnostikā akūta pankreatīta
Visas metodes diagnostikā akūta pankreatīta, lai noteiktu īpašības, kas norāda klātbūtni simptomus. Tos var iedalīt vairākās jomās:
- Fiziskā pārbaude - darbību kopums, ko ārsts nosakadiagnoze. Tas pamatojas uz medicīnas speciālista sajūtu orgāniem. Tas: pārbaude, palpācija, perkusija, auskulācija.
- Laboratorijas pārbaude tiek veikta, analizējot aizkuņģa dziedzera enzīmu saturu urīnā un asinīs.
- instrumentālā pārbaude ietver: ultraskaņas, x-ray analīzi, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses, laparoscopy, angiogrāfiju, endoskopijas no kuņģa un zarnu trakta.
instrumentālā pārbaude ietver: ultraskaņas, x-ray analīzi, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses, laparoscopy, angiogrāfiju, endoskopijas no kuņģa un zarnu trakta.
elektrokardiogrammas akūta pankreatīta
medicīnas zinātnē apliecina, ka ir akūta pankreatīta bieži EKG modeli izmaiņas. Tas ir saistīts ne tikai ar slimības pazīmēm, bet arī ar pacientu vecumu. Kopumā cilvēki, kuri vecāki par 50 gadiem, cieš no šīs slimības.
slimība izraisa pārmaiņas, kas ir nonspecific un izpaužas kā:
- fragmentu kompensēt ST;
- mainās T veida viļņu forma, kas noved pie izmaiņām repolarizācijā.
Tādēļ, lai izvairītos no izskatu patoloģiskām izmaiņām zobu Q, nepieciešams veikt elektrokardiogrammu, kas akūtu pankreatītu.Šī pārbaude arī palīdz novērst miokarda infarktu, proti, tas bieži vien kļūst par nepārprotamu slimības komplikāciju. Pēc ārstēšanas, slimība bieži mainās konstatētas elektrokardiogrammā, piepeši atpakaļ.
pamatojums un formulējums diagnozei "akūts pankreatīts"
Rezumējot visu iepriekš minēto, var teikt, ka pētījums un formulējums diagnozei "akūta pankreatīta" ir šāds: - slimība, kas ir pievienoti rašanos iekaisumu aizkuņģa dziedzera. Tās pamatā ir neatkarīga iznīcināšana ķermeņa audos, kas noved pie lieluma pieaugumu, attīstību tūskas, nekrozes vai difūzā peripankreatitu.