Reimatoīdais artrīts - simptomi un ārstēšana, tautas ārstniecības līdzekļi

click fraud protection

Reimatoīdais artrīts - ir sistēmiska slimība, nezināmas etioloģijas ar izplatītām bojājumiem saistaudu, galvenokārt locītavās, ar erozijas izmaiņas tiem, kas slimo ar hroniskām, bieži recidivējošas un progresējošu gaitu. Sprūda mehānisms var būt infekciozs fokuss, auksts, trauma.

Patoloģiskais process noved pie saliktu audu pilnīgas iznīcināšanas, bruto deformācijas un ankilozes attīstības, kas izraisa locītavas funkciju un invaliditātes zudumu.

Smagos gadījumos var tikt ietekmēti iekšējie orgāni( sirds, nieres, plaušas, asinsvadi, muskuļi utt.), Kas būtiski pasliktina reimatoīdā artrīta prognozi. Simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes, par kurām mēs šajā rakstā sīki apspriedīsim. Statistika

izplatība no reimatoīdā artrīta pieaugušajiem dažādās klimatiskajās zonās Vidējie 0,6 - 1,3% .Pēdējās desmitgades gada saslimstības līmenis joprojām ir 0,02%.

Reimatoīdā artrīta ar vecumu palielinās, sievietēm ir lielāka iespēja nekā vīriešiem. No tiem, kuri jaunāki par 35 gadiem, slimības izplatība ir 0,38%, 55 gadu vecumā un vairāk - 1,4%.Slimības biežums tika konstatēts pirmās pakāpes radinieku radiniekiem( 3,5%), it īpaši sievietēm( 5,1%).

Kas tas ir:

cēloņi Kāpēc notiek reimatoīdais artrīts un kas tas ir? Reimatoīdais artrīts attiecas uz autoimūnām slimībām, tas ir, slimībām, kuras rodas, ja traucēta normāla imūnsistēmas darbība. Tāpat kā lielākajā daļā autoimūnu patoloģiju, precīzs slimības cēlonis nav noskaidrots.

ticēja, ka provocējot faktori slimības ir:

1. Ģenētiskā predispozīcija - ar tuviem radiniekiem pacientiem ar reimatoīdo artrītu ir slimība attīstās biežāk.
2. infekcijas - bieži rodas artrīts pēc masalu, herpetiskas infekcijas, B hepatīta, cūciņa cēloņiem.
3. Ārējās un iekšējās vides nevēlamie faktori - hipotermija, toksisku produktu iedarbība, ieskaitot profesionālus apdraudējumus, stresu, kā arī grūtniecību, barošanu ar krūti, menopauzi.

Šo faktoru ietekmē imūnās sistēmas šūnas sāk uzbrukt kopīgās membrānas šūnām, kas tiem izraisa iekaisumu.Šā procesa rezultātā locītavās pietūkst, saskaras ar siltumu un sāpēm. Imūnās sistēmas šūnas arī izraisa asinsvadu bojājumus, kas izskaidro tā sauktos reumatoīdā artrīta extraartikulārus simptomus. Juvenilais reimatoīdais artrīts

juvenilais reimatoīdais artrīts( Still ir slimība) ir iekaisuma slimība locītavu, ir raksturīgs ar progresējošu gaitu ar pietiekami ātra orgānu procesā.100 000 bērnu šī slimība rodas 5-15 cilvēku vidū.

Bērniem līdz 16 gadu vecumam ir slimība, kas var ilgt daudzus gadus. Slimības izskats var būt dažādu iedarbību rezultāts - vīrusu un baktēriju efekti, dzesēšana, narkotikas, paaugstināta jutība pret noteiktiem vides faktoriem un daudzi citi.

pirmās pazīmes Reumatoīdais artrīts var sākties akūti un subakūtā, un vairumā gadījumu tiek novērota pēdējā debijas versija.

Pirmās RA pazīmes:

• hronisks nogurums;
• pastāvīga muskuļu vājums;
• svara zudums;
• izpaužas muskuļu sāpes bez acīmredzama iemesla;
• pēkšņa un bezcēloņa temperatūra lec līdz subfebrīla līmenim( 37-38 ° C);
• palielināja svīšanu.

Kā parasti, šīs slimības izpausmes netiek atstātas bez problēmām, attīstās papildu šunta sindroms un ekstra-sabrukuma slimības izpausmes.

reimatoīdā artrīta simptomus: sakāve

locītavām reimatoīdā artrīta pētījumā sūdzības par pacientu īpaša uzmanība tiek pievērsta šiem simptomiem:

1. sāpes locītavās, to raksturs( sāpes, grauzt), intensitāte( spēcīgs, vidēji, vāji), ilgumu( periodiskā, konstante), savienojums ar kustību;
2. rīta stīvums locītavās, to ilgums;
3. izskats locītavas( pietūkumu, apsārtumu, deformācija);
4. Pastāvīga ierobežota mobilitāte locītavās.

pacientiem ar reimatoīdo artrītu, var arī atzīmēt klātbūtni citiem simptomiem:

1. pietvīkums uz ādas virs iekaisuma locītavās;
2. atrofija piegulošo muskuļu;Kad
3. subluxation proksimālajos starpfalangu locītavu suku ir veidota kā "gulbja kakla" ar subluxation In metakarpofalangeālās locītavu - "pleznas valzirgu".

Par palpācijas var atrast: palielināts ādas temperatūru virs virsmas locītavās;maigums no skarto locītavu;simptoms "sānu kompresijas";muskuļu atrofija un sabiezējumi ādas;zemādas izglītības elkoņa locītavas bieži, tā saukto reimatoīdā mezglu;simptoms Balsis ceļa skriemelis, lai noteiktu klātbūtni šķidruma ceļa locītavā.

Atkarībā no klīnisko un laboratorijas datiem, ir 3 pakāpes RA saasināšanos:

1. Low ( locītavu sāpes, ko pacients ne vairāk kā 3 punkti par 10 ballu skalā, rīta stīvums ilgst 30-60 minūtes, 15-30 ESR mm / stundā novērtētasKRS - 2 plus);
2. vidējais ( sāpes - 4-6 punkti, stīvums locītavās līdz 12 stundu laikā pēc miega ESR - 30-45 mm / h, CRP - 3 plus);
3. Augsta ( sāpes - 6-10 punkti, stīvums notiek visas dienas garumā, ESR - 45 mm / h, CRO - 4 plus).

Kad RA galvenokārt skar perifēriskās locītavas, taču mēs nedrīkstam aizmirst, ka tas ir sistēmiska slimība, un slimības process var izdarīt nekādus orgānus un audus, kur saistaudi ir klāt.

Extra-locītavu simptomi reimatoīdā artrīta

attīstību extra-locītavu( sistēmiski) izpausmēm vairāk raksturīgs Seropozītīvu reimatoīdā artrīta veido garu smago plūsmu.

1. muskuļu Sakauj izpaužas atrofija, muskuļu spēks un tonuss samazināšanas, fokusa miozīts.
2. ādas bojājumu izpaužas sausu, retināšana ādu, zilumi un mazs fokusa nekroze.
3. pārkāpums asins piegādi uz naga plātnes noved pie to trausluma, striation un deģenerāciju.
4. klātbūtne reimatoīdo mezgliņu -. Zemādas saistaudu mezgli, kas atrodas 0,5-2 cm diametrs ir raksturīga noapaļota forma, blīvs konsistence, mobile, nesāpīgs, vismaz - no mazkustīguma dēļ kohēzijas ar aponeurosis.
   klātbūtne reimatoīdo vaskulīts, kas notiek 10-20% gadījumu.

vissmagåkajai reimatoīdais artrīts ir dažādas formas turpinot ar limfadenopātija, kuņģa un zarnu trakta slimību( enetritami, kolīts, amiloidoze taisnās zarnas gļotādas), nervu sistēmas( neiropātija, polineiropātija, funkcionālās veģetatīvo traucējumus), kas saistīti ar elpošanas orgānu( pleirīts, difūzā fibroze, pneimonija, fibrozējošāsalveolīta, bronhiolīts), nieres( glomerulonefrīta, amiloidozi) acis.

No lielajiem kuģiem un sirdi reimatoīdā artrīta, var rasties endokardīts, perikardīts, miokardītu, koronāro arterīts, granulomatozām aortitis.

komplikācijas

• patoloģija sirds un asinsvadu sistēmu;
• disfunkcija no nervu sistēmu;
• asins slimībām;
• sakāve elpošanas sistēmas;
• nieru slimība;
• iznīcināšana locītavu un muskuļu un skeleta sistēmas;
• bojājumi ādas;
• acu slimības;
• disfunkcija no kuņģa un zarnu trakta;
• psihiski traucējumi;
• citas patoloģijas.

Kā atšķirt RA no citām slimībām?

Atšķirībā reimatisms, reimatoīdais artrīts, iekaisums ir pastāvīgs raksturs - sāpes un pietūkumu var ilgt gadiem. Tas atšķiras no artrozes aktīvā formā artrīta ka sāpes nav palielināts ar slodzi, bet gan gluži pretēji, samazinās pēc aktīvas kustības.

Diagnostikas diagnozes kritērijus reimatoīdā artrīta American reimatisms Association( 1987).Par vismaz četras no šādām simptomu esamība var norādīt uz slimības klātbūtni:

• rīta stīvums nekā 1 Chasa;
• artrīts ar 3 vai vairāk locītavām;
• suku locītavu artrīts;
• simetriskais artrīts;
• reimatoīdie mezgliņi;
• ir pozitīvs reumatoīdais faktors;
• radioloģiskas izmaiņas.

Asins tests uzrāda klātbūtni iekaisumu organismā: izskatu specifisku proteīnu iekaisuma - seromucoid fibrinogēna, C-reaktīvā proteīna un reimatoīdā artrīta.

reimatoīdā artrīta diagnoze ir iespējama tikai tad, ja viss komplekts novērtēšanas simptomi, pazīmes un laboratorijas radiogrāfijas diagnostikas rezultātiem. Ja rezultāts ir pozitīvs, ārstēšana tiek noteikta. Reimatoīdā artrīta ārstēšanā

Ja precīza diagnoze no reimatoīdā artrīta, sistēmiskā terapija ietver izmantošanu dažu grupu zālēm:

• nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
• pamata preparāti;
• antihormonāliem līdzekļiem( glikokortikoīdi);
• bioloģiskie aģenti.

Pie pašreizējā attīstības stadijā zālēm, reimatoīdā artrīta sniegt šādus mērķus:

• samazināšanu un, ja iespējams, novēršana simptomi,
• novēršot iznīcināšana locītavu audos, traucējumi savas funkcijas, attīstība deformāciju un Splices( ankiloze),
• sasniegtu stabilu un ilgstošu uzlabošanospacientu,
• palielinās dzīves ilgums,
• uzlabošanu un dzīves kvalitātes rādītājiem.

Ārstēšana sastāv no kompleksa metodes zāļu terapijas, fizikālā terapija, uztura terapijas, ķirurģiska ārstēšana, spa ārstēšanas un tālāk rehabilitācijas.

NPL

Šī grupa no narkotikām nav iekļauti pamata terapijā reimatoīdā artrīta, jo tas neietekmē destruktīvu procesu locītavās. Tomēr preparāti šīs grupas tiek piešķirti, lai mazinātu sāpes un stīvumu
likvidēt locītavas. Visbiežāk lieto:

• diklofenaku;
• ibuprofēns;
• nimesil;
• movalis;
• indometacīns;

Iecelti akūtu sāpju un smagu stīvumu. Piesardzība jāievēro pacientiem ar gastrītu.

Basic narkotikas tiek kombinētas ar hormoniem palīdz samazināt aktivitāti reimatoīdo artrītu. Pašlaik visbiežāk lietotās ārstniecības vielas ir:

• zelta preparāti;
• metotreksāts;
• leflunomīds;
• penicilamīns;
• sulfasalazīns.

Ir arī rezerves līdzekļi: ciklofosfamīds, azatioprīnu, ciklosporīns - tiek izmantoti, kad galvenās zāles neražo vēlamo efektu. Bioloģiskie aģenti

monoklonālās antivielas pret noteiktiem citokīnu nodrošināt neitralizēšanu audzēja nekrozes faktora, kas attiecībā reimatoīdā artrīta provocē zudumu audos.

Ir arī pētījums, ierosinātā kā ārstēšanas reimatoīdā artrīta kontrolē limfocītu diferenciāciju. Tas novērsīs bojājumus sinoviālā membrānas T-limfocītu, kas nav taisnība, "nosūtīts", lai locītavu imunitāti. Glikokortikoīdus

Tā hormonu:

• prednizolona;
• deksametazons;
• metilprednizolons;
• triamcinolols;

piešķirts kā klātbūtnē sistēmiskām izpausmēm slimības, un, ja to nav.Šodien, reimatoīdā artrīta ārstēšanas praksē un mazo un lielas devas hormoniem( pulsa terapija).Kortikosteroīdi pilnīgi apgriezts sāpes.

Metotreksāts reimatoīdā artrīta

Pēc atsauksmēm, metotreksāts reimatoīdā artrīta aktīvi pārvalda Krievijā un Eiropā.Šīs zāles, kas nomāc imūnsistēmas šūnas, novērš iekaisuma procesus locītavās un par slimības saasināšanos. Tagad tas tiek izmantots ļoti plaši.

Zāles ir dažas blakusparādības, tāpēc izmanto stingrā uzraudzībā ārsta terapijas laikā pacients būtu jāveic regulāras asins analīzes. Neskatoties uz to, metotreksāts reimatoīdā artrīta - vispiemērotāko risinājumu dažos gadījumos tas ir vienkārši neaizvietojama.

cena no narkotiku atšķiras atkarībā no veida atbrīvošanu diapazonā no 200 līdz 1000 rubļu.

Fizioterapija

tikai pēc tam, kad būs jāmaksā akūtas slimības formu, asins analīžu un temperatūras normalizētu - tas ir iespējams izmantot masāžu un citiem fizikāliem apstrādes reimatoīdais artrīts. Tas, ka fizioterapija ir stimulējošu efektu un var pastiprināt iekaisuma procesu.

Šīs metodes uzlabo asins apgādi locītavām, palielināt mobilitāti, samazinātu deformāciju. Piesakies fonoforēze, diatermija, UHF, minerālūdens vaska un parafīna, infrasarkano apstarošanu, dubļu, balneoterapijas kūrortiem. Sīkāka informācija par šīm metodēm, mēs ne apstāties.

Darbība

Ķirurģija var noteikt veselības stāvokli relatīvi agrīnās slimības stadijās, ja viena liela kopīga( ceļa locītavas vai plaukstas) pastāvīgi iekaisuši.Šādas darbības( synovectomy) ir noņemta sinoviālā kopīgā korpusa, kuru ilgtermiņa simptomu atvieglošana notiek laikā.

darbība locītavas protēzei tiek veikta pacientiem ar smagāku locītavu bojājumu. Visveiksmīgākie ir operācijas par gurniem un ceļgaliem.

Ķirurģija īsteno šos mērķus:

• atvieglotu sāpes
• pareiza deformācijas
• uzlabot funkcionālo statusu locītavām.

Reimatoīdais artrīts - galvenokārt medicīnas problēma. Tāpēc, ķirurģija piešķirts tiem, kas ir uzraudzībā pieredzējis ārsts vai reimatologu.

Power

Reimatoīdā artrīta ieteica speciālu diētu, kas samazina iekaisumu un labot vielmaiņas traucējumi.

Noteikumi diētas ir šādi:

• iekļaušana pietiekamu daudzumu augļu un dārzeņu;
• samazināšanās nieru stresa, aknu un kuņģa;
• izslēgšana no produktiem, kas izraisa alerģijas;
• gaļu aizstāj pienu un augu produkti;
• patēriņš pārtikas produktus ar augstu kalcija saturu;
• atteikums pārtiku, kas izraisa liekais svars.

reimatoīdā artrīta ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem

tautas aizsardzības līdzekļiem ārstēšana ietver izmantošanu ārstniecības augus, kam piemīt pretsāpju un pretiekaisuma īpašības.

1. lai atvieglotu sāpes reimatoīdā artrīta jāņem vienādi vecākās ziedi, pētersīļa sakni, nātru lapas un miza kārklu .Viss kārtīgi sakratiet un pēc tam 1 ēdamkaroti kolekcijas, lai pagatavotu glāzi verdoša ūdens, pēc tam vāra 5-7 minūtes zemā siltumā pēc dzesēšanas un aizplūšanas.Ņem divus glāzi buljona, no rīta un vakarā.
2. . Savulaik ziedoši kastaņu ziedi ir piepildīti ar kvalitatīvu degvīnu( divām ziedu daļām vajadzētu ņemt vienu daļu no degvīna).Maisījumu infūzijas veic divas nedēļas tumšā vietā, filtrē un pēc tam tinktūra ir gatava lietošanai.Ņemiet tinktūru, ja jums vajadzīgas 5 pilieni trīs reizes dienā stundu pirms ēdienreizes.
3. Pēc simts gramu alkohola, izšķīdina 50 gramus kampara eļļas un pievieno 50 gramus sinepju pulvera .Olbaltumvielu saputina atsevišķi no divām olām un pievieno maisījumam. Rezultātā iegūtā ziede ir ieelpo ietekmētajā locītavā un labi mazina sāpīgus simptomus.
4. Samazināt locītavu sāpes palīdzēs dadzis .To var izmantot tinktūru formā.Grieziet augu lapas gaļas mašīnā un piepildiet ar degvīnu( 500 gramu lapu 500 ml degvīna).Maisījumu sakrata un ievieto ledusskapī.Naktīs, šajā šķīdumā marli ielej daudz ūdens mitrās sāpīgās vietās. Sāpes pēc vairākām kompresēm iet.Ārstēšanu ar reimatoīdo artrītu ar tautas līdzekļiem var veikt ar aplauzēm naktī ar veselām lapkokiem no dadzis.

Mājās, jūs varat darīt kompreses, berzēt savas ziedes, sagatavot buljonus. Ir svarīgi ievērot pareizo uztura stilu, kas palīdz atjaunot metabolismu organismā.

novēršana novēršana paasinājuma slimības un tās mērķiem, pirmkārt, lai novērstu riska faktorus( stress, smēķēšana, toksīnus), normalizāciju ķermeņa masas, un ievērošanu sabalansēta uztura.

Atbilstība šiem noteikumiem palīdzēs izvairīties no invaliditātes un novērst RA straujo progresēšanu.

prognoze

Reimatoīdais artrīts samazina paredzamo dzīves ilgumu vidēji no 3 līdz 12 gadiem. Pētījumi 2005. pavadīja Mayo Clinic liecina, ka risks saslimt ar sirds slimībām ir divreiz augstāka nekā pacientiem, kas cieš no reimatoīdā artrīta, neatkarīgi no citiem riska faktoriem, piemēram, diabēts, alkoholisms, augsts holesterīna līmenis un aptaukošanos.

Mehānisms, kas palielina sirds slimību risku, nav zināms;Hroniska iekaisuma klātbūtne tiek uzskatīta par nozīmīgu faktoru. Iespējams, ka jaunu bioloģisku zāļu lietošana var palielināt paredzamo dzīves ilgumu un samazināt sirds un asinsvadu sistēmas riskus, kā arī palēnināt aterosklerozes attīstību.

ierobežoti pētījumi pierāda sirds un asinsvadu slimību riska samazināšanos, vienlaikus palielinot kopējo holesterīna līmeni ar nemainīgu aterogenitātes indeksu.