TB āda - tas ir ļoti plaša un daudzveidīga tās izpausmēs grupa dermatozes, rašanos un attīstību, par ko izraisa iekļūšanu ādā un zemādas audos tuberkula nūjiņām. Ir fokusa
( vulgārs lupus skrofuloderma, verrucous un čūlainais tuberkuloze) un jāizplata( papulonekrotichesky induratum tuberkuloze un erythema) forma ādas tuberkulozes.
cēloņi Gandrīz visi tuberkulozes ādas bojājumi ir sekundāri un endogēni. Ierosinātāju parasti ievada ādas un zemādas audu limfogematogennym ar perēkļu TB citos orgānos, dažreiz infekcija izpaužas ādā stiept - no skartajām kaimiņu orgāniem;Eksogēna ādas infekcija ir ļoti reti - tās bojājums.
Nozīmīgi samazināt ķermeņa aizsargfunkcijas var zināmi faktori, kas var palielināt risku saslimt ar ādas tuberkulozi.
Starp šādiem faktoriem ir:
- nervu sistēmas patoloģija;
- hormonālo disfunkciju;
- minerālūdens un ūdens metabolisma traucējumi;
- vitamīnu nelīdzsvarotība;
- noteiktas asinsvadu sistēmas traucējumi;
- neapmierinoši klimatiskie un dzīves apstākļi;
- dažādu infekcijas slimību klātbūtne;
- , lai izraisītu asinsspiediena un HIV imunitātes samazināšanos.
Sociālajiem faktoriem arī ir svarīga loma: dzīves apstākļi, vides faktori un uzturs. Ne mazāk svarīgi ir klimatiskie apstākļi - saules gaismas un mitruma trūkums var kļūt par provocējošiem faktoriem slimības attīstībā.
simptomi lupus
Tuberkulozes ādas bojājumi ir daudzas pazīmes, kas atšķiras formā infekcijas slimības, un to, kas izskatās lupus.
Visu slimību grupa ir sadalīta lokālas( fokālās) un izplatītas( izplatītas) ādas tuberkulozes.
Slimības profilakses formas ir:
- Scrofululoderma .In submandibular reģionā, kakla, krūšu, ekstremitāšu rodas vienu vai vairākus mezglus zilgani sarkans, seko centrālā mīkstināšanai un veidošanās dziļu mīksta, gandrīz nesāpīgs čūla ar pārkarēm malām savienoti padziļināti cauruļveidīgs kustas. Procesa gaita ir hroniska ar tendenci spontāni izārstēt. Pēc čūlu sadzīšanas saglabājas neregulāras "tiltu līdzīgas" rētas. Tas notiek galvenokārt bērniem un pusaudžiem, kas slimo ar tuberkulozi zemādas limfmezglos, ar kuru process pārceļas uz zemādas taukiem.
- Vulgāra( vulgaris) lupus ir visizplatītākā slimības forma. Raksturīga iezīme ir hronisks kurss ar lēnu progresēšanu. Vairumā gadījumu uz sejas ir lokalizēti bojājumi: deguns, vaigi, lūpas. Pirmās lupoīdu ādas tuberkulozes pazīmes ir mazi brūni sarkanās krāsas izsitumi. Uz tiem tie ir mīksti un gludi, un vēlāk viņi sāk nomazgāt. Lupomas visbiežāk tiek lokalizētas grupās attālumā no cita un tikai ar slimības gaitu var saplūst. Attiecībā uz spiedienu uz grupas lyupom tiem tecēšana asinīm, un tukšas slots ir dzeltenīgas ottenok. Chasto ir gadījumi, kad slimība sākas bērnībā un turpinās visu dzīvi.
- Ādas kārpiņa tuberkuloze .Tas ir lokalizēts pa punktiem, vietās, kur izplatās tuberkulozes infekcija.Šī slimība veids var attiecināt uz trūkumiem speciālistiem, piemēram, veterinārārsts, patologs, miesnieks, kas saistīti ar fizisku kontaktu ar patogēnu. Kā parasti, sāpīga ādas tuberkuloze attīstās uz rokām un kājām.
- Alerģiska tuberkuloze .Visbiežāk tas notiek cilvēkiem ar atvērtu plaušu, nieru vai zarnu tuberkulozes formu. Tas izpaužas kā asiņošanas čūlas. Rindām ir nevienmērīga virsma un tās ir pārklātas ar dzelteniem nokrāsas mezgliem.
No izplatītajām veidlapām ir šādas:
- Papulonekrotiskā ādas tuberkuloze .Parādās jaunā vecumā mazu ciānskābes-sarkano mezgliņu formā ar nekrotisko plandu centrā, uz kura nokrāsa paliek "izspiesti rētas".Izkritumi ir simetriski, galvenokārt uz galiem un sēžamvietām. Subjektīvās sajūtas nav. Procesa gaita ir atkārtota.
- Ādas lichenoidālā tuberkuloze ( viņš arī skrofula scrofulous).Raksturīgs ir mezgliņu izskats, kas ir pinhead izmērs uz prosa graudu, rozā brūngana krāsa, mīksta konsistence. Nodulas bieži ir saistītas ar ādas folikulām, to virsma ir maza mēroga. Izkritumi atrodas uz ķermeņa simetriski, biežāk uz krūšu sānu virsmām. Vājos bērnus attīstās pret plaušu, limfmezglu vai osteoartikulārās tuberkulozes aktīvo tuberkulozi.
diagnoze tuberkulozes uz ādas, pamatojoties uz vēsturi, klīniskās pazīmes, klātbūtne citu orgānu, pozitīvs tuberkulīna testā, izolāciju paugura baciļu no čūlaino bojājumiem. Sarežģītos gadījumos tiek veikta ādas patohistoloģiskā izmeklēšana, inokulācija ar eksperimentālajiem dzīvniekiem un izmēģinājuma terapija.
Skin TB: foto
Kā slimība izskatās, mēs piedāvājam apskatīt dažas fotogrāfijas.
Ādas tuberkulozes ārstēšana
ādas tuberkulozes ārstēšanai jābūt visaptverošai, ņemot vērā pacienta vecumu un vienlaicīgu patoloģiju:
- iedarbība uz infekciju;
- ietekme uz slimu organismu kopumā( imūnsistēmas stāvoklis) un uz tā notiekošajiem patoloģiskajiem
- procesiem( patogēnā ārstēšana);
- līmeņa samazināšana un slimības simptomu likvidēšana;
- lokālā ārstēšana.
Tuberkulozes procesu ir grūti ārstēt. Pacientam ir vajadzīga daudz pacietības un pašdisciplīnas. Slimība skar ne tikai skarto orgānu, bet arī visu ķermeni kopumā.Ārstēšana tiek veikta pret tuberkulozes iekārtās.
Visefektīvākais līdzeklis ir rifampicīns, izoniazīds. Otrajā posmā pēc 3 līdz 4 mēnešiem tiek nozīmēti pirazinamīds, streptomicīns, etambutols. Izsakņainos bojājumos lokāli tiek lietoti lokāli līdzekļi, kas balstīti uz PASC vai izoniazīdu.
Sākotnējā ārstēšanas kursa ilgums ir apmēram gads, bet pat atgūšanas gadījumā fizi zatoru uzmanības centrā ir pacients. Nākamo trīs gadu laikā ārstēšanas procedūras tiek veiktas divas reizes gadā, lai novērstu slimības atkārtošanos.
Prognoze
Prognoze ir atkarīga no ādas tuberkulozes formas, simptomu nopietnības un ārstēšanas efektivitātes.
- Tuberkuloze Lupus ir ilglaicīga slimība. Dažos gadījumos bojājums var neuzrādīt tendenci attīstīties daudzus gadus, pat bez ārstēšanas, citos process lēnām izplatās, aptverot visas jaunās ādas daļas. To veicina starpgadīgas slimības, nelabvēlīgi dzīves apstākļi un citi faktori, kas vājina ķermeņa aizsardzību un samazina reaktivitāti.
- Scrofuloderm .Slimība ir hroniska, ilgstoši mēnešiem un gadiem ar remisijām. Vieglos gadījumos veiksmīgi izārstē modernās metodes. Ja tiek veikts tālejošs čūlas process, prognoze ir mazāk labvēlīga.
- Smadzeņu ādas tuberkuloze .Prognozes biežāk ir labvēlīgas, lai gan slimības gaita ir ilgstoša, hroniska.
- Alerģiska ādas tuberkuloze .Prognoze ir atkarīga no iekšējo orgānu tuberkulozes gaitas. Pašlaik pateicoties sasniegumiem vispārējā tuberkulozes terapijas uzlabo prognozi čūlainā tuberkulozes ādas un gļotādu, kā arī strauji samazināt biežumu šo slimību.